Консультация проктолога /

Геморой после родов — вопрос №1866169

3181 просмотр

Здравствуйте 28.01.24 были роды вместе с разрывами вылез большой геморрой ( тоже самое было и при 1 вых родах в 21 году) я кормлю грудью и не планировала прерывать это важно. Но я не могу не спать , ни лежать , ни сидеть ( есть круг так как я еще и со швами ) ходить тоже тяжело. Мне очень тяжело, зудит , болит , давит . В роддоме сразу же начала вставлять свечи Натальсит , + чередовала мази гепариновая и Гепатромбин Г, просто непрерывно после каждого похода в туалет ( на марлевую повязку) со стулом проблем нет ( пользуюсь либо душ, либо влажная т/б) 31.01 дома начала чередовать мази Гепатромбин Г и троксевазин . давящая боль есть , стреляет иногда отек не сходит , свечи заканчиваются сегодня последний день . Я больше не могу очень тяжело , до искр из глаз, к врачу попасть не могу , дома 2 е деток + выходные впереди. Сейчас муж привез мазь релиф адванс чтобы обезболить. А я уже боюсь что сильно вред приношу ребенку и не знаю что дальше делать … помогите пожалуйста 🙏 ( фото прикрепила)

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Дарья.
Это острый геморрой. Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2. Наиболее безопасный в о время гв флеботоник - флебодиа 600, его также активно назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес.
3.Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел. Препараты практически не всасываются в системный кровоток и активно назначаются в период беременности и гв. Релиф про в отличие от адванс, хорошо убирает отек, больи зуд
4. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
5. В течение первой недели уйдёт дискомфорт в области узла, со 2-ой недели узел будет сокращаться, тромб в узле будет рассасываться. Если узел закровит, что бывает на фоне ишемических изменений, пугаться не стоит. Необходимо дополнить местную терапию :обработка узла мирамистином, мазь левомеколь на ватный диск 3р.д. Продолжать до полного заживления раны узла.
6. Т. Ибупрофен 1т 1-2р.д 3дн с противовоспалительной и обезболивающей целью
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Дарья.
Это острый геморрой. Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2. Наиболее безопасный в о время гв флеботоник - флебодиа 600, его также активно назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес.
3.Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел. Препараты практически не всасываются в системный кровоток и активно назначаются в период беременности и гв. Релиф про в отличие от адванс, хорошо убирает отек, больи зуд
4. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
5. В течение первой недели уйдёт дискомфорт в области узла, со 2-ой недели узел будет сокращаться, тромб в узле будет рассасываться. Если узел закровит, что бывает на фоне ишемических изменений, пугаться не стоит. Необходимо дополнить местную терапию :обработка узла мирамистином, мазь левомеколь на ватный диск 3р.д. Продолжать до полного заживления раны узла.
6. Т. Ибупрофен 1т 1-2р.д 3дн с противовоспалительной и обезболивающей целью
Будьте здоровы!
Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Дарья
У Вас острый геморрой.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник.
Флебодия 600мг назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней+ натальсид 1свеча 2 раза в день 10дней, интервал приема 2 часа. Гель релиф про 2-3 раза в день 20дней, тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки, так же можно добавить оьработку раствором водного хлоргекседина или мирамистина. Ограничить физическую активность. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.
Мазь гепатромбин и гепариновую при гв применять нельзя.
На фоне консервативной терапии в течении первой недели уйдёт дискомфорт в анальном области, со второй недели узлы будут уменьшаться в размерах.
При боли так же можно применить ибупрофен 1 таблетка 2 раза в день.
Принятый ответ
Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
Это тромбированные геморроидальные узлы. Прерывать ГВ не надо, и не стоит переживать ребёнку не навредите.
В плане лечение разрешённые препараты при гв:
- Флебодиа 600мг: первые 4 дня по 1 таб.х 3 раза в день, последующие 3 дня 2 раза в день, далее по 1 таб в день до 1 мес.
- местно релиф про тонким слоем на узлы х 2 раза в день 7-10 дней, дополнительно перед актом дефекации можно использовать мазь релиф адванс.
- через 3-4 дня, когда применения свечей будет легче,начните использовать свечи Постеризан х 2 раза в день 20 дней

На фоне тромбоза часто бывает некроз узла, когда получается дырочка в стенке, откуда может удаляться тромботические массы, на фоне это незначительно может покровить, если такое будет иметь место, то орошаете область ануса мирамистином и мазь левомеколь на ватном диске. Релиф про на рану не наносите
Общие рекомендации:
-Соблюдение диеты ( Вы на ГВ и так наверно придерживаетесь)
- нормализовать стул, в первое время чтоб максимально мягкой консистенции чтоб был, боли будет меньше при акте дефекации .С этой целью форлакс по 1 пак. 2-3 пак.в день + обильное питье ( иначе не будет работать)
- после стула подмываться не используйте туалет.бумагу.
Выздоравливайте
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург, Онколог
Здравствуйте, Дарья! На фото имеет место острый геморрой.
Рекомендую начать лечение, допустимое при беременности и ГВ:
-внутрь Флебодиа 600 по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. до 1 месяца;
- Ректально свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в сутки после каждого опорожнения кишечника 7-14 дней.
- мазь Постеризан 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур.
-при развитии кровотечения свечи Натальсид ректально по 1 свече утром, на ночь в течение 7-14 дней;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/фитомуцил по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
-Питание по диете номер 3. К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком.
При ухудшении состоянии и отсутствия эффекта от свечей посетить очно проктолога для проведения пальцевого ректального обследования.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильно заложен нос
23 октября 2021
Вика, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль в ноге
22 мая 2022
Марина
Вопрос закрыт
Тромбоз геморроидального узла
23 мая 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Болят суставы при ГВ
3 июня 2022
Анастасия, Химки
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
60 отзывов
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Артем Аркадьевич Поздняков
227 отзывов
Проктолог
1998-1994, Красноярский г
Опыт работы: 29 лет
Игорь Юрьевич Худяков
37 отзывов
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
21 отзыв
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Присоединяюсь к положительным отзывам пациентов. И я была приятно удивлена, что "удаленно"...
— Александра
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Отличный врач! Все подробно описывает , надеюсь лечение поможет! Спасибо огромное! Рекомендую...
— Наталья, г. Выкса
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Доктор все расписал: лечение, поставил предварительный диагноз. Буду следовать рекомендациям....
[email protected]