Консультация педиатра /

Малый набор веса — вопрос №1855160

126 просмотров

Здравствуйте! Ребенку 5 месяцев. Родился в 39 недель 52 см, 3210г. Первые 4 месяца набирал по 800-900г. В 4 мес весил 6890. Сейчас ровно 5 месяцев. Вес 7210г. За последние 2 недели набрал 120 г. Полностью на гв с рождения. Стул с 3х месяцев стал реже (раньше до 6 раз в сутки, теперь максимум 1 раз в сутки). Однажды была задержка на 8 дней, справились г/о трубочкой. Стул без примесей. Ест каждые 1,5-2 часа, сам отваливается от груди, молоко остается. Вообще с 3х месяцев стал самостоятельно без проблем выдерживать паузу между кормлениями в 3,5-4 часа (раньше постоянно висел на груди, ел каждый час точно), это я после запора и с началом малой прибавки настаиваю на более частых приемах пищи (но и это не помогает с прибавкой). Ночью просыпается каждые 1,5-2 часа, иногда и чаще, на подсос. Ребенок не выглядит худым, везде, где надо, пухленький, но и не толстенький.
Является ли малый набор веса поводом для докорма смесью? Является ли малый набор поводом для старта прикорма? Мы и не против прикорм начать уже - есть пищевой интерес (заглядывает в тарелку, однажды отобрал вилку, сидя на коленях), я только переживаю из-за нагрузки на пищеварение малыша, хватит ли в таком возрасте ферментов? Как уйти от частых ночных кормлений? Ночные кормления- это голод или способ успокоения? Ночные кормления - это проблема сна? Как ее решить?
Развивается по нормам. Пока переворачиается сам только на бочок, на животик - только с помощью, активный.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
С увеличением активности ребёнка прибавки будут меньше, это нормально, особенно, если до этого были большие прибавки
В норме ребенок должен удвоить вес при рождении к 6 месяцам, а к году утроить.
С весом у ребёнка всё хорошо, поводов для волнения нет. Докорм не нужен.
Прикорм вводим после 5 месяцев при наличии стойкого пищевого интереса.
Нормы максимальные для хорошо кушающих детей, не забываем, что прикорм с целью познакомить и обучить пищеварительную систему со взрослой пищей, а не накормить ребёнка, проблемы веса так не решаются. Кормим только пока ребёнок ест с удовольствием, развлекать и настаивать не нужно.
Первыми вводим овощи( кабачок, капуста цветная, брокколи) даем чайную ложку в первой половине дня, с каждым днем увеличиваем количество пюре и за 5-7 дней вводим полный объем( на раз обычно как раз баночка 80 гр.). Полностью введеный продукт переносим на дневное кормление, а утром начинаем введение нового.
После введения овощей начинаем каши. Безмолочные ( рис, греча, кукуруза).
Кашу кушаем утром, полная порция 120-150 гр. Овощи даем в обед.
После полной порции каши можно не докармливать, после овощей даем смесь/ грудь
Затем начинаем кушать мясо( кролик, индейка, телятина). Даем в обед вместе с овощами, полная порция мяса 60-80гр.
Когда мясо полностью введено, то в обед уже кушаем без смеси/груди( овощи+мясо).
Далее вводим фрукты( яблоко, груша, банан) до 80 гр в сутки, лучше делить на 2 раза, часть утром с кашей, часть оставлять на полдник.
После фруктов - творожки до 60 гр, даем на полдник вместе с фруктами.
Таким образом меню будет примерно таким:
- первый завтрак :смесь/грудь
- второй : каша+ фрукты
- обед: овощи с мясом
- полдник : творог + фрукты
- ужин : овощи + смесь
С 8 месяцев вечернюю смесь/ грудь можно заменять кефиром, ацидофиллином, биолактом. Как перекус давать по 1-2 детские печеньки в день.
Рыба белых сортов после 10 месяцев.
Молочные каши и йогурты с года.
Клиент
Ангелина Альбертовна, спасибо большое за такой подробный ответ. Могли бы Вы, пожалуйста, описать стойкий пищевой интерес.
Сын заглядывает в тарелку, рот, но так спокойно, скорее смотрит, отвлекаясь от других дел. Еды не требует со стола, но, полагаю, потому что он не умеет (никогда не плачет, требуя игрушки или что-то подобное - мне кажется, потому что ему не интересно в силу возраста или темперамента). Подносила зеленое яблоко к нему, он его лизал. Как понять, что пора прикармливать?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ангелина Альбертовна, правильно я понимаю, что в его возрасте днем стоит кормить раз в 3-4 часа? Можно не настаивать на более частом приеме пищи (гв)?
Педиатр
Значит ещё рано.
Готовый к прикорму ребёнок, находясь у Вас на руках будет своей рукой тянуться к ложке и открывать рот, когда поднимаете ложку с едой. В процессе Вашей еды всё внимание за ложкой, будет следить долго не отрываясь.

Сейчас почаще кушайте при ребёнке, чтобы провоцировать пищевой интерес.
Педиатр
Да,на ГВ достаточно раз в 3-3, 5 часа
Клиент
Ангелина Альбертовна, да да, именно так, следит. Когда сидит у меня и я подношу ко рту вилку или чашку, поворачивает головой.
Клиент
Ангелина Альбертовна, но рукой не тянется в тарелку. Только однажды отобрал вилку)
Педиатр
Когда подносите себе ко рту еду, малыш открывает рот?
Перехватить ложку пытается?
Клиент
Ангелина Альбертовна, как будто бы да. Понаблюдаю, не часто сажаю его к себе, когда ем. Если открывает рот, но ложку не пытается перехватить, вводить прикорм?
Педиатр
Не торопитесь, вводите когда открывает рот и пытается схвать ложку!
На ГВ чаще всего это появляется в 5,5-6, 5 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, поняла, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте. Вес у ребенка хороший, за 5 месяцев прибавил более, чем достаточно. Прикормы лучше начинать ближе к 6 месяцам. Хорошо, что есть пищевой интерес. Возможно, начинается дентация и с этим связан и пониженный аппетит. Прикорм начнете с овощей, начиная с 1/2 чайной ложки, увеличивая постепенно в течение недели до необходимого объема. После введения овощей вводятся каши по тому же принципу. Ночные кормления для малыша - это и питание, и способ успокоения. Если ребенок просыпается и кушает, не стоит пока убирать ночные кормления.
Клиент
Светлана Геннадьевна, спасибо за ответ!
Педиатр
Будьте здоровы!!!
Педиатр
Частые пробуждения ночью это вероятнее поведенческое, грудь- ассоциация на сон.
Без нее ребёнок не умеет засыпать при пробуждении.
Вам нужно кормить только по часам ( как обычно просит днём), а в другие пробуждения продлевать сон без груди.
Постепенно ребёнок научится, начинайте убирать по 1 прикладыванию ночью раз в 3-5 дней, пока не сведете к физиологической норме до 3 приёмов пищи
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запор у ребенка при прикорме
8 ноября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Набор веса у грудничка
11 июля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Прикорм, витамин D
23 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Вес, прикорм
29 февраля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Питание ребенка до года
8 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
Красные прыщи и пятна в попе
4 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Галина Александровна  Климова
26 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Мое обращение было без оплаты , и честно не думала что мне ответят . Огромное спасибо за ответ...
фотография пользователя
Доброжелательное отношение Развернутые ответы Спасибо большое Татьяне Николаевне за...
— Наталья
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала