Что вас беспокоит?
Аллергия на коровье молоко IgG F2
Добрый день! Ребенку 2.5 года, сдали анализ на аллергию к коровьему молоку IgG(F2, ImmunoCAP), результат +80 мг/л при норме <40. Какие дополнительные анализы сдать, чтобы понять всю молочку нельзя или только что-то определенное? И когда сдавать эти анализы? Например, если вчера пили молоко, можно завтра сдавать анализы на аллерген или надо выдержать какой-то безмолочный период?
Принятый ответ
Добрый день!
Для выявления аллергии Вам нужно сдать иммуноглобулин Еспец к белкам коровьего молока: альфалактоальбумину,беталактальбумину,
казеину и бычьему сывороточному альбумину. В зависимости от результата можно уже будет определиться,что разрешено из молочных продуктов малышу,а что нет.
По иммуноглобулинам G определяется пищевая непереносимость,которая возникает из-за проблем с кишечником ,протекает без участия аллергических реакций и со временем может проходить. Рекомендую Вам также сдать кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к фагам и копрограмму , т к зачастую причиной пищевой непереносимости является дисбаланс микрофлоры кишечника.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Специфические IgG 4 в настоящее время не рекомендуется определять, они не несут никакой информации. Диагноз аллергии по этим результатам не ставится.
Для диагностики аллергии к белкам коровьего молока нужно сдавать специфические Ig E. Анализ лучше делать методом ImmunoCap, это самый точный метод на сегодняшний день.
Сдать нужно отдельно к каждому белку молока:
- казеину
- Альфалактальбумину
- Беталактоглобулину
- Бычьему сывороточному альбумину
По результатам станет понятно, есть ли аллергия, и какие молочные продукты (кисломолочные, термически обработанные...) можно употреблять в пищу.
Относительно IgG 4 давно идут споры, и по последним исследованиям их не рекомендуется сдавать вообще, потому чьо это очень изменчивые цифры, и понятия нормы нет. Так же и диагноз "пищевая непереносимость" по ним не ставится. К сожалению, многие лаборатории до сих пор выполняют этот анализ.
Добрый день! Иммуноглобулин G4 имеет прогностическую ценность, но не диагностическую в постановке диагноза аллегри.
При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока делается анализ крови на Иммуноглобулин Е к белкам коровьего молока:
1. Цельному молоку
2. Казеину
3. Альфалактальбумину
4. Беталактглобулину
5. Бычьему сывороточному альбумину. Дает перекрестную аллергию с говядиной.
Казеину - основной белок молока, составляющий 80% от всех белков молока, не разрушается при кипячении. Содержится также в молоке других млекопитающих (козье, овечье).
Альфалактальбумин - сывороточный белок, вызывает аллергию у 50% пациентов с проявлениями АБКМ.
Беталактглобулин - сывороточный белок, термические более стойкий.
Сывороточные белки это видоспецифичные белки, которые у каждого вида животного молока свои. Они термолабильные и теряют свою аллергеность полность или частично при нагревании молока выше 60 градусов (пастеризации) и кипячении.
Если по результатам будет аллергия на казеин, то молочные продукты нужно исключить полностью (цельное, сухое, створоженное, ферментированое молоко).
Если по результатам будет аллергия на сывороточные белки, то можно пробовать кушать кипячёное молоко и кисломолочные и ферментированные продукты из него (сыр, творог, масло).
Если придет отрицательная реакция на казеин и сывороточные белки, а будет реакция на цельное молоко, причиной аллергии могут липопротеины, другие сывороточные белки, но такая аллергия бывает реже. В этом случае можно пробовать употреблять в пищу обезжиренные кисломолочные и ферментированные продукты из молока.
При диагностике аллергии к белкам коровьего молока аллергены следует исключить из пищи как минимум на 6 месяцев. Далее повторить анализ на аллергию к белкам - сдать кровь на специфический иммуноглобулин Е.
С возрастов дети в большинстве случаев перерастает АБКМ к 2-3 годам, иногда в более старшем возрасте. Соблюдение диеты сейчас это работа на будущее без аллергии.
С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, стаж 29 лет
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20242 ответа