Консультация эндокринолога /

Резкое снижение ТТГ — вопрос №1843444

2671 просмотр

Здравствуйте, уважаемые специалисты! Очень надеюсь на Вашу помощь и разъяснение!

Начну с того,что в июле 2023 года про сдаче анализов у меня было незначительное повышение ТТГ (4,6), все остальные анализы и гормоны в норме были. Ничего не принимала из лекарств. В конце августа сжаю-ТТГ уже 6,3, так же при остальных нормальных значениях. Так же ничего не принимаю из препаратов (только БАДы-йод, витамин Д).
Сегодня решила сдать снова и результат меня очень расстроил и ошарашил ТТГ-0,26; Т4св-14,84 (а до этого он был всегда 12 с копеечками), ОАК в норме.
К слову в 2022 году сдавала АТ-ТПО - 353 был, тогда ТТГ был в норме 2,6.
Глюкоза в норме у меня-5,1.

К доп информации еще скажу, что я 2,5 месяца слежу за питанием и каждый день занимаюсь кардио 40-60 мин, за эти 2,6 месяца я скинула 8-9 кг. Вес был 117, сейчас 109,5.

УЗИ щитовидной делала в июле, там все норм, только признаки АИТ(приложу)

Скажите, пожалуйста, в связи с чем мог произойти такое резкое снижение ТТГ и какие мои дальнейшие действия?

Возраст: 27

Хронические болезни: Ожирение
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте!
Во первых такой уровень ттг абсолютно никак не влияет на организм
Снижение возможно обусловлено изменением режима - повышение физ активности плюс восполнение дефицита витамина Д и йода
Что нужно делать- сдать антитела к рецепторам ттг, если уровень антител будет в рорме( ниже 2), тогда просто проконтролировать Ттг через 2 месяца
Йод можно отменить в виде таблеток и просто в рацион вывести йодированную соль- готовить все и солить только ей
Для профилактики йододефицита этого достаточно
Принятый ответ
Клиент
Диана Даниловна, йод уже не принимаю месяца 2. Сейчас только витамин д, и то, его я не пила тоже месяц. Страшно просто то, что с 6 он упал до 0,2. Не говорит от это о каком-то воспалении в организме? Или опухоли?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Вот как раз нужно исключить аутоимунный процесс( или воспаление )сдав антитела к рецепторам ттг, об опухоли это не говорит
Клиент
Диана Даниловна, то есть, сейчас из анализов мне нужно сдать только эти антитела?
Клиент
Диана Даниловна, АТ-ТГ этот анализ называется? Я просто сдавала этот анализ в феврале 22 года, он был 54,8
Эндокринолог
Нет именно антитела к рецепторам ттг
Антитела к ТГ не нужно смотреть-не информативен
Клиент
Диана Даниловна, здравствуйте! Сегодня сдала антитела к рТТГ, готовность через 5-6 дней. И вот к вечеру есть ощущение, как будто я заболеваю. Теперь переживаю-может ли это повлиять на результат?
Эндокринолог
Здравствуйте! Никак не повлияет
Клиент
Диана Даниловна, добрый вечер! Пришли результаты АТ к рТТГ (<1)
1) получается, все нормально ведь?
2) какие мои дальнейшие действия?
3) так почему же тогда так резко упал ТТГ за 5 месяцев (был почти 7, стал 0,25, при условии что я никакие лекарства не пила)
Фото результатов прикрепила
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, по УЗИ объем железы в норме, изменения по типу АИТ, есть АТ к ТПО, что говорит о риске развития гипотиреоза в дальнейшем, но не обязательно, что это произойдет. Такое значение ТТГ 0,26 бывает в норме.

Нужно сдать АТ к рТТГ для исключения болезни Грейвса, если их меньше 2, то б.Грейвса нет, ничего дальше делать не нужно будет.
Контроль ТТГ через 2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, спасибо большое за ответ и рекомендации! Планирую через неделю пересдать еще раз ТТГ и заодно сдам и антитела, тогда буду принимать какие-то решения на основании подученных результатов!
Скажите, пожалуйста, если ли сейчас острая необходимость переделывать узи?
Терапевт, Эндокринолог
Нет, УЗИ достаточно контролировать 1 раз в год
Клиент
Александра Александровна, поняла, спасибо! Сдам, значит, антитела и надеюсь, что они будут в норме!??
Спасибо за помощь!
Терапевт, Эндокринолог
Пожалуйста)
Клиент
Александра Александровна, здравствуйте! Сегодня сдала антитела к рТТГ, готовность через 5-6 дней. И вот к вечеру есть ощущение, как будто я заболеваю. Теперь переживаю-может ли это повлиять на результат?
Терапевт, Эндокринолог
Вначале болезни вряд ли что-то поменяется в крови, так что ждём результат, пишите, как получите
Клиент
Александра Александровна, добрый вечер! Пришли результаты АТ к рТТГ (<1)
1) получается, все нормально ведь?
2) какие мои дальнейшие действия?
3) так почему же тогда так резко упал ТТГ за 5 месяцев (был почти 7, стал 0,25, при условии что я никакие лекарства не пила)
фото результатов прикрепила
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте
1. Да все нормально, болезни Грейвса нет, нет признаков воспаления в ОАК тоже.
2. Сейчас контроль ТТГ и свТ4 через 2 месяца, препараты принимать не нужно. Если будет тахикардия, пульс более 90 ударов в минуту - принимать Бисопролол 2,5 мг.
Ограничить препараты и продукты, содержащие йод до нормализации ТТГ.
3. Так как у вас есть АТ к ТПО, изменения по УЗИ по типу АИТ, то это тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита, она проходит самостоятельно, нужно только время
Клиент
Александра Александровна, то есть, йод наоборот нельзя? Поняла, учту, спасибо!

Ну это не симптом какого-то серьезного заболевания? Что такие скачки ТТГ происходят?
Клиент
Александра Александровна, и узи нет необходимости сейчас переделывать? Делала в июле
Терапевт, Эндокринолог
Пока не нормализуется ТТГ, йод не нужно,да.
А как нормализуется, то просто замените обычную соль на йодированную.
Нет, это не страшно, временно.
УЗИ 1 раз в год достаточно
Клиент
Александра Александровна, то есть, в моем случае, это вариант нормы. Просто что-то спровоцировало ТТГ сначала немного увеличиться (выше нормы) и потом резко упасть. Раз все остальное в норме. Просто я напугалась, а оказывается, так бывает
Клиент
Александра Александровна, просто еще где-то читала, что, якобы, такие колебания ТТГ, тем более его резкое снижение-это пригнал какой-то опухоли в организме
Терапевт, Эндокринолог
Исключили самые серьезные заболевания - болезнь Грейвса (нет антител к рТТГ), функциональную автономию (нет узлов), исключили подострый тиреоидит (нет воспаления в ОАК)

АИТ имеет волнообразное течение, ТТГ то выше, то ниже
Клиент
Александра Александровна, поняла, спасибо большое за разъяснение! 1) Скажите, пожалуйста, а чем чревато такое волнообразное течение АИТ? 2)Как-то можно это предотвратить и нормализовать показатель, чтобы его больше так не «мотало»?
Терапевт, Эндокринолог
Не опасно, после нормализации ТТГ нужен будет его контроль 1 раз в год, дополнительно при планировании беременности и при ее наступлении.

При значении ТТГ в обычное время выше 10 - назначентся Эутирокс.
При ТТГ выше 4 во время беременности - назначается Эутирокс.

К сожалению на это никак повлиять нельзя, так как это аутоимунный процесс,причина- антитела к ТПО , вырабатываются независимо от нас.
Клиент
Александра Александровна, спасибо за информацию! То есть, все это ерунда-что, якобы, снижение ТТГ-признак опухоли?
Терапевт, Эндокринолог
Нет, это не опухоль, не переживайте
Клиент
Александра Александровна, спасибо за ответ! Последнее что хотела у Вас спросить:
1) в какой день цикла в след раз лучше сдавать ТТГ и т4?
2) может ли сейчас из-за таких значений ТТГ у меня быть усталость, сонливость, раздражительность, апатия? (Я уже не знаю с чем связано данное самочувствие)
Терапевт, Эндокринолог
Для ттг и свТ4 день цикла не имеет значения, но лучше не сдавать в менструации.
А усталость и сонливость может быть связана с дефицитными состояниями: проверьте ферритин (норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если снижены - восполнить
Клиент
Александра Александровна, то есть из-за таких значений ТТГ быть не может усталости и апатии?
Терапевт, Эндокринолог
Нет, не должно быть
Эндокринолог
Здравствуйте.
Вам нужно сдать на антитела к рецепторам ТТГ. Если будет повышение, то значит это болезнь Грейвса и требуется длительная терапия тирозолом. Но большая вероятность, что это тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита, со временем гормоны щитовидной железы придут в норму. Просто нужно будет проконтролировать ТТГ и Т4 своб. через 2 месяца.
В пище используйте йодированную соль.
Принятый ответ
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо большое за ответ и рекомендации! Планирую через неделю пересдать еще раз ТТГ и заодно сдам и антитела, тогда буду принимать какие-то решения на основании подученных результатов!
Скажите, пожалуйста, если ли сейчас острая необходимость переделывать узи?
Эндокринолог
Пока УЗИ щитовидной железы нет острой необходимости делать, контроль 1 раз в год. Самое главное, это сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ.
Клиент
Елена Валерьевна, здравствуйте! Сегодня сдала антитела к рТТГ, готовность через 5-6 дней. И вот к вечеру есть ощущение, как будто я заболеваю. Теперь переживаю-может ли это повлиять на результат?
Эндокринолог
Здравствуйте.
Нет, на результат анализа не повлияет.
Клиент
Елена Валерьевна, добрый вечер! Пришли результаты АТ к рТТГ (<1)
1) получается, все нормально ведь?
2) какие мои дальнейшие действия?
3) так почему же тогда так резко упал ТТГ за 5 месяцев (был почти 7, стал 0,25, при условии что я никакие лекарства не пила)
фото результатов прикрепила
Эндокринолог
Здравствуйте.
Критичного ничего нет.
У вас тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита. Со временем гормоны щитовидной железы самостоятельно придут в норму. ТТГ и Т4 своб. проконтролируйте через 2 месяца.
При аутоиммунном тиреоидите к сожалению бывают такие скачки ТТГ.
Самое главное, что серьезные патологии в виде болезни Грейвса, подострого тиреоидита исключены.
Клиент
Елена Валерьевна, поняла, спасибо большое за ответ и разъяснение!
Скажите, пожалуйста, чем чреваты такие скачки ТТГ? Могут ли быть какие то осложнения по здоровью из-за этого? Или это нормально?
Эндокринолог
Чаще всего этот процесс никаких последствий не дает по здоровью. В течение 2 месяцев гормоны щитовидной железы должны придти в норму.
Клиент
Елена Валерьевна, может ли сейчас из-за таких значений ТТГ у меня быть усталость, сонливость, раздражительность, апатия?
Эндокринолог
Здравствуйте. По узи изменения на фоне нехватки йода, общий объем в норме, узлов нет
Незначительное снижение ттг означает субклинический гипертиреоз, если повышены антитела к ТПО то скорее всего гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита лечение не требуется, ттг повторите через 2 месяца
Боль в области щитовидной железы? Повышение температуры нет?
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, боли нет, температуры нет. Слабость бывает иногда, раздражительность
Эндокринолог
Тогда только наблюдение. Антитела к рецепторам ттг сдают если есть подозрение на болезнь Грейвса, тогда будет потеря веса, тахикардия, экзофтальм. А вы худеете сами на диете.
Эндокринолог
Здравствуйте, необходимо долбсделование
Сдайте ат к рттг и т4 св
Что бы определить тактику дальнейшего лечения
Принятый ответ
Клиент
Мадина Шамильевна, т4 15, сегодня сдавала
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Влияние протеина на геникомастию
1 мая 2021
Денис
Вопрос закрыт
Повышен лептин
11 августа 2023
Марина
Вопрос закрыт
Почему не могу похудеть?
4 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Приливы жара
27 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел