Что вас беспокоит?
Антидепрессанты
Подскажите пожалуйста какие антидепрессанты можно пропить курсом? Мне 32 года. Давно подозреваю (года 2-3) что у меня какая-то хроническая депрессия. Два маленьких ребенка 4 и 6 лет, работа, очень много стресса, тревог и переживаний. Мало что интересно. Фоново состояние жизни «мне скучно» или «не интересно». Не интересно начиная от музыки, фильмов и книг до людей, разговоров о чем либо и прочее. Я пыталась поднять свой уровень счастья разными способами. И увлекалась спортом и питанием и пыталась увеличения найти и уходила с головой в детей и их развитие. Всеровно фоном состояние скучно и не интересно( с психологом общалась курсом. Всеровно будто хожу вокруг да около. Все в итоге приводит к тому, что я заедаю свою скуку, набираю вес и от этого еще больше собой не довольна. А иногда могу и запивать свою скуку и от этого еще больше себя ругаю и все по кругу. Антидепрессанты никогда не пила. Хочу попробовать пропить но немного боюсь и не знаю какие?( помогите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. Ольга, все же в первую очередь , на мой взгляд вам требуется работа с психологом или психотерапевтом. Если сеансы не дают стойкого эффекта возможно подключить медикаментозную поддержку , самые широко используемые антидепрессанты относятся к группе СИОЗС (сертралин, эсциталопрам, флувоксамин). Рекомендую вам обратиться на очный прием к психотерапевту для определения тактики лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, пройдите пожалуйста тесты бека на тревогу и депрессию.
Екатерина Дмитриевна, пройду, а что он дает?
Поможет в диагностике, после диагностики дам рекомендации по тактике и выбору препаратов.
Екатерина Дмитриевна, судя по пройденному тесту у меня результат «высокая степень депрессии»
А на тревогу?
Екатерина Дмитриевна, результат: Количество набранных вами баллов свидетельствует о высоком уровне тревоги.
Вот смотрите, у вас действительно клиника депрессии, это тестом подтверждается, но депрессия судя по всему с тревожным компонентом. В таком случае наиболее подходящие антидепрессанты с противотревожным эффектом-сертралин или рокона. На первый месяц в дополнение должен быть назначен анксиолитик для снятия тревоги-атаракс, тералиджен.
Екатерина Дмитриевна, спасибо! А как пить и сколько по времени?
Сертралин начинать с 25 мг 1 р/д, затем безопаснее увеличивать на 25 мг в неделю , т.е. прибавлять каждые 7-10 дней, смотря по переносимости препарата( 25->50->75->100мг) на дозировке 100 мг можно задержаться чуть дольше-2-3 недели, понаблюдать за эффектом и при необходимости идти на 150 или 200 мг/сут-все же о это обычно лечебные дозировки, на которых состояние стабильное.оешение принимает врач. Обязательно начните вести дневник эмоций.
Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Атаракс идет на первые 1-2 мес, пока дозировку антидепрессанта не подберете. Лечение должно проходить под контролем врача.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию у вас симптомы ангедонии (утрата чувства удовольствия). Подскажите, а бывает ли такое, что тяжело чистить зубы утром, принять душ? Как аппетит? Как ночной сон? Были ли сбои в менструальном цикле? Как либидо?
Да, бывает и с душем и с умыться в целом. Сон очень часто поверхностный. С аппетитом часто по вечерам заедаю как не в себя даже если не голодна и понимаю что ем откровенно плохую и не вкусную еду((
По описанию похоже на депрессивную симптоматику, учитывая ваши жалобы вам нужен антидепрессант с активирующим действием, в этом случае подойдет флуоксетин - он показан при апатии, снижает аппетит, оказывает антидепрессивное действие, начинают прием с дозировки 20 мг утром, это и есть терапевтическая дозировка, полноценный антидепрессивный эффект наступает только спустя 5-6 недель от начала лечения, потому что флуоксетин обладает длительным периодом полувыведения, в связи с чем его действие отсроченное.
Анжела Вильевна, а по продолжительности сколько его пить?
Как состояние стабилизируется от этого момента минимум 6 месяцев, то есть средний курс лечения 8-12 месяцев
Анжела Вильевна, спасибо! Все поняла. Попробую
Успехов в лечении!
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии. Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС( элицея, или Серлифт), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин. Все препараты по рецепту. Нужно обратиться на очный прием к психиатру или психотерапевту. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения . Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .