Что вас беспокоит?
Инфекционный мононуклеоз или лимфаденит
Здравствуйте.Мальчик,10 лет. 2 дня назад поднялась температура. 2 дня держалась высокая, до 40,5 поднималась. Сбивается не очень хорошо. У ребёнка сильный озноб,когда поднимается температура. В конце второго дня заметила на шее за ухом, чуть ниже, что припух лимфоузел. Боль при надавливании. Температура к концу второго дня стала держаться 38,5,но у ребенка был сильный озноб, поэтому дала нурофен. Ночью температура спала. Утром увидела, что и под челюстью на шее еще припух лимфоузел. Из жалоб кашель, сильная заложенность носа. Горло не сильно красное, не болит. До температуры долго был герпес в носу. Мазала ацикловир. Сегодня с утра сдали анализы, прикрепляю результаты. Так понимаю это инфекционный мононуклеоз? Как его лечить? Нужны ли антибиотики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! вполне Может быть, что это мононуклеоз, так как для него характерны мононуклеары более 15
Лечение симптоматическое, по описанию есть положительная динамика
А нужны ли противовирусные?
Нет, только при тяжелом или осложненном течении
У вас сейчас есть положительная динамика, организм может сам справится
Ирина Владимировна, температура опять поднялась( У него и температура не большая, 38,5, а озноб сильный. Давала 40мг дротаверина, не помогает.
Положитедьной динамики, по ходу, нет)
Подскажите, пожалуйста, нужны ли будут ограничения на физ нагрузку после выздоровления?
Нурофен Не более 3 раз за сутки.
Интервал не менее 8 часов.
Парацетамол не более 4 раз за сутки. Интервал не менее 6 часов.
Их можно чередовать. Интервал между разноименными жаропонижающими не менее 4 часов. Эффект оценивать через 1-1,5 часа. Если температура упала на 1-2 градуса, то это эффект, она может не падать до нормы
Ребёнка раздеть, температура в комнате около 20 градусов, поить, обтирать водой комнатной температуры.
Если период озноба, то укрыть ребёнка. Если холодные руки и ноги, то согреть (носки, растирание)
Дополнительно нужно пройти узи обп, сдать кровь на АЛТ, АСТ, антитела к ВЭБ VCA IgG, IgM, EA IgG, EBNA IgG
Почти всегда на фоне мононуклеоза увеличивается печень и селезенка, поэтому ограничиваем физнагрузки (профилактика разрыва селезенки) в разгар болезни, в период выздоровления зависит от узи и анализов
Пример схемы лечения противовирусным: ацикловир 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза/сут 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! А налет в горле на миндалинах у ребенка есть?
Оксана Александровна, здравствуйте. Нет. Все розовое, как обычно. У него в 2,5 года был инф-ый мононуклеоз подтвержденный по анализа. Вот там был набор и болел живот перед температурой и потом нас положили в больницу с ангиной, а по анализа выяснилось что это был ВЭБ. Но вот лимфоузлы так сильно не вспухали
Если мононуклеоз уже был, то этот эпизод с практически 100% вероятностью не мононуклеоз. Он развивается при первичном инфицировании герпесвирусами (ВЭБ, ЦМВ, герпес 6 типа), как правило. Скорее всего это местная реакция лимфоузлов на внедрение инфекционного агента.
Кровь у ребенка даже больше на бактериальную похожа.
Я бы рекомендовала Лору и/или педиатру показаться. Может быть синусит и/или отит
Оксана Александровна, а то что в крови мононуклеары? Есть вариант что инфицирование произошло ЦМВ? Педиатр назначил изопринозин и ПЦР на цмв и вэб
Повышение мононуклеаров в крови не говорит 100%, что это мононуклеоз. Это не патогномоничный признак. Это может быть при любой вирусной или бактериальной инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 201911 ответов
- 11 Ноября 202328 ответов
- 7 Апреля 202415 ответов
- 10 Мая 20244 ответа