Повышен билирубин!!!! — вопрос №185510

Question

Повышен билирубин!!!! — вопрос №185510

Полина

2481 просмотр

24 ноября 2019

Муж (39 лет) сдал анализ биохимия. Все показатели в норме, кроме билирубина.
Общий: 35.34,прямой:8.02. Периодически боли в области желудка. Какие меры предпринять? Не повредит не желчегонное Хофитол?

Вопрос закрыт

билирубин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 24 ноября 2019

Педиатр

Здравствуйте что по узи брюшной полости?

Пожаловаться

Полина, 24 ноября 2019

Клиент

Елена, не делали. Только биохимию сдал пока. Вредных привычек нет. Алкоголь ни в каком виде не принимает. Очень волнуюсь. Все в норме. Кроме билируьина и холестерин 5.57. Подскажите дальнейшие действия

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 24 ноября 2019

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Не повредит хофитол, но он не будет особенно эффективен. Надо найти причину повышения билирубина. Судя по вашему анализу есть нарушение желчеоттока, с чем связано- надо определить и получить предметную терапию, вине примерную. Сделайте Узи брюшной полости с желчегонным завтраком, фгдс, кал на копрограмму и на паразитов методом Пцр.

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 24 ноября 2019

Терапевт, Нефролог

А также общий анализ крови , чтобы знать общую ситуацию в организме и кровь на маркёры вирусных гепатитов.

Пожаловаться

Полина, 24 ноября 2019

Клиент

Лариса, спасибо за обстоятельный ответ. Уточните про узи с желчегонным завтраком. Что нужно съесть перед обследованием?

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 24 ноября 2019

Терапевт, Нефролог

На УЗИ взять с собой сметану 20-25% жирности, или 200 мл сливок такой же жирности. Сначала проведут Узи натощак, а потом после употребления сметаны. Жирная пища вызовет естественнное отделение желчи, и можно будет рассмотреть при этом функцию жёлчного пузыря в режиме реального времени. Это позволит диагностировать ведущую причину повышения прямого билирубина.

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 ноября 2019

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Здесь очень важно, что беспокоит Вашего мужа и сдавал ли он ранее анализы на билирубин. Не ркомндую приимать Хофитол до уточнения диагноза. Сделацйте УЗИ брюшной полости. Дрйгие покаатели биохимии в норме?

Пожаловаться

Полина, 24 ноября 2019

Клиент

Марина, да, все в норме, кроме двух показателей билирубина и немного повышен холестерин 5.57

+ 1

Пожаловаться

Стародубцов Владимир Анатольевич, 24 ноября 2019

Гастроэнтеролог, Диетолог, Мануальный

Срочно пройти УЗИ органов брюшной полости, можно даже без пробного завтрака, на хорошем оборудовании, а ещё лучше МРТ органов брюшной полости!!!

+ 1

Пожаловаться

Полина, 24 ноября 2019

Клиент

Владимир, благодарю! Постараемся сделать как можно скорее. Пока соблюдать щадящую диету?

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 24 ноября 2019

Инфекционист

Здравствуйте! Для уточнения происхождения гипербилирубинемии Необходимо обследование.Надо сделать УЗИ органов брюшной полости ,сдать общий анализ крови,маркёры вирусных гепатитов,кал на копрологию и паразитов.

Пожаловаться

Полина, 24 ноября 2019

Клиент

Нина, спасибо! Будем обследоваться!

+ 1

Пожаловаться

Полина, 24 ноября 2019

Клиент

Владимир, спасибо! Будем обследоваться.

Пожаловаться

Полина, 24 ноября 2019

Клиент

Яков, БЛАГОДАРЮ!

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 24 ноября 2019

Педиатр

Узи брюшной полости обязательно
Липидограмму

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 ноября 2019

Гастроэнтеролог

Повышение билирубина может быть в том числе связано с наслетсвенной патологией обмена билирубина - так называемая болезнь Жильбера. В таком случае билирубин повышается за счет прямого, изменений по УЗИ практически не отмечается. В таком случае достоверным будет анализ крови на болезнь Жильбера. Здоровья Вам и удачи!

Пожаловаться

Полина, 24 ноября 2019

Клиент

Марина, спасибо! Учтем

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Билирубин общий 27.2, аст 11, алт 6, 2 кисты в печени

4 ответа

30 января 2021

Елена

Вопрос закрыт

Повышены показатели АлАТ и АсАт и билирубин

6 ответов

18 августа 2022

Михаил

Вопрос закрыт

Можно ли делать прививку при повышение эозинофилов

5 ответов

20 марта 2023

Полина

Вопрос закрыт

БЦЖ при желтушке

3 ответа

23 мая 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Увеличены аст алт у ребенка

2 ответа

29 апреля 2024

элли

Вопрос закрыт

Желтуха у новорожденных

0 ответов

1 февраля

Вероника

Вопрос закрыт

Скачки билирубина

6 ответов

18 февраля

Лидия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 24 ноября 2019 · Accepted Answer · 2019-11-24T12:49:29+03:00

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 24 ноября 2019

Терапевт, Нефролог

Когда будете записываться на исследование, предупредите, что вам надо Узи брюшной полости с нагрузкой на желчный пузырь, чтобы на Вас оставили большее количество времени для исследования.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2019-11-24T13:46:51+03:00

Да. Щадящую. На ближайшие 3-4 недели Ваше питание должно стать частое, дробное, малыми порциями (каждые 2-3 часа, кроме времени сна), исключив такие понятия как завтрак, обед, ужин, питаться часто и помалу. Максимально ограничить наклоны вперёд. Не поднимать тяжести свыше 5 кг. После приёма пищи не ложиться (не принимать горизонтальное положение) в течение 1 часа (можно ходить, стоять или сидеть ровно, не согнувшись, не откинувшись). Тщательно пережёвывать пищу. Пища должна быть не слишком горячая и не очень холодная. Последний приём пищи – не менее чем за два часа до ночного сна. Обуваться и разуваться только в положении сидя.
Можно: Любые каши (сваренные как на воде, так и на молоке, но не каши с молоком, то есть каша не должна плавать в молоке, сваренная на молоке каша должна быть достаточно густая), хорошо каши из детского питания, желательно жёсткую крупу измельчить с помощью миксера до порошкообразного состояния. Нельзя пшённую и перловую каши, особенно, при язвах, эрозиях и панкреатите.
Можно: Творог (нежирный, свежий, БЕЗ ПАЛЬМОВОГО МАСЛА; Можно детскую творожную массу – с курагой, черносливом, изюмом).
Нельзя шоколадные глазированные сырки.
Можно: кефир (просто кефир или биокефир, бифилайф, бифидок, биобаланс, лучше нежирный 1%).
Нельзя: ряженку, йогурты, ароматизированные, фруктовые кефиры.
Можно: Сыр (лучше неплавленный и не колбасный).
Нельзя: остальные молочные продукты, молоко (особенно сгущённое молоко, сметану, сливки), мороженое, майонез.
Нельзя: соусы, специи, кетчупы, уксус, маринады, копчёные, слишком жирные, слишком солёные, любые жареные, острые продукты и блюда.
Можно: свёклу, морковь, сливы, чернослив, бананы, финики, курагу, изюм, инжир, абрикосы, персики, клубнику, землянику, чернику, малину – из всех этих плодов и ягод Можно компоты, варенье, если нет запоров – и кисели.
Нельзя: никакие соки.
Нельзя белокочанную капусту в любом виде.
Нельзя: бульонные кубики, супы из пакетов, лапшу быстрого приготовления, бобовые (фасоль, горох, соя). На 2-3 недели исключить любые Первые Блюда (щи и борщи особенно неблагоприятны) и любые бульоны!
Можно: отварное нежирное мясо (курятина без кожи, говядина, телятина, баранина, кролик, индейка), отварная нежирная рыба, паровые котлеты, тефтели, растительное масло (лучше всего – оливковое), морскую капусту (ламинарии).
Если нет запоров, то Можно: картофель отварной, макароны.
Нельзя: в любом виде свинину, сало, суши, роллы, нежелательны гусь, утка.
Особые указания по поводу колбасы и сосисок (сарделек) – лучше воздержаться от их употребления, так как в настоящее время они в большом количестве содержат СОЮ трансгенную, генетически модифицированную, а мяса содержат не более 10%.
Можно: минеральную воду до 2-3 литров в день, с выпущенным газом, комнатной температуры, лучше «Липецкая», «Краинская», «Козельская», «Демидовская», «Смирновская», особенно при склонности к запорам (при значительно повышенном артериальном давлении, отёках, сердечной недостаточности – ограничить до 1 литра).
Нельзя (в любом виде!): яблоки, груши, смородину, помидоры, огурцы, КАПУСТУ, куриные яйца, редис, редьку, чеснок.

Мартиросян Яков Ашотович, 24 ноября 2019 · Accepted Answer · 2019-11-24T13:47:53+03:00

Полина, здравствуйте !
Причин, для повышения уровня билирубина, - много : от эпизодического повышения после бурно отмеченного праздника , до гепатитов ! Чтобы не гадать о причине повышения и не назначать лечение, не зная , что мы лечим , - нужно обследоваться :
- ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ, МОЧИ, ПОВТОРНЫЙ БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ ;
- ИФА КРОВИ НА ВИЧ, ГЕПАТИТЫ ;
- УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ;
- ФГДС.
Перечисленные исследования позволят точно установить диагноз и назначить правильное лечение !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 ноября 2019 · Accepted Answer · 2019-11-24T16:53:17+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 ноября 2019

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Принятый ответ