Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие у подростка
Здравствуйте, уважаемые доктора. Сыну 12 лет, периодически жалуется на плохое самочувствие (3-4 раза в неделю), слабость, головная боль, иногда температура понимается до 37.1, других симптомов заболевания нет. Понимаю, что переходный возраст, но все же настораживает такое частое недомогание. Гемоглобин в норме. Подскажите, пожалуйста, может стоит анализы сдать на гормоны щитовидной железы? Или ещё что то. Рост 168, вес около 60 кг, 12.5 лет. Жалобы начались несколько месяцев назад, учиться стал хуже. Из заболеваний аденоиды и гипертрофия миндалин, с раннего детства, давно не беспокоят, небольшой сколиоз. Нагрузка адекватная, школа + одно доп.занятие в день (плавание, репетитор)
Здравствуйте
Необходимо сдать общий анализ крови +Ферритин, + сывороточное железо, витамин Д , гормоны щитовидной железы (ттг, т3,т4)
Здравствуйте. Необходимо сдать анализы: ОАК, ОАМ, гормоны щитовидной железы, сывороточное железо, ОЖСС, витамин Д. Возможно, в процессе роста (пубертатный период) имеется дефицит какого-либо актора. Так же рекомендую на постоянной основе принимать витамин Д (Аквадетрим) в утренние часы пока в профилактической дозе 1000 МЕ. После результата анализа на витамин Д видно будет.
Здравствуйте, при такой симптоматике в первую очередь смотрим дефициты: витамин Д, группы В, железо (именно пре его недостатке может быть субфебрильная температура), магний, цинк. Рекомендую сдать анализ на анемический профиль ферритин, трансферрин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар. Результат прикрепите сюда, вопрос будет активен несколько дней, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, добрый вечер. Прикрепила результаты анализов, не могли бы Вы посмотреть? К сожалению, В6 и цинк сдать не удалось, ребёнку плохо стало (почему то берут в отдельные пробирки)
Принятый ответ
По анализам признаки гемоконцентрации- повышение гемоглобина, гематокрита и эритроцитов, также и плотность мочи повышена по той же причине, рекомендую увеличить питьевой режим, пить воды не менее 30 мл на кг веса тела в сутки Витамин Д- недостаточность. Трансферрин и ОЖСС повышены - это говорит о недостатке железа, хотя и гемоглобин в нормальных величинах, препарат железа пока не нужен, но гемодиету рекомендую увеличить. Ферритин должен быть равен весу. Через месяц-полтора анализ пересдать, если показатели не изменятся, к приёму препараты железа. Сейчас рекомендую каждое утро после завтрака приём Гематогена – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Рекомендую витамин Д в дозировке 8 капель (4000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 3 капли (1500 МЕ) в течение всего зимнего периода. Гормоны щитовидной железы - норма.
Михаил Николаевич, спасибо. Подскажите ещё, пожалуйста, сколько должен быть витамин Д? В заключении не указаны референсные значения. И стоит ли досдать витамин В6 и цинк?
Витамин Д должен быть больше 30, тоже ориентируемся на вес тела как и ферритин. Цинк и В6 можно будет сдать через 1-1,5 месяца уже вместе с другими показателями. Перед анализом дайте ребёнку попить воды, это можно, на показатели не влияет, но ребёнку будет легче переносить процедуру забора крови. В заключении к витамину Д референс есть - там ниже "интерпретация результатов"
Здравствуйте!
Рекомендую принимать витамин Д3:
Профилактическую дозу круглогодично каждый день - до 1 года дозировка -1000МЕ
После двух лет 1500МЕ
Взрослым 2000МЕ
Сдать анализы чтобы проверить на дефициты , если будет недостаток то восполнять :
1) прежде всего сдаем общий анализ крови , ферритин , сывороточное железо
Ферритин должен быть не менее 20
2) витамин Б6,Б12
3) Zn,Mg,K
4) глюкозу , общий белок
5) гормоны щитовидной железы -Т3,Т4,ТТГ, АТ-ТГ
Выявляем дефициты и начинаем лечение?
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20247 ответов