Низкие лейкоциты — вопрос №1834018

Question

Низкие лейкоциты — вопрос №1834018

Анастасия, Мурманск

162 просмотра

20 января 2024

Здравствуйте, прокомментируйте, пожалуйста, результаты оак. От 15.12. После орви, 15.01 в этой де лаборатории, 16.01(другая лаборатория для сравнения). Что мне делать дальше? Может ли быть это результатом приёма аспирина кардио в дозировке 100 мг на протяжении 6 месяцев?

Возраст: 42

Хронические болезни: Атеросклероз, гипотериоз

Вопрос закрыт

лаборатория

сравнение

результаты оак

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 20 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, по щж все в норме. А из-за аспирина такое может быть?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 20 января 2024

Гематолог, Терапевт

Побочного эффекта в виде лейкопении у аспирина и аналогов нет.

Пожаловаться

Анастасия, 20 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, а МДС не может быть?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 20 января 2024

Гематолог, Терапевт

Обычно для МДС характерно поражение нескольких ( 2 и более ростков кроветворения) и более глубокие снижения показателей.

Пожаловаться

Анастасия, 20 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, как то совсем тревожно. А на вирусы сдавать антитела igm или igg?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 20 января 2024

Гематолог, Терапевт

Сдаются и M и G антитела. Имеет смысл сдавать их при наличии жалоб или если переносили ОРВИ в тяжёлой форме.
Что вас беспокоит по самочувствию?

Пожаловаться

Анастасия, 20 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, беспокоит сильное выпадение волос, апатия иногда, может быть лёгкая ночная потливость. Принимаю эутирокс 50 мг, контролирую ттг и все дополнительные анализы по щж. Принимаю с августа статины и аспирин кардио.

Пожаловаться

Анастасия, 20 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, сейчас отменила все Бады, чтобы убедится, что это не они являются причиной.

Пожаловаться

Анастасия, 20 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, гематологов хороших в городе нет. То есть ВЭБ, ЦМВ, герпес все сдавать и G и М?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 20 января 2024

Гематолог, Терапевт

Да, все верно.
Устанавливался ли вам диагноз хронический аутоиммунный тиреоидит? Он тоже даёт лейкопению.

Пожаловаться

Анастасия, 20 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, нет, только субклинический гипотериоз. Бады не могут давать такую картину? (магний, цинк, витамин д+к2, омега)

Пожаловаться

Анастасия, 20 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, ферритин 13.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 20 января 2024

Гематолог, Терапевт

Оставьте только прием железа по субклиническому железодефициту.
Редко нагрузка на печень бадами и их составными компонентами могут давать лейкопению. Для этого нужно сдать биохимию и посмотреть как функционируют внутренние органы по ней.

Пожаловаться

Анастасия, 20 января 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, благодарю Вас. Надеюсь, это не онкопатология.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 20 января 2024

Гематолог, Терапевт

Не онкопатология крови точно.

Пожаловаться

Анастасия, 24 января 2024

Клиент

Мария Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ, как много всего! Я, конечно, сдам, что смогу, терапевт, наверно, тоже что-то назначит. На данный момент есть только узи обп, малого таза, молочных желез - все в норме. АЛТ 26, АСТ 33, ферритин 13. Ещё врач на узи посмотрел надключичные и подключичные л/у - не увеличены. Мне нужна очная консультация гематолога?

Пожаловаться

Анастасия, 24 января 2024

Клиент

Мария Сергеевна, по щж. Т3, т4, ат к тпо, ат к тг в норме, но ттг в одной лаборатории 6.4,в другой 2, разница в неделю. Принимаю эутирокс 50 мг.

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 24 января 2024

Гематолог

Анастасия, сейчас с учетом латентного дефицита железа необходимо начать терапию. И первостепенно исключить другие дефициты: фолиевой кислоты, витамина В12, меди.

Пожаловаться

Анастасия, 24 января 2024

Клиент

Мария Сергеевна, поняла. Медь 1208,сдавала в декабре. В12 и фолиевую сдам. А нейтропения может быть на фоне лжда? Статины и аспирин оставить? Читала, что аспирин может давать нейтропению?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 25 января 2024

Гематолог

Анастасия, нет, статины и ацетилсалициловая кислота не вызывает нейтропению. Необходимо пройти обследование по дефицитам в первую очередь.

Пожаловаться

Анастасия, 25 января 2024

Клиент

Мария Сергеевна, у меня не онкопатология крови или лимфатической системы?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 25 января 2024

Гематолог

Анастасия, нет, данных за это нет, имеет место вторичная нейтропения.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 25 января 2024

Клиент

Мария Сергеевна, благодарю Вас!

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 25 января 2024

Клиент

Диляра Рамисовна, здравствуйте, спасибо за ответ, аспирин назначила кардиолог вместе со статинами. Уже неделю его не принимаю, подумала, вдруг от него такой результат. Из обследований на данный момент узи обп, омт, молочных желез и узи надключичные и подключичные - все норма. АЛТ 25,аст 33, по щж все показатели в норме, только неясна ситуация с ТТГ, в одной лаборатории 6.4, в другой 2. Ферритин 13,медь 1208.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 25 января 2024

Гематолог, Терапевт

Выявлен дефицит железа, в таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб) по 1 таблетке в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Если его уровень ниже 40, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Аспирин необходим только при наличии гемодинамически значимых стенозов (более 50%). Но на уровень лейкоцитов этот препарат не влияет.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 25 января 2024

Клиент

Диляра Рамисовна, у меня стеноз бца 45-50%.

Пожаловаться

Анастасия, 25 января 2024

Клиент

Диляра Рамисовна, у меня сильно болит бедро и вся нога, сделала сегодня ренгген, это может быть причиной?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 25 января 2024

Гематолог, Терапевт

Нет, это вряд ли как-то связано.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 25 января 2024

Клиент

Диляра Рамисовна, я Вас поняла, спасибо, пойду сдавать анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-01-20T18:44:14+03:00

Здравствуйте,по результатам анализа выявлена лейкопения, вероятно вторичного генеза. Данных за опухоль крови нет.

Учитывая стабильное снижение лейкоцитов необходимо пройти дообследование на предмет герпесвирусных инфекций ( Эпштейн-Барр, ЦМВ, герпес-6), сдать антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, фолаты, В12, антитела к ТПО, антитела к ТГ, ТТГ, антинейтрофильные антитела, с-реактивный белок, общую биохимию.
Далее с результатами анализов посетить терапевта или гематолога.
*Перед сдачей анализов пройти беседу с очным врачом, так как наиболее частые причины могут быть уже определены при расспросе по сопутствующим патологиям, жалобам.

Головизнина Мария Сергеевна, 24 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-24T20:50:30+03:00

Анастасия, добрый день.
По указанным вами данным есть лейкопения за счет нейтропении. Обычно такие изменения бывают на фоне перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно. Учитывая, что показатели не восстанавливаются, и уровень нейтрофилов ниже 1.8тыс/мкл, то рекомендуется дообследоваться для установления причин снижения: сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, ферритина, меди, цинка, биохимические тесты, включая функцию печени и почек(билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, ЛДГ), уровни иммуноглобулинов, с-реактивный белок, вирусологический скрининг на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2, ЦМВ, ВЭБ и Parvovirus), непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА ; гормоны щитовидной железы (сT3, сT4, ТТГ), антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО), исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно)), исключить аутоиммунную и ревматологическую патологию: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной ДНК.

Биктимирова Диляра Рамисовна, 25 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-25T10:22:00+03:00

Анастасия, здравствуйте.
В настоящее время по анализам выявлены изменения, характерные для вирусных инфекций. Обычно это временное явление, и показатели восстанавливаются самостоятельно. Необходим контроль анализа с интервалом в 2-4 недели.
Если показатели не восстанавливаются длительно (более 3 месяцев), то рекомендуетсч дообследование: биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин), определение уровней иммуноглобулинов, уровня витамина B12, фолиевой кислоты, меди; скрининг на гепатит, ВИЧ, ПЦР анализ крови на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и парвовирус; гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG раздельными титрами, НЕ суммарно), сывороточный ферритин, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, УЗИ органов брюшной полости, иммунограмма.
С какой целью Вы принимаете аспирин?