Инфекционный мононуклеоз или лимфаденит — вопрос №1845537

Question

Инфекционный мононуклеоз или лимфаденит — вопрос №1845537

Ирина

116 просмотров

25 января 2024

Здравствуйте.Мальчик,10 лет. 2 дня назад поднялась температура. 2 дня держалась высокая, до 40,5 поднималась. Сбивается не очень хорошо. У ребёнка сильный озноб,когда поднимается температура. В конце второго дня заметила на шее за ухом, чуть ниже, что припух лимфоузел. Боль при надавливании. Температура к концу второго дня стала держаться 38,5,но у ребенка был сильный озноб, поэтому дала нурофен. Ночью температура спала. Утром увидела, что и под челюстью на шее еще припух лимфоузел. Из жалоб кашель, сильная заложенность носа. Горло не сильно красное, не болит. До температуры долго был герпес в носу. Мазала ацикловир. Сегодня с утра сдали анализы, прикрепляю результаты. Так понимаю это инфекционный мононуклеоз? Как его лечить? Нужны ли антибиотики?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

инфекционный мононуклеоз

лимфаденит

сильный озноб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 25 января 2024

Клиент

А нужны ли противовирусные?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 25 января 2024

Инфекционист, Гепатолог

Нет, только при тяжелом или осложненном течении
У вас сейчас есть положительная динамика, организм может сам справится

Пожаловаться

Ирина, 25 января 2024

Клиент

Ирина Владимировна, температура опять поднялась( У него и температура не большая, 38,5, а озноб сильный. Давала 40мг дротаверина, не помогает.
Положитедьной динамики, по ходу, нет)
Подскажите, пожалуйста, нужны ли будут ограничения на физ нагрузку после выздоровления?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 25 января 2024

Инфекционист, Гепатолог

Нурофен Не более 3 раз за сутки.
Интервал не менее 8 часов.
Парацетамол не более 4 раз за сутки. Интервал не менее 6 часов.
Их можно чередовать. Интервал между разноименными жаропонижающими не менее 4 часов. Эффект оценивать через 1-1,5 часа. Если температура упала на 1-2 градуса, то это эффект, она может не падать до нормы
Ребёнка раздеть, температура в комнате около 20 градусов, поить, обтирать водой комнатной температуры.
Если период озноба, то укрыть ребёнка. Если холодные руки и ноги, то согреть (носки, растирание)

Дополнительно нужно пройти узи обп, сдать кровь на АЛТ, АСТ, антитела к ВЭБ VCA IgG, IgM, EA IgG, EBNA IgG

Почти всегда на фоне мононуклеоза увеличивается печень и селезенка, поэтому ограничиваем физнагрузки (профилактика разрыва селезенки) в разгар болезни, в период выздоровления зависит от узи и анализов

Пример схемы лечения противовирусным: ацикловир 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза/сут 10 дней

Пожаловаться

Ирина, 25 января 2024

Клиент

Оксана Александровна, здравствуйте. Нет. Все розовое, как обычно. У него в 2,5 года был инф-ый мононуклеоз подтвержденный по анализа. Вот там был набор и болел живот перед температурой и потом нас положили в больницу с ангиной, а по анализа выяснилось что это был ВЭБ. Но вот лимфоузлы так сильно не вспухали

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 25 января 2024

Инфекционист

Если мононуклеоз уже был, то этот эпизод с практически 100% вероятностью не мононуклеоз. Он развивается при первичном инфицировании герпесвирусами (ВЭБ, ЦМВ, герпес 6 типа), как правило. Скорее всего это местная реакция лимфоузлов на внедрение инфекционного агента.
Кровь у ребенка даже больше на бактериальную похожа.
Я бы рекомендовала Лору и/или педиатру показаться. Может быть синусит и/или отит

Пожаловаться

Ирина, 25 января 2024

Клиент

Оксана Александровна, а то что в крови мононуклеары? Есть вариант что инфицирование произошло ЦМВ? Педиатр назначил изопринозин и ПЦР на цмв и вэб

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 25 января 2024

Инфекционист

Повышение мононуклеаров в крови не говорит 100%, что это мононуклеоз. Это не патогномоничный признак. Это может быть при любой вирусной или бактериальной инфекции.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Образование нижней губы

1 ответ

6 февраля 2018

Марина, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, 25 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-25T14:57:37+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 25 января 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! вполне Может быть, что это мононуклеоз, так как для него характерны мононуклеары более 15
Лечение симптоматическое, по описанию есть положительная динамика

Принятый ответ