Консультация психиатра /

Антидепрессанты — вопрос №1873743

130 просмотров

Подскажите пожалуйста какие антидепрессанты можно пропить курсом? Мне 32 года. Давно подозреваю (года 2-3) что у меня какая-то хроническая депрессия. Два маленьких ребенка 4 и 6 лет, работа, очень много стресса, тревог и переживаний. Мало что интересно. Фоново состояние жизни «мне скучно» или «не интересно». Не интересно начиная от музыки, фильмов и книг до людей, разговоров о чем либо и прочее. Я пыталась поднять свой уровень счастья разными способами. И увлекалась спортом и питанием и пыталась увеличения найти и уходила с головой в детей и их развитие. Всеровно фоном состояние скучно и не интересно( с психологом общалась курсом. Всеровно будто хожу вокруг да около. Все в итоге приводит к тому, что я заедаю свою скуку, набираю вес и от этого еще больше собой не довольна. А иногда могу и запивать свою скуку и от этого еще больше себя ругаю и все по кругу. Антидепрессанты никогда не пила. Хочу попробовать пропить но немного боюсь и не знаю какие?( помогите пожалуйста

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Ольга, все же в первую очередь , на мой взгляд вам требуется работа с психологом или психотерапевтом. Если сеансы не дают стойкого эффекта возможно подключить медикаментозную поддержку , самые широко используемые антидепрессанты относятся к группе СИОЗС (сертралин, эсциталопрам, флувоксамин). Рекомендую вам обратиться на очный прием к психотерапевту для определения тактики лечения.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, пройдите пожалуйста тесты бека на тревогу и депрессию.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Дмитриевна, пройду, а что он дает?
Психиатр, Психотерапевт
Поможет в диагностике, после диагностики дам рекомендации по тактике и выбору препаратов.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, судя по пройденному тесту у меня результат «высокая степень депрессии»
Психиатр, Психотерапевт
А на тревогу?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, результат: Количество набранных вами баллов свидетельствует о высоком уровне тревоги.
Психиатр, Психотерапевт
Вот смотрите, у вас действительно клиника депрессии, это тестом подтверждается, но депрессия судя по всему с тревожным компонентом. В таком случае наиболее подходящие антидепрессанты с противотревожным эффектом-сертралин или рокона. На первый месяц в дополнение должен быть назначен анксиолитик для снятия тревоги-атаракс, тералиджен.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо! А как пить и сколько по времени?
Психиатр, Психотерапевт
Сертралин начинать с 25 мг 1 р/д, затем безопаснее увеличивать на 25 мг в неделю , т.е. прибавлять каждые 7-10 дней, смотря по переносимости препарата( 25->50->75->100мг) на дозировке 100 мг можно задержаться чуть дольше-2-3 недели, понаблюдать за эффектом и при необходимости идти на 150 или 200 мг/сут-все же о это обычно лечебные дозировки, на которых состояние стабильное.оешение принимает врач. Обязательно начните вести дневник эмоций.
Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Атаракс идет на первые 1-2 мес, пока дозировку антидепрессанта не подберете. Лечение должно проходить под контролем врача.
Психиатр
Здравствуйте!
По описанию у вас симптомы ангедонии (утрата чувства удовольствия). Подскажите, а бывает ли такое, что тяжело чистить зубы утром, принять душ? Как аппетит? Как ночной сон? Были ли сбои в менструальном цикле? Как либидо?
Принятый ответ
Клиент
Да, бывает и с душем и с умыться в целом. Сон очень часто поверхностный. С аппетитом часто по вечерам заедаю как не в себя даже если не голодна и понимаю что ем откровенно плохую и не вкусную еду((
Психиатр
По описанию похоже на депрессивную симптоматику, учитывая ваши жалобы вам нужен антидепрессант с активирующим действием, в этом случае подойдет флуоксетин - он показан при апатии, снижает аппетит, оказывает антидепрессивное действие, начинают прием с дозировки 20 мг утром, это и есть терапевтическая дозировка, полноценный антидепрессивный эффект наступает только спустя 5-6 недель от начала лечения, потому что флуоксетин обладает длительным периодом полувыведения, в связи с чем его действие отсроченное.
Клиент
Анжела Вильевна, а по продолжительности сколько его пить?
Психиатр
Как состояние стабилизируется от этого момента минимум 6 месяцев, то есть средний курс лечения 8-12 месяцев
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо! Все поняла. Попробую
Психиатр
Успехов в лечении!
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии. Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС( элицея, или Серлифт), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин. Все препараты по рецепту. Нужно обратиться на очный прием к психиатру или психотерапевту. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения . Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва