Препараты от давления мужчине — вопрос №1862841

Здравствуйте. Мой мужчина обратился к терапевту по поводу повышенного давления. Ему 45 лет, работает инженером монтажником и пусконаладчиком различных слаботочных систем. Это работа на высоте, часто руки выше головы, запрокинутая голова и т.д.

Последний раз на медкомиссии давление было 160 на 110. Сказали, если бы было 170, то не допустили бы до работы.

Он и раньше обращался к терапевту по этому поводу, но бумажку с назначением потерял.

Мы мониторили давление самостоятельно, утром чаще всего 160 на 110, вечером бывает 160-170 на 110. Чаще в среднем бывает 150 - 160. И стали беспокоиться, когда появились эпизоды 180-185 на 120.

Вечером после работы такое может быть. Как-то раз не было капотена у него, помогло снизить давление полное расслабление лежа, таблетка нурофена и валидола. Ощущение, что это был сильный спазм от напряжения. Он еще целый день провел за рулем в этот день.

Ситуация осложняется тем, что в течение жизни он злоупотреблял алкоголем. Не могу сказать, в каких количествах, мы знакомы около года. Но за время нашего знакомства у него было несколько эпизодов с довольно большими дозами выпитого. Последний раз к нему приехал пожить друг юности, случился стресс на работе, они напились так, что еще на второй день догонялись. И вот после этого через день у него давление первый раз взлетело до 180 мм.

Я ему сказала, что еще один такой эпизод может закончиться для него инсультом. Поставила ультиматум, либо он завязывает и занимается своим здоровьем, либо я ухожу. Потому что спасать алкоголиков я не планировала остаток жизни. Сама не пью, не курю.

Он не считает, что он алкоголик, пьет не часто, таких эпизодов было всего 4 или 5 за год (хотя для меня это не норма, сама не пью), на работу ходит стабильно.

Он курит, электронные сигареты.

У него есть ночное апноэ, храпит. Не всю ночь, но при засыпании сильнее. С остановкой дыхания секунд на 30 даже бывает.

На ФГДС нашли небольшую язву 12-типерстной кишки и хеликобактер слабые следы. Пролечил.

По другим анализам все хорошо, был незначительно повышен общий холестерин, ЭКГ в норме.

Лишний вес + 10 кг. Рост 178, вес 80-82 кг.

Вопросы такие.

1) Какой препарат лучше принимать в такой ситуации? Это истинная гипертония или какой-то спазм от повышенной нагрузки? Есть ли другие способы справиться (расслабление, ЛФК шейно-грудного отдела, массаж), или уже надо постоянно принимать препараты?

Второй раз врач выписала препарат Пиринева.

Но я читала, что почти все эти препараты влияют на потенцию. У него и так бывают моменты не очень, плюс лишний вес.

Достаточно других отягчающих факторов, чтобы еще и эту сферу рушить.

Можно ли принимать Вамлосет или Валсартан? Про них пишут, что не влияют на потенцию. По какому принципу врач выписывает препарат?

Почему тогда врачи выписывают мужчинам другие препараты? Не знают?

2) Можно ли использовать Капотен для разового сбивания давления. От каких цифр надо сбивать? 170-180 или 160 уже тоже?

3) Какие физические нагрузки можно при таком давлении? Какие нельзя.

4) Как нормализовать вес? (Особенно если есть какие-то ограничения по физическим нагрузкам).

5) Какие продукты лучше не есть, которые влияют на давление и на холестерин?

6) Нормально ли то, что он никак не чувствует вообще повышенное давление? Как тогда не пропустить момент, когда оно критически высокое? Нет головокружения, тошноты, боли, пульсации. Но давление может быть 180 при этом... У него может быть в принципе норма давления не такая, как у большинства, а чуть повышенная, как история с температурой, например?

7) Стоит ли сделать какие-то дополнительные исследования вроде МРТ, КТ шейного отдела или что-то еще?

8) К кому лучше обратиться с храпом? Есть ли надежные центры или врачи в Санкт-Петербурге? Может ли избавление от храпа нормализовать давление без лекарств?

9) Можно ли ему изредка алкоголь или пора совсем завязывать? А то периодически он пытается вернуться к этому вопросу (Я придерживаюсь последнего, но ему нужны более сильные обоснования, видимо).

10) Может ли вождение машины влиять на повышение давления? Как быть с этим?

Буду очень благодарна за помощь. Сами понимаете, мотивировать мужчину заняться здоровьем - та еще задача)).

Возраст: 45