Что вас беспокоит?
Лечение коленного сустава
Добрый день. Диагноз - остеоартрит правого коленного сустава 1ст. В качестве лечения сделали 3 иньекции русвиска с промежутком в неделю. Врач назначил повторять такую процедуру каждые полгода в течение трех лет. Вопрос 1: нужно ли это делать? Есть мнения других врачей, что будет привыкание. Вопрос 2: при нагрузке на колено испытываю дискомфорт в коленом суставе. Возможно ли полное избавление от этих симптомов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
"Есть мнения других врачей, что будет привыкание" - это бред.
Известная байка с интернет-помоек. Не читайте на заборах.
Другое дело, что опираясь на данные МРТ, никакой необходимости в введении гиалуронки не было и нет.
По данным МРТ артроз находится в пределах возрастной нормы, а боли вызваны воспалением в суставе, которое носит постперегрузочный характер.
Рекомендовано.
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
П.С. У каждого человека есть свой предел нагрузки на суставы.
С возрастом этот предел уменьшается. Молодость не возвращается.
Не превышайте свой предел нагрузки, надевайте ортез при нагрузке, используйте мази, регулярно прокалывайте хондропротекторы и болеть не будет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Считаю лишним назначение этого препарата. Сделайте дипроспан в плечевой сустав , от этого будет больше пользы.
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатм МРТ ничего такого критического, страшного нет! всёэто достаточно хорошо лечиться!
Не берусь осуждать ни кого,но гиалуронка вводится в сустав когда на то есть показания, т.е когда она "как смазка" для сустава,когда в нем есть выраженые изменения, требующие введения данного препарата.У Вас таки показаний нет,(в все в пределах возрастных изменений) да и есть выраженный синовит ( воспаление)-а при таком исходе событий вообще никакой пр-т не вводят в полость сустава!
теперь по Вашим вопросм.
1.Привыкание?! это неправда.Это не пр-т,который содежит в себе органические соединения,которые могут вызывать пивыкание.У кого-то бурная фантазия...
2.Да, возможно.Самое главное,на сколько это возможно убрать нагрузки на сустав! создать все усовия ,что бы лечение было эффективным.
Сейча необходимо снять отёк и воспаление, я бы рекомендовала начать с блокады ГКС: Дипроспан+ Лидокаин № 3. Если после первого укола боль купируется, то можно не продолжать! Это будет самым оптимальным решением, так как в суставе и так был синовит,когда суставная жидкость продуцируется в избытке+ ввели гиалуронку,которая в свою очереь также дала дополнит.жидкость.НПВС будет сложнее и длительнее убрать эти последствия.
3. Сделайте после блокад упор на физиотерапию- УВТ, фонофорез с гидрокортизоном-курсами.Это поможет снять отстаточное воспаление,нормализовать трофику сустава.
4.При нагрузках можно использовать ортез на сустав. А так на будущее -ность индивидуальные стельки,которые будут изготовлены под особенности Вашей стопы и перераспределять нагрузку с позвоночника и суставов, и в результате ежедневной носки- боль значительно уменьшиться,а потом купируется!
5.Курс хондропротектеров ,луше в\м -каждые полгода, это тоже будет хорошо!