Боль в левом подреберье — вопрос №1819667

Question

Боль в левом подреберье — вопрос №1819667

Полина

244 просмотра

14 января 2024

Здравствуйте, мне 20 лет, 2 недели назад появились боли в левом подреберье, первые дни были интенсивные,( даже не могла разогнуться), сейчас умеренные( после еды) так же 2-3 месяца беспокоили области в низу живота, редкий стул раз в 4-7 дней. Последнюю неделю вздутие живота, бурлит живот, но область локализована больше в левом подреберии, острая,как будто ребру что то мешает. Начала соблюдать диету номер 5, но улучшений нет. По анализам ничего плохого, не знаю что уже проверять. В том году делала мрт брюшной полости, там был застой желчи( холестаз)

Возраст: 20

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит, хронический цистит

Вопрос закрыт

боль

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

- 1

Пожаловаться

Полина, 14 января 2024

Клиент

Марина Константиновна, исследования только эти проводились вчера, или вы про мрт? После похода в туалет чуть лучше, но все равно тяжесть, вздутие

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 14 января 2024

Гастроэнтеролог

Данные симптомы обусловлены вашими запорами. Запоры в свою очередь могут быть от застоя желчи, поэтому необходимо проконтролировать этот процесс
Рекомендую: Мукофальк по 1 пак 2 раза в день 1 мес( можно длительно)
Необутин 200 мг по 1 к 3 раза в день 14 дней
Магния цитат 200 мг по 1 к 2 раза в день 1 мес
Постепенное увеличение количества клетчатки в рационе
Двигательная активность
Питьевой режим 30 мл на кг веса
Да хотелось бы посмотреть заключение мрт

Пожаловаться

Полина, 14 января 2024

Клиент

Марина Константиновна, что принимать что бы понизить билирубин и аст

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 14 января 2024

Гастроэнтеролог

Если по результатам мрт, есть застой желчи, то повышение аст и билирубина обоснованы данной причиной
Необходимо начать принимать удхк( урсосан, урдокса,урсофальк, урсодез ) 10-12 мг на кг веса 3 мес затем узи обп. Но перед приемом препарата нужно убедиться что в желчном нет камней болен 1 см. Сколько вы весите?

Пожаловаться

Полина, 14 января 2024

Клиент

Марина Константиновна, 175 рост вес 64

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 14 января 2024

Гастроэнтеролог

Приём удхк в вашем случае 750 мг на ночь на 3 мес ( 3 капс по 250 или 1 капс 500+1капс 250)

Пожаловаться

Полина, 14 января 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, желч никак не лечила

Пожаловаться

Полина, 14 января 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, что принять что бы понизить билирубин и аст

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 января 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Аси корректируется питанием .
Биллирулин повышен за счет непрямой фракции , что характерно для синдрома жильбера . Нужно сдать анализ на синдром жильбера - это доброкачественное повышение биллирубина , лечение назначается когда биллирулин более 50 .

Пожаловаться

Полина, 14 января 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, а что принимать что бы понизить билирубин и аст

Пожаловаться

Полина, 14 января 2024

Клиент

Марина Юрьевна, здравствуйте, никогда не делала

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 января 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Боли в левом подреберье после еды могут сигнализировать о патологии желудка. Рекомендую в плановом порядке выполнить ФГДС для уточнения характера патологии.

Пожаловаться

Полина, 18 января 2024

Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте, а сколько баночек анализа нужно будет, а то не могу разобраться

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 18 января 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Для кала - 3 баночки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с коленями

1 ответ

19 августа 2017

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Кровит шейка матки

3 ответа

12 мая 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Ревматоидный артрит.Интерпретация результатов.

3 ответа

25 декабря 2024

Ольга, Тольятти

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-01-14T17:55:14+03:00

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 14 января 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, прикрепите результаты последних исследований. Скажите когда последний раз был стул?
После погода в туалет облегчение наступает? Результаты анализов за какое число?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-14T18:09:39+03:00

Здравствуйте.
Нарушение реалогии желчи как лечили ? Узи как давно повторяли ? Боли слева это кишечник , такие симптомы могут быть на фоне нерегулярного стула .
Необходимо обследовать кишечник , если сдавали данный анализы , то прикрепите :
Фекальный кальпротектин
Ирригоскопия
Копрограмма
Узи внутренних органов повторить
Дыхательный водородный тест на сибр

На данный момент :
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Фитомуцил по 1 пор 3 раза в день , про не эффективности еще добавить 1 пор и так до 5 пор в день , при не эффективности прием форлакса .
Важно соблюдать питьевой режим 30-40 мл на кг массы тела .
Магний Донат 100 мл 3 раза в день 14 дней

Демина Марина Евгеньевна, 14 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-14T18:21:24+03:00

Здравствуйте. По описанию - функциональное нарушение, запор.
Боли на фоне нерегулярности дефекаций.

Есть признаки , по общему анализу крови железодефицитной анемии легкой степени тяжести. Необходимо восполнение дефицита железа приемом препарата железа, например феррум лек 200мг\сутки 3 месяца с контролем ОАК,ферритин,сыв железо.

Для уточнения причин анемии – ФГДС,кал на скрытую кровь, кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла,витамин В12 крови, дыхательный уреазный тест, осмотр проктолога и гинеколога.

Для профилактики запора:
1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно.
4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней

Для исключения органической патологии кишечника :
кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР, динамика БАК.

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-14T19:27:02+03:00

Здравствуйте! По результатам анализов - небольшое повышение печеночной трансаминазы и билирубина. Учитывая застой желчи по МРТ год назад рекомендую урсодезоксихолевую кислоту 250мг по 1капс на ночь 7-10 дней , далее - 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 месяца с последующим контролем биохимического анализа крови, Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней. Фитомуцил по 1саше на стакан воды на ночь при запорах. Выполнить контрольное УЗИ брюшной полости. Ранее ФГДС выполняли?

Худякова Елена Сергеевна, 17 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-17T22:22:07+03:00

Полина, здравствуйте.
По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, анемия.
Билирубин общий повышен незначительно, самое главное что фракции в норме.
АСТ повышен в пределах средних значений. Может быть на фоне избыточной массы тела, приеме лекарственных препаратов.
Клинику, которую Вы описываете, характерна для СИБР. Он часто возникает на фоне проблем с желчным пузырем.
Что Вам нужно сейчас выполнить из обследований:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
5. УЗИ органов брюшной полости.
Если СИБР подтвердится нужно будет просанировать кишечник препаратом Альфа-нормикс.
Сейчас начните прием препаратов:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Фитомуцил по 1 пакетику 3 раза в день на 1 месяц.
3. Вода Донат магния по половине стакана 3 раза в день на 14 дней.
4. В рационе увеличить количество свежих овощей и фруктов, воды пить не менее 2х литров.
По результатам обследований лечение будем корректировать.