Что вас беспокоит?
Резкое снижение ТТГ
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Очень надеюсь на Вашу помощь и разъяснение! Начну с того,что в июле 2023 года про сдаче анализов у меня было незначительное повышение ТТГ (4,6), все остальные анализы и гормоны в норме были. Ничего не принимала из лекарств. В конце августа сжаю-ТТГ уже 6,3, так же при остальных нормальных значениях. Так же ничего не принимаю из препаратов (только БАДы-йод, витамин Д). Сегодня решила сдать снова и результат меня очень расстроил и ошарашил ТТГ-0,26; Т4св-14,84 (а до этого он был всегда 12 с копеечками), ОАК в норме. К слову в 2022 году сдавала АТ-ТПО - 353 был, тогда ТТГ был в норме 2,6. Глюкоза в норме у меня-5,1. К доп информации еще скажу, что я 2,5 месяца слежу за питанием и каждый день занимаюсь кардио 40-60 мин, за эти 2,6 месяца я скинула 8-9 кг. Вес был 117, сейчас 109,5. УЗИ щитовидной делала в июле, там все норм, только признаки АИТ(приложу) Скажите, пожалуйста, в связи с чем мог произойти такое резкое снижение ТТГ и какие мои дальнейшие действия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Во первых такой уровень ттг абсолютно никак не влияет на организм
Снижение возможно обусловлено изменением режима - повышение физ активности плюс восполнение дефицита витамина Д и йода
Что нужно делать- сдать антитела к рецепторам ттг, если уровень антител будет в рорме( ниже 2), тогда просто проконтролировать Ттг через 2 месяца
Йод можно отменить в виде таблеток и просто в рацион вывести йодированную соль- готовить все и солить только ей
Для профилактики йододефицита этого достаточно
Диана Даниловна, йод уже не принимаю месяца 2. Сейчас только витамин д, и то, его я не пила тоже месяц. Страшно просто то, что с 6 он упал до 0,2. Не говорит от это о каком-то воспалении в организме? Или опухоли?
Вот как раз нужно исключить аутоимунный процесс( или воспаление )сдав антитела к рецепторам ттг, об опухоли это не говорит
Диана Даниловна, то есть, сейчас из анализов мне нужно сдать только эти антитела?
Диана Даниловна, АТ-ТГ этот анализ называется? Я просто сдавала этот анализ в феврале 22 года, он был 54,8
Нет именно антитела к рецепторам ттг
Антитела к ТГ не нужно смотреть-не информативен
Диана Даниловна, здравствуйте! Сегодня сдала антитела к рТТГ, готовность через 5-6 дней. И вот к вечеру есть ощущение, как будто я заболеваю. Теперь переживаю-может ли это повлиять на результат?
Здравствуйте! Никак не повлияет
Диана Даниловна, добрый вечер! Пришли результаты АТ к рТТГ (<1)
1) получается, все нормально ведь?
2) какие мои дальнейшие действия?
3) так почему же тогда так резко упал ТТГ за 5 месяцев (был почти 7, стал 0,25, при условии что я никакие лекарства не пила)
Фото результатов прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте, по УЗИ объем железы в норме, изменения по типу АИТ, есть АТ к ТПО, что говорит о риске развития гипотиреоза в дальнейшем, но не обязательно, что это произойдет. Такое значение ТТГ 0,26 бывает в норме.
Нужно сдать АТ к рТТГ для исключения болезни Грейвса, если их меньше 2, то б.Грейвса нет, ничего дальше делать не нужно будет.
Контроль ТТГ через 2 месяца.
Александра Александровна, спасибо большое за ответ и рекомендации! Планирую через неделю пересдать еще раз ТТГ и заодно сдам и антитела, тогда буду принимать какие-то решения на основании подученных результатов!
Скажите, пожалуйста, если ли сейчас острая необходимость переделывать узи?
Нет, УЗИ достаточно контролировать 1 раз в год
Александра Александровна, поняла, спасибо! Сдам, значит, антитела и надеюсь, что они будут в норме!??
Спасибо за помощь!
Пожалуйста)
Александра Александровна, здравствуйте! Сегодня сдала антитела к рТТГ, готовность через 5-6 дней. И вот к вечеру есть ощущение, как будто я заболеваю. Теперь переживаю-может ли это повлиять на результат?
Вначале болезни вряд ли что-то поменяется в крови, так что ждём результат, пишите, как получите
Александра Александровна, добрый вечер! Пришли результаты АТ к рТТГ (<1)
1) получается, все нормально ведь?
2) какие мои дальнейшие действия?
3) так почему же тогда так резко упал ТТГ за 5 месяцев (был почти 7, стал 0,25, при условии что я никакие лекарства не пила)
фото результатов прикрепила
Здравствуйте
1. Да все нормально, болезни Грейвса нет, нет признаков воспаления в ОАК тоже.
2. Сейчас контроль ТТГ и свТ4 через 2 месяца, препараты принимать не нужно. Если будет тахикардия, пульс более 90 ударов в минуту - принимать Бисопролол 2,5 мг.
Ограничить препараты и продукты, содержащие йод до нормализации ТТГ.
3. Так как у вас есть АТ к ТПО, изменения по УЗИ по типу АИТ, то это тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита, она проходит самостоятельно, нужно только время
Александра Александровна, то есть, йод наоборот нельзя? Поняла, учту, спасибо!
Ну это не симптом какого-то серьезного заболевания? Что такие скачки ТТГ происходят?
Александра Александровна, и узи нет необходимости сейчас переделывать? Делала в июле
Пока не нормализуется ТТГ, йод не нужно,да.
А как нормализуется, то просто замените обычную соль на йодированную.
Нет, это не страшно, временно.
УЗИ 1 раз в год достаточно
Александра Александровна, то есть, в моем случае, это вариант нормы. Просто что-то спровоцировало ТТГ сначала немного увеличиться (выше нормы) и потом резко упасть. Раз все остальное в норме. Просто я напугалась, а оказывается, так бывает
Александра Александровна, просто еще где-то читала, что, якобы, такие колебания ТТГ, тем более его резкое снижение-это пригнал какой-то опухоли в организме
Исключили самые серьезные заболевания - болезнь Грейвса (нет антител к рТТГ), функциональную автономию (нет узлов), исключили подострый тиреоидит (нет воспаления в ОАК)
АИТ имеет волнообразное течение, ТТГ то выше, то ниже
Александра Александровна, поняла, спасибо большое за разъяснение! 1) Скажите, пожалуйста, а чем чревато такое волнообразное течение АИТ? 2)Как-то можно это предотвратить и нормализовать показатель, чтобы его больше так не «мотало»?
Не опасно, после нормализации ТТГ нужен будет его контроль 1 раз в год, дополнительно при планировании беременности и при ее наступлении.
При значении ТТГ в обычное время выше 10 - назначентся Эутирокс.
При ТТГ выше 4 во время беременности - назначается Эутирокс.
К сожалению на это никак повлиять нельзя, так как это аутоимунный процесс,причина- антитела к ТПО , вырабатываются независимо от нас.
Александра Александровна, спасибо за информацию! То есть, все это ерунда-что, якобы, снижение ТТГ-признак опухоли?
Нет, это не опухоль, не переживайте
Александра Александровна, спасибо за ответ! Последнее что хотела у Вас спросить:
1) в какой день цикла в след раз лучше сдавать ТТГ и т4?
2) может ли сейчас из-за таких значений ТТГ у меня быть усталость, сонливость, раздражительность, апатия? (Я уже не знаю с чем связано данное самочувствие)
Для ттг и свТ4 день цикла не имеет значения, но лучше не сдавать в менструации.
А усталость и сонливость может быть связана с дефицитными состояниями: проверьте ферритин (норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если снижены - восполнить
Александра Александровна, то есть из-за таких значений ТТГ быть не может усталости и апатии?
Нет, не должно быть
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам нужно сдать на антитела к рецепторам ТТГ. Если будет повышение, то значит это болезнь Грейвса и требуется длительная терапия тирозолом. Но большая вероятность, что это тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита, со временем гормоны щитовидной железы придут в норму. Просто нужно будет проконтролировать ТТГ и Т4 своб. через 2 месяца.
В пище используйте йодированную соль.
Елена Валерьевна, спасибо большое за ответ и рекомендации! Планирую через неделю пересдать еще раз ТТГ и заодно сдам и антитела, тогда буду принимать какие-то решения на основании подученных результатов!
Скажите, пожалуйста, если ли сейчас острая необходимость переделывать узи?
Пока УЗИ щитовидной железы нет острой необходимости делать, контроль 1 раз в год. Самое главное, это сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ.
Елена Валерьевна, здравствуйте! Сегодня сдала антитела к рТТГ, готовность через 5-6 дней. И вот к вечеру есть ощущение, как будто я заболеваю. Теперь переживаю-может ли это повлиять на результат?
Здравствуйте.
Нет, на результат анализа не повлияет.
Елена Валерьевна, добрый вечер! Пришли результаты АТ к рТТГ (<1)
1) получается, все нормально ведь?
2) какие мои дальнейшие действия?
3) так почему же тогда так резко упал ТТГ за 5 месяцев (был почти 7, стал 0,25, при условии что я никакие лекарства не пила)
фото результатов прикрепила
Здравствуйте.
Критичного ничего нет.
У вас тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита. Со временем гормоны щитовидной железы самостоятельно придут в норму. ТТГ и Т4 своб. проконтролируйте через 2 месяца.
При аутоиммунном тиреоидите к сожалению бывают такие скачки ТТГ.
Самое главное, что серьезные патологии в виде болезни Грейвса, подострого тиреоидита исключены.
Елена Валерьевна, поняла, спасибо большое за ответ и разъяснение!
Скажите, пожалуйста, чем чреваты такие скачки ТТГ? Могут ли быть какие то осложнения по здоровью из-за этого? Или это нормально?
Чаще всего этот процесс никаких последствий не дает по здоровью. В течение 2 месяцев гормоны щитовидной железы должны придти в норму.
Елена Валерьевна, может ли сейчас из-за таких значений ТТГ у меня быть усталость, сонливость, раздражительность, апатия?
Принятый ответ
Здравствуйте. По узи изменения на фоне нехватки йода, общий объем в норме, узлов нет
Незначительное снижение ттг означает субклинический гипертиреоз, если повышены антитела к ТПО то скорее всего гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита лечение не требуется, ттг повторите через 2 месяца
Боль в области щитовидной железы? Повышение температуры нет?
Ленар Равилович, боли нет, температуры нет. Слабость бывает иногда, раздражительность
Тогда только наблюдение. Антитела к рецепторам ттг сдают если есть подозрение на болезнь Грейвса, тогда будет потеря веса, тахикардия, экзофтальм. А вы худеете сами на диете.
Принятый ответ
Здравствуйте, необходимо долбсделование
Сдайте ат к рттг и т4 св
Что бы определить тактику дальнейшего лечения
Мадина Шамильевна, т4 15, сегодня сдавала
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20187 ответов
- 1 Октября 201823 ответа
- 13 Октября 20191 ответ
- 14 Мая 20202 ответа