Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №1870771

Что вас беспокоит?

Триплекс вен нижних конечностей

Здравствуйте. Прокоментируйте пожалуйста результаты исследований вен нижней конечности. Срочно ли необходимо ли хирургическое лечение. У флеболога не была. Хирург срочности в операции не видит. Беспокоит небольшая боль, жжение и покалывание на сгибе слева от коленки. Ежедневное ношение компрессионных чулок. Несколько раз был тромбофлебит, за последний год только дважды уже. Сейчас беспокоят спазмы мышц в правой голени, без чулков даже ходить не могу, сразу сильный спазм и не ступить. Ещё иногда возникает сильный зуд в области лодыжки.

47 лет
4 Февраля 2024·Просмотров: 197·Яна, Калининград

Здравствуйте!
Вам осматривали на УЗИ только одну конечность?
Прикрепите пожалуйста фотографии ног в положении стоя с нескольких ракурсов.

Антон Андреевич, да только одну делаю , потому как тромбофлебит все разы был на правой на одном участке. Поэтому у меня это как уже самостоятельный контроль больного места

Понял Вас. А внешне со стороны конечности какие-то изменения имеются - например, потемнение кожи голени или в области, где неоднократно был тромбофлебит?

Антон Андреевич, фото сделала, уж извините, как смогла.

Антон Андреевич, потемнения кожи есть, фото приложила

Внешне, насколько позволяют судить фотографии, уже имеются явления липодерматосклероза - трофические изменения кожи на фоне хронического венозного застоя. Кроме того, с Ваших слов, имелись неоднократные эпизоды тромбофлебита. Остиальный клапан несостоятелен большой подкожной вены несостоятелен, так что венозный застой в конечности будет только нарастать.
Эти факты свидетельствуют о том, что об оперативном лечении в ближайшее время стоит Вам задуматься. Притом, что сейчас существуют малоинвазивные методики с относительно быстрой реабилитацией, например, эндовенозная лазерная коагуляция.
Считаю,что флеболога Вам посетить стоит в ближайшее время и обсудить с ним варианты хирургической коррекции.
Будьте здоровы!

Антон Андреевич, да, в описании узи от августа 2023 клапан был состоятелен ещё. А перед новым годом было опять воспаление и вот результат.

Несостоятельность клапана - вещь необратимая. Поэтому ждать, что будет лучше, смысла не имеет. Явления венозного застоя будут нарастать, следовательно будут усугубляться трофические изменения кожи, а эпизоды варикотромбофлебита могут участиться.

Антон Андреевич, на плановую поставили в очередь в августе ещё. Только вот прогресс какой нехороший и быстрый что ли идет. Поэтому хотелось уточнить, насколько это нельзя затягивать. Если учесть, что работа ещё на ногах по 16 часов

Антон Андреевич, спасибо!

Антон Андреевич, вы бы могли ещё пожалуйста, посмотреть предыдущее узи ( последнее фото) и сказать, насколько быстро становится хуже ситуация

Если альтернативы нет, то остаётся только ждать своей очереди. Не думаю, что в ближайший год ситуация как-то изменится радикально в худшую сторону. А за год-то уж любая очередь подойти должна.
Обязательно продолжайте использовать консервативные методы лечения - флеботоники курсами (Детралекс 1000 мг 1 р/д 2 месяца, курсы 2 раза в год), эластическая компрессия (2 класс) на конечность (снимать чулок только на ночь, придавая конечности возвышенное положение), использование гелей на основе гепарина (Детрагель, Лиотон). Во время работы тоже избегайте длительного стояния, старайтесь по возможности каждый час минут по 5 пройтись.

Антон Андреевич, я как раз то и хожу всё рабочее время.

Принятый ответ

Это хорошо. При ходьбе мышцы конечностей выполняют роль "помпы", так сказать, снижают явления венозного застоя крови.

Здравствуйте, по данным узи экстренности в операции нет, сделать Вы её можете в плановом порядке. После флебэктомии проблема тромбофлебитов в бпв будет решена, но остальные жалобы жжения, покалывания и спазма могут остаться и они как правило не связаны с венами, чаще это жалобы неврологического плана или наличие изменений в коленном суставе.
Здоровья Вам

Елизавета Александровна, спасибо

Здравствуйте.
То что у Вас показания для венэктомии присутствуют, то это однозначно.
Если Вы хотите подробностей, то Вам нужна консультация флеболога.
Здоровья Вам.

Андрей Сергеевич, благодарю

Если Вы хотите оперироваться по ОМС, то тогда понятно.
А если не жалко денег для благого дела, то может подумать и в этом направлении.

Яна, здравствуйте ?
Сосудистого хирурга посещали?

Дмитрий Юрьевич, нет

Понял Вас.
В любом случае, посетить специалиста надо.
В принципе, показания к операции есть.
Здоровья Вам ⚕️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.