Какую тактику выбрать для лечения аденомиоза и миом. — вопрос №1857778

Question

Какую тактику выбрать для лечения аденомиоза и миом. — вопрос №1857778

Ангелина, Краснодар

279 просмотров

30 января 2024

Здравствуйте. Возраст 48 лет, КД не были обильными раньше, но после удаления полипа в июне и в последующем приёма утрожестана, а после дюфастона на фоне приёма были прорывные кровотечения ( не обильные) но достатъчно длительные кровомазания. Принимала транексам для остановки несколько месяцев подряд. Сейчас в связи с расположением одной из миом, врач предлагает курс Бусерелина 3 мес. А после Мирену, если миома уменьшится или представится возможность её удаления. Не знаю решаться ли на Бусерелин или ничего не делать и наблюдать пока. Но, как я поняла, есть риск роста миом и удаления полностью матки в будущем.

Возраст: 48

Хронические болезни: Бронхоэктатическая болезнь, хобл, фиброзно-кистозная мастопатия, микроаденома гипофиза, ГПОД, сколиоз в грудо-поясничном отделах, остеохондроз, грыжи в шейном отделе.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ангелина, 30 января 2024

Клиент

Илона Альбертовна, субмукозно удалена, скинула результаты узи. Там где полип на узи пишут это до удаления, также с полипом удалили субмукозно расположенную миому, но есть ещё в теле матки. В описании узи нескольких это есть. Интерстециально расположен с тенденцией к деформации полости.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 30 января 2024

Акушер, Гинеколог

А Вам не предлагали эмболизацию маточных артерий узла с субмукозным ростом?

Пожаловаться

Ангелина, 30 января 2024

Клиент

Илона Альбертовна, нет . Но вроде субмукозный удалён был когда полип удаляли. Или остался ещё субмукозный?

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 30 января 2024

Акушер, Гинеколог

Да, остался. Это тот, который с цетропреципитальным ростом

Пожаловаться

Ангелина, 30 января 2024

Клиент

Елена Александровна, были умеренны до операции, после дюфастона и утрожестана все нарушилось, возможно что возраст или приём гормонов , долго мазало приходилось пить транексам, внизу побаливало шли по 10-14 дней, но не обильно. не могу отследить рост миом, тк обследования остались в Одессе. Сейчас в РФ все свежие делаю.

Пожаловаться

Ангелина, 30 января 2024

Клиент

Елена Александровна, сейчас были 3 дня скудно, не знаю прекратится или будет снова мазня дальше . Было такое что прошли вроде нормально, а потом снова начало мазать коричневым.

Пожаловаться

Ангелина, 30 января 2024

Клиент

Елена Александровна, между приёмом препаратов тоже не было регулярно.

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 30 января 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

По гормонам у Вас всё хорошо, ЛГ и ФСГ в норме, до климакса ещё далеко. Если субмукозный узел удалили, почему сразу не предлагают Мирену?

Пожаловаться

Ангелина, 30 января 2024

Клиент

Елена Александровна, мирену предлагали, но я не захотела тогда, но уже тогда писала хирург на узи что миома с потенциальным ростом в полость матки. И сейчас была у гинеколога хирурга другой она говорит что Мирена может не встать или выпасть если узел будет расти в полость матки. Есть риски такие.

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 30 января 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Да, риски, безусловно, есть, но можно попробовать. Бусерелин можно использовать 3 раза, но начнётся искусственный климакс, нужно быть к этому готовой. После прекращения приема это восстановится

Пожаловаться

Ангелина, 31 января 2024

Клиент

Елена Александровна, что выбрать в итоге не знаю. На фоне Мирены миома тоже может дать рост? Или просто может выпасть? Какие риски с Миреной и с Бусерелином?

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 31 января 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Можно попробовать Бусерелин, через 3 месяца контроль, посмотреть за динамикой. Потом можно либо наблюдать, либо спираль ввести

Пожаловаться

Ангелина, 2 февраля 2024

Клиент

Елена Александровна, подскажите на бусерелине может климакс начаться и после отмены уже не выйти из него? И какие бывают последствия у бусерелина и побочные эффекты? Рост кист в яичниках может быть? Нужно ли сдавать анализы на фоне уколов? Или что-то принимать для смягчения симптомов?

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 2 февраля 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Да, на фоне этого препарата будут проявления климакса, после отмены всё восстановиться, если ещё хорошо работают яичники. На фоне гормонального лечения не нужно сдавать кровь на гормоны, это не информативно.

Пожаловаться

Ангелина, 2 февраля 2024

Клиент

Елена Александровна, а на печень и жкт не влияет бусерелин? Вчера читала отзыв на препарат Эсмия, у девушки через 2 месяца печень отказала на фоне приёма и летальный исход. Бусерелин тоже сильный, но там вроде нет в побочках ничего о печени и жкт. У меня гэрб, гастрит и гпод просто, печень тоже надо беречь, тк был гепатит С.

+ 1

Пожаловаться

Давыдова Елена Александровна, 2 февраля 2024

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог

Обычно со стороны ЖКТ нет побочных эффектов

Пожаловаться

Ангелина, 30 января 2024

Клиент

Вера Михайловна, после удаления полипа назначили. Из-за аленомиоза возможно и миом.

Пожаловаться

Шульга Вера Михайловна, 30 января 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

При аденомиозе есть такая терапия, но далеко не первой линии. После удаления полипа - такой терапии не существует.
Отменяйте препараты прогестерона.

Пожаловаться

Ангелина, 30 января 2024

Клиент

Вера Михайловна, я их прекратила сразу, сначала пробовала утрожестан, пошло кровотечение прекратила. Также было с дюфастоном. В этом месяце пошли 3 дня назад уже без препаратов

Пожаловаться

Шульга Вера Михайловна, 30 января 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

У Вас по одному из УЗИ пишут единичные фолликулы. Сдайте гормоны, посмотрите, возможно Вы в ближайшее время уйдете в пременопаузу

Пожаловаться

Ангелина, 30 января 2024

Клиент

Вера Михайловна, я скинула результат анализа на гормоны.

Пожаловаться

Шульга Вера Михайловна, 30 января 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Так они же от сентября прошлого года. Почти полгода прошло

Пожаловаться

Ангелина, 30 января 2024

Клиент

Вера Михайловна, разве гормоны нужно часто повторять? Скорее всего что осталось по прежнему. 5 месяцев - не так много прошло.

Пожаловаться

Шульга Вера Михайловна, 31 января 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вам сейчас 48 лет, поставьте тогда Мирену на 5 лет. И далее спокойно уйдете в менопаузу

Пожаловаться

Ангелина, 31 января 2024

Клиент

Вера Михайловна, я выше написала. Хирург говорит что миома которая с предрасположеностью роста в полость матки может спирали помешать,либо выпадет либо может не встать правильно. Есть риски поэтому. Предложила как вариант бусерелин на 3 месяца и после уже спираль, если миома немного уменьшиться. А уколы побаиваюсь тоже - как организм отреагирует неизвестно.

Пожаловаться

Шульга Вера Михайловна, 1 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

по всем обследованиям, которые Вы приложили, нет миомы, которая деформирует полость матки. По классификации вообще пишут интерстициальные миомы. По рисунку, который Вы так приложили, миома по FIGO 3 типа, но не в одном УЗИ об этом не пишут. Она никак не помешает спирали.
Если Вы уже всё решили, тогда не ясно, в чем вопрос, и какая Вам нужна консультация?

Пожаловаться

Ангелина, 2 февраля 2024

Клиент

Вера Михайловна, самое первое узи, та миома что с центрипетальным ростом. Это ведь о ней наверное говорили врачи. Что тенденция роста в полость матки. Вопрос что делать. Бусерелин, просто наблюдать и ничего не делать или поставить спираль сразу.

Пожаловаться

Шульга Вера Михайловна, 2 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Сейчас Вы принимаете Транексам во время менструации?

Я понимаю что есть миома с центрипетальным ростом, и понимаю что это, и прочитала сто есть деформация поп задней стенке, но в нашей стране давно пользуются общепринятой международной классификацией, которая только одной цифрой дает понять как расположена миома.

Пожаловаться

Ангелина, 2 февраля 2024

Клиент

Вера Михайловна, нет в этом месяце пока не понадобилось, сейчас были месячные, на второй день побольше, остальные дни скудно. Все узи эти были сделаны в РФ.

Пожаловаться

Шульга Вера Михайловна, 2 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

У Вас в мае и сентябре одно УЗИ (более информативное), в декабре уже отличается.
Если по последнему УЗИ (от декабря) судить, то Вам нужен Бусерелин, если по двум предыдущим - нет.
Вам лучше решать это не здесь, а с врачом который может наблюдать Вас очно

Пожаловаться

Ангелина, 2 февраля 2024

Клиент

Вера Михайловна, рисунок рисовала хирург, она же удаляла полип и одну миому, после узи описания не делала подробного,, только это я попросила нарисовать, тк она сказала за этой миомой надо наблюдать Потом в декабре узи делала в краевой больнице, получается по рисунку и последнему узи по ним нужен бусерелин?

Пожаловаться

Шульга Вера Михайловна, 2 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, если миома начала заходить в полость матки.
Она в перименопаузе может начать давать кровотечения

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Воспалился сосок на груди

1 ответ

23 июня 2017

Екатерина, Саратов

Вопрос закрыт

Состояние после удаления эндометриоидной кисты

9 ответов

19 мая 2021

Наталья, Рязань

Вопрос закрыт

Отмена "силуэта"

1 ответ

30 мая 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос