Что вас беспокоит?
Не проходят боли после обезволиваюших
Добрый день! По МРТ: Остеохондроз, деформируюший спондилез пояснично-крестцового отдела, грыжа диска L4-L5, протрузия диска L3-L4. Антелистез L3, L4. Стеноз позвоночного канала. Боль из бедра перешла в левую ногу: стреляющие, не прикоснуться, отдирает как будто мышцы: внутренняя косточка голеностопа, кость голени ближе к икроножной мышце, верхняя поверхность бедра. Сидеть больно, в основном лежу, кушаю на коленях перед диваном. Обезболивающие не помогают. Что делать? Помогите пожалуйста. Заранее благодарна.
Принятый ответ
Здравствуйте! Как давно болит? Чем вы лечились? Прикрепите полностью протокол исследования пожалуйста.
Анна Олеговна, добрый день! Лечусь сентября. В декабре боль усилилась, после курса лечения с капельницей, стало легче в бедре, но невозможно прикоснуться к левой ноге. Пила габапентин, мне показалось от него боль стала сильной, хотя с ним немного могла поспать 2-3 часа. В лежачем положении боль как будто сильнее, находить место приходится для ноги. Когда встаю (несколько шагов по комнате делаю с костылях с подлокотниками), сильно вены надуваются.
Анна Олеговна, я загрузила исследования, написала дополнения. В течение какого времени сможете дать ответ?
Все посмотрела. Если Габапентин не эффективен , то добавьте к терапии амитриптилин 25 мг вечером , он и сон улучшит. Когда пойдёте на повторную консультацию к нейрохирургу обсудите вопрос блокад с гормонами, насколько они сейчас целесообразны.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если обезболивающие не помогают, то рекомендовано
Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.
Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
П.С. Если блокады не помогут, то нужно думать об оперативном лечении.
Константин Эдуардович, делали блокаду Дипроспаном 1 раз, стало немного легче, но потом была физическая нагрузка, видимо это и стало причиной ухудшения состояния. Меня беспокоит очень боль в ноге, почему она не проходит и от чего она: стреляющая, как будто мышцы отдирает (такое ощущение). Может это что то с сосудами или воспаление мышц? Спасибо.
Это связано с ущемлением корешков, которые формируют нервы ноги, грыжей и воспалёнными мышцами.
Блокада снимет отёк и воспаление, освободит корешки, насколько возможно.
Блокада - наиболее эффективное средство в данном случае.
Принятый ответ
Здравствуйте. Основное это не медикаменты , а разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК в любом реабилитационном центре где есть отделение или кабинет ЛФК и делать его ежедневно. Главное это восстановить мышечный корсет , тогда и болей не будет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если от обезболиваюзих препаратов нет эффекта, то необходимо пройти курс лечебно-медикаментозных блокад.
Принятый ответ
Добрый день! Учитывая то что вы уже давно лечитесь и нет эффекта, возможно стоит рассмотреть вопрос с операцией. Перед этим лучше пройти Rg поясничного отдела в двух проекциях с функциональными пробами (сгибание и разгибание).
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20251 ответ