Цирроз печени, сухость во рту, отсутствие аппетита, кожаный зуд — вопрос №1848630

Здравствуйте

лечение Вам расписано.

Основными причинами тромбоза портальной вены или селезеночной вены являются: цирроз печени, опухоли.

При циррозе печени наблюдается хроническое течение тромбоза портальной вены. Он развивается длительно (от нескольких месяцев до нескольких лет).
Лечение заключается в предупреждении возникновения желудочно-кишечных кровотечений, назначении антикоагулянтов и тромболитических препаратов.

перед назначение этих препаратов оценивается риск возниконовения кровотечения из ВРВ пищевода.(расширение врвп 3 ст по обследованию).
при циррозе печени высок риск кровотечения, особенно при таком врвп 3 ст.

какой креатинин и мочевина? завышены?
асцит уходит на мочегонных?

для снижения аммиака в крови можно добавить лактулозу
15-20 мл 2 р\д-(коррекция дозировки до достижения мягкого стула 2-3 р\д)

какой стул?

а давно лечитесь?
Вас наблюдает очный врач?

Вы контролируете вес и окружность живота?

Сколько употребляет жидкости и сколько выделяет. ?

Мочегонные дозировку постепенно увеличивали или сразу такую принимает?

Для микрофлоры кишечника как раз подойдёт лактулоза-она способствует росту микрофлоры полезной.
А также будет выводить лишний аммиак из организма,

Обязательно нужно наблюдение врача.
Контроль оак, биохимии (особенно креатинин, мочевина, калий, натрий, алт, аст, о. Билирубин)

Здравствуйте, Верошпирон начинают в дозировке 100 мг в сутки пошагово увеличивая дозу до 400 мг в сутки, на 100 мг каждые 72 часа не более недели при отсутствии эффекта на дозировку 100 мг в сутки. Критерием эффективности является снижение массы тела на 2 кг в неделю. Обязательно необходимо контролировать артериальное давление и пульс, уровень калия, натрия и креатинина каждые 2 недели.К верошпиорну дополнительно назначается Диувер (Торасемид) в дозировке 5 мг в сутки. Если асцит эффективно разрешается, то дощировку постепенно уменьшаем до минимальной эффективной Верошпирон 50-25 мг в сутки или диувер 2.5-5 мг в сутки.
Отменить препараты если:
- снижение натрия менее 125
- судороги
- нарушение функции почек
-повышение калия более 6
-снижение калия менее 3
Для профилактики кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода можно использовать Анапприлин 20 мг в сутки , дозировку конечно должен титровать врач ориентируясь на пульс и давление. 20 мг - это минимальная дозировка.
Для профилактики печеночной энцефалопатии назначается Гепа-Мерц по 1 пакетику 3 р в день курсом на 6-12 месяцев, дополнительно Альфа-Нормикс по 2 таб 2 раза в день 10 дней каждого месяца курсом на 6-12 месяцев.
Урсосан, детралекс и Гептрал продолжаете указанным врачом курсом.
Обязательно нужен очный контроль врача на регулярной основе, контроль анализов крови, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости.
Обязательно госпитализировать если:
- появляется желтуха
-увеличивается живот в объеме и становится плотным твердым
-возникает рвота с кровью, черный стул
-резко уменьшается объем мочеиспускания
- подозрение на инфекцмию (повышение температуры тела, лихорадка)
-усиливается одышка
рекомендую еще сдать кровь на Ca 19-9 и альфафетопротеин