Главная
Вопросы
Консультация рентгенолога
Вопрос №1865012

Что вас беспокоит?

Фиброзная дисплазия на КТ

Добрый день. Делала КТ органов грудной клетки (долго болела ОРВИ, было подозрение на пневмонию) - в итоге по легким вопросов нет, но в описании КТ указали: В задне-боковом отрезке 8 ребра слева определяется с участок разрежения костной ткани, окруженный бесструктурными зонами остеосклероза умеренной плотности с нечеткими контурами, изменения занимают всю толщину тела ребра, общей протяженностью до 38мм при измерении по оси ребра; также вентральнее в 8 ребре отмечается участок разрежения костной ткани с менее выраженным склеротическим контуром, общими размерами до 25мм при измерении по оси ребра. Признаков нарушения целостности кортикального слоя и наличия периостальной реакции на уровне изменений костной структуры не отмечается. Свежих патологических изменений в органах грудной клетки не выявлено. Изменения 8 ребра слева могут соответствовать фиброзной дисплазии - требуют дообследования. При этом специалист, который делал анализ, как сейчас обычно бывает в клиниках, находится удаленно - что-то уточнить или даже попросить указать на сегмент не смогла. При этом есть сомнения в заключении по этой части. Можете посмотреть КТ, уточнить, есть ли такая проблема в действительности, может ли это быть связано с онкологией и если да, то о каких дообследованиях речь? Снимки КТ в формате DICOM загрузила на Диск - https://disk.yandex.ru/d/SfVrK2nV6oZDzg

30 лет
2 Февраля 2024·Просмотров: 1166·Женя, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для описания снимков , Вам необходимо перенести вопрос к рентгенологам ( для пересмотра)
Если нужна консультация онколога, то прикрепите пожалуйста протокол КТ к вопросу.

Гюрухан Эминуллаховна, в изначальном сообщении полная цитата из протокола по этой части - больше там ничего нет

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, протокол КТ.

Юлия Дмитриевна, в изначальном сообщении полная цитата из протокола по этой части - больше там ничего нет

По КТ описана фиброзная дисплазия.
Формировались эти изменения с момента постройки костной ткани организма.
Это случайная находка, к онкологическому процессу отношения не имеет.
Необходима консультация травматолога-ортопеда для определения дальнейшей тактики.

Принятый ответ

Здравствуйте, не получилось по ссылке посмотреть кт. Можете заархивировать все файлы и дать ссылку на архив. Есть много нюансов, возможно потребуются дальнейшие действия.

Василий Андреевич, все файлы в архиве по ссылке - https://disk.yandex.ru/d/jspCpUebwVcQ-A

Я посмотрел диск, мой совет вам - обратитесь к онкологу. Эти изменения конечно с высокой долей вероятности являются фиброзной дисплазией, но диагноз не ставится по кт и тем более не является окончательным. Дело в том, что к сожалению, крайне редко, как случайная находка так может выглядеть какая-нибудь остеосаркома. Хорошо, что вас ничего не беспокоит и нет симптомов, но как минимум на будущее надо понимать, что в этом месте может возникнуть патологический перелом, т.е. даже от незначительного толчка ребро это буквально разкрошится, с риском пневмоторакса (экстренная ситуация, требующая срочных мер, когда нарушена герметичность плевральной полости - воздух скапливается там и не может выйти, это если осколки порвут плевру).

Еще дополню, что справа вообще то есть участки снижения пневматизации, бедный легочной рисунок, скорее всего после небольшой вирусной пневмонии. Либо если вы злостный курильщик.

По поводу онколога, это только лишь для подстраховки, шанс того, что я написал крайне мал. Но ваш вопрос в этом же и заключался, поэтому ответил как есть. Еще раз повторюсь, диагноз по кт не ставят.

Василий Андреевич, к онкологу просто или там какая-то специализация? Может имеет смысл до визита еще пройти какие-то обследования (не знаю, анализу, МРТ), чтобы с ними идти на руках уже?
По КТ значит это точно видно? Думала может ошибочно написали

Василий Андреевич, по поводу пневмонии и ходила смотреть, но тут не написали. А это точно после или она в процессе? Стало получше, но еще кашляю. И почему вирусной, а не бактериальной? Мне антибиотики сейчас не назначали, но вот как раз боялась, что в том числе бактериальная разовьется

С лёгкими всё в порядке на данный момент, не беспокойтесь, это всё остаточные явления, со временем бесследно пройдут совсем. Вирусной, а не бактериальной, это просто предположение на основании имеющегося опыта, по кт-признакам они оставляют после себя разные следы, на 100% причину пневмонии знать не могу, но это и не важно. Антибиотики вам как раз и не нужны.
Да, я думаю вам просто на приём на онкологу. Пусть пересмотрят ваш диск, проведут консилиум если нужно, чем больше глаз, тем лучше. На месте уже решат, вы заранее ничего дополнительно не делайте, нет смысла. С вероятностью 99% у вас всё в порядке, но для большей уверенности перестраховаться никогда не помешает.

Принятый ответ

Здравствуйте, КТ-картина изменений 8го ребра слева характерна для фиброзной дисплазии. Лично я не вижу потребности в дальнейшем дообследовании, если нет жалоб на болезненность в данной области. Такие поражения костей относятся к категории случайных находок и в значительном большинстве случаев их нужно оставить в покое и никак не лечить или дообследовать. Помимо этого у вас есть фиброзные изменения на верхушках обоих лёгких и единичный мелкий очаг в верхней доле слева, эти изменения, вероятно, появились после воспалительного процесса и они тоже не требуют дальнейших действий, также можно отметить дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.