Консультация лора /

Лечение экссудативного отита — вопрос №1831941

126 просмотров

болезнь началась с 4.01, обратилась к врачу 12.01, был выявлен гайморит и отит, из жалоб сильный насморк и заложенность уха, неприятные распирающие ощущения в ухе, было назначено лечение антибиотиками, по итогу насморк прошел, но заложенность уха, распирание и звон в ухе не прошло. На повторном приеме врач предлагает делать тимпанометрию, рентген, а затем парацентоз барабанной перепонки. Либо второй вариант делать внутривенно дексаметазон, но предупредила что данное лечение может не помочь. Вопрос такой - насколько оправдан парацентоз? может ли помочь в данной ситуации дексаметазон? и есть ли еще какое-либо кончервативное лечение в данной ситуации? протоколы приемов и рентген прикрепляю.

Возраст: 35

Хронические болезни: гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В вашей ситуации основной механизм возникновения экссудативного отита: нарушение функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом.

В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Через 14 дней повторите тимпанометрию в динамике для контроля медикаментозного лечения
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, какой день лечения?
Как нос дышит?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Юрьевна, 7 день лечения, нос дышит отлично отека и выделяемого нет. лечение было антибиотиками.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По ренгену нет признаков острого воспаления в пазухах носа
Аудиограмму и тимпанометрию вы не проводили?

Снимать отек экссудативном среднем отите нужно через нос
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, я уже принимала сосудосуживающие в ном в течении 10 дней, затем начала дезринит и отек в носу прошел, сейчас пшикаю дезринитом утром и вечером. я правильно понимаю что мне сейчас сосудосуживащие нельзя?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, сосудосуживающие тогда не надо
начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Дезринит по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Делают ещё физиолечение, электрофорез с калием йодитом на заушную область 7 раз,обычно он есть в поликлиниках,в частных центрах тоже иногда встречается,старый, но проверенный метод
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Обязательно нужно сделать тональную пороговую аудиометрию и тимпанометрию.
Иногда осмотр уха бывает слишком субъективным и лечат призрачный тубоотит, хотя на самом деле проблема в другом.
Данные исследования помогут оценить состояние среднего уха и уточнить нарушение слуха, если оно есть. В первую очередь необходимо исключить острую сенсоневральную тугоухость, учитывая наличие звона в ухе.
А если у вас действительно экссудативный отит, то все же целесообразнее делать парацентез для эвакуации жидкости из среднего уха, если консервативное лечение не помогает (препараты на основе карбоцистеина, спреи в нос, самопродувания, упражнения с устройством отовент). Место разреза очень быстро зарастает. Также в таких случаях (экссудативный отит) нужно смотреть носоглотку эндоскопом или хотя бы заднюю риноскопию сделать.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромбоциты
6 августа 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Отит у новорождённого
1 сентября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Валерьевна Розова
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти