Консультация хирурга /

Триплекс вен нижних конечностей — вопрос №1870771

169 просмотров

Здравствуйте. Прокоментируйте пожалуйста результаты исследований вен нижней конечности. Срочно ли необходимо ли хирургическое лечение. У флеболога не была. Хирург срочности в операции не видит.
Беспокоит небольшая боль, жжение и покалывание на сгибе слева от коленки. Ежедневное ношение компрессионных чулок. Несколько раз был тромбофлебит, за последний год только дважды уже. Сейчас беспокоят спазмы мышц в правой голени, без чулков даже ходить не могу, сразу сильный спазм и не ступить. Ещё иногда возникает сильный зуд в области лодыжки.

Возраст: 47

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург, Онколог
Здравствуйте!
Вам осматривали на УЗИ только одну конечность?
Прикрепите пожалуйста фотографии ног в положении стоя с нескольких ракурсов.
Клиент
Антон Андреевич, да только одну делаю , потому как тромбофлебит все разы был на правой на одном участке. Поэтому у меня это как уже самостоятельный контроль больного места

Скидка 15% на анализы.

Хирург, Онколог
Понял Вас. А внешне со стороны конечности какие-то изменения имеются - например, потемнение кожи голени или в области, где неоднократно был тромбофлебит?
Клиент
Антон Андреевич, фото сделала, уж извините, как смогла.
Клиент
Антон Андреевич, потемнения кожи есть, фото приложила
Хирург, Онколог
Внешне, насколько позволяют судить фотографии, уже имеются явления липодерматосклероза - трофические изменения кожи на фоне хронического венозного застоя. Кроме того, с Ваших слов, имелись неоднократные эпизоды тромбофлебита. Остиальный клапан несостоятелен большой подкожной вены несостоятелен, так что венозный застой в конечности будет только нарастать.
Эти факты свидетельствуют о том, что об оперативном лечении в ближайшее время стоит Вам задуматься. Притом, что сейчас существуют малоинвазивные методики с относительно быстрой реабилитацией, например, эндовенозная лазерная коагуляция.
Считаю,что флеболога Вам посетить стоит в ближайшее время и обсудить с ним варианты хирургической коррекции.
Будьте здоровы!
Клиент
Антон Андреевич, да, в описании узи от августа 2023 клапан был состоятелен ещё. А перед новым годом было опять воспаление и вот результат.
Хирург, Онколог
Несостоятельность клапана - вещь необратимая. Поэтому ждать, что будет лучше, смысла не имеет. Явления венозного застоя будут нарастать, следовательно будут усугубляться трофические изменения кожи, а эпизоды варикотромбофлебита могут участиться.
Клиент
Антон Андреевич, на плановую поставили в очередь в августе ещё. Только вот прогресс какой нехороший и быстрый что ли идет. Поэтому хотелось уточнить, насколько это нельзя затягивать. Если учесть, что работа ещё на ногах по 16 часов
Клиент
Антон Андреевич, спасибо!
Клиент
Антон Андреевич, вы бы могли ещё пожалуйста, посмотреть предыдущее узи ( последнее фото) и сказать, насколько быстро становится хуже ситуация
Хирург, Онколог
Если альтернативы нет, то остаётся только ждать своей очереди. Не думаю, что в ближайший год ситуация как-то изменится радикально в худшую сторону. А за год-то уж любая очередь подойти должна.
Обязательно продолжайте использовать консервативные методы лечения - флеботоники курсами (Детралекс 1000 мг 1 р/д 2 месяца, курсы 2 раза в год), эластическая компрессия (2 класс) на конечность (снимать чулок только на ночь, придавая конечности возвышенное положение), использование гелей на основе гепарина (Детрагель, Лиотон). Во время работы тоже избегайте длительного стояния, старайтесь по возможности каждый час минут по 5 пройтись.
Клиент
Антон Андреевич, я как раз то и хожу всё рабочее время.
Хирург, Онколог
Это хорошо. При ходьбе мышцы конечностей выполняют роль "помпы", так сказать, снижают явления венозного застоя крови.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, по данным узи экстренности в операции нет, сделать Вы её можете в плановом порядке. После флебэктомии проблема тромбофлебитов в бпв будет решена, но остальные жалобы жжения, покалывания и спазма могут остаться и они как правило не связаны с венами, чаще это жалобы неврологического плана или наличие изменений в коленном суставе.
Здоровья Вам
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо
Хирург
Здравствуйте.
То что у Вас показания для венэктомии присутствуют, то это однозначно.
Если Вы хотите подробностей, то Вам нужна консультация флеболога.
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей Сергеевич, благодарю
Хирург
Если Вы хотите оперироваться по ОМС, то тогда понятно.
А если не жалко денег для благого дела, то может подумать и в этом направлении.
Хирург
Яна, здравствуйте ?
Сосудистого хирурга посещали?
Клиент
Дмитрий Юрьевич, нет
Хирург
Понял Вас.
В любом случае, посетить специалиста надо.
В принципе, показания к операции есть.
Здоровья Вам ⚕️
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в эпигастрии, рвота, вздутие, жидкий стул
5 августа 2023
Ангелина, Тюмень
Вопрос закрыт
Анализы после инфекции
21 мая 2024
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Восстановление после отравления
20 августа 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь