Что вас беспокоит?
Крапивница
Здравствуйте. 3 дня назад приняла несколько лекарств вечером - флуконазол, глюкофаж и тотему. Через 3 часа началась крапивница на спине, животе, шее , за ушами. Глюкофаж принимаю уже 5 месяцев, тотему принимаю месяц с перерывами, флуконазол приняла первый раз, да этого его принимала три месяца назад. Зиртек, Дезал не помогают. Помогал супрастин на несколько часов, но сейчас и он не помогает. Скажите, пожалуйста, на какой препарат вероятнее всего может быть такая реакция уже три дня. Я все таблетки прекратила, кроме антигистаминных. Такая продолжительная реакция вообще может быть на лекарства ? Что можно принимать кроме супрастина? От него очень клонит в сон. Нужно ли что-то предпринимать сейчас ещё? Колот дексаметазон или пить его в таблетках? Очаги крапивницы на боках, на спине, немного на животе, на руки пошло сегодня тоже. Не знаю, чем снять эту крапивницу уже, супрастин последний раз не помог. Ничего нового в жизнь не вводила.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте! Я думаю, дело не в таблетках.
Обратите внимание но то, что кушали нового, также высыпания могут быть после перенесенных инфекций.
Рекомендую:
Зиртек или Дезал по 1 таб в сутки 14 дней. Можно повысить дозу, при отсутствии эффекта от одной таблетки.
Сорбенты - лактофильтрум по 2 таб 3 раза в день, 10-14 дней, одновременно с лекарствами и едой не употреблять, с разницей час до/ после еды, лекарств. Наружно спрей Акридерм 2 раза в день на высыпания 7 дней.
Исключить сладкое, мед, орехи, красное, цитрусовые, морепродукты, яйца, курицу. Купаться детским мылом.
Из анализов нужно сдать общий анализ крови, общий Ig E, СРБ.
При отсутствии эффекта обратиться очно для введения дексаметазона.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Наиболее вероятным аллергеном все таки является флуконазол.
Аллергия как формируется-сначала организм встречается с аллергеном, его запоминает, следующий контакт приводит к аллергической реакции .
Почему долго-надо было быстро вывести аллерген-сорбеты, клизма, обильное питье, как при пищевом отравлении.
Сейчас надо обратиться к дерматологу и покапаться, например в условиях дневного стационара.
Сорбенты принимать срочно.
Антигистаминные тоже лучше колоть, снотворный эффект от них будет.
Не затягивайте с лечением.
Принятый ответ
Ольга, добрый день.
На фоне приёма супрастина, да будет и сонливость .
Зуд присутствует ?
Можете фото прикрепить ?
При умеренно выраженной симптоматике можно использовать Преднизолон коротким курсом внутрь( при условии, что у Вас нет язвенной болезни желудка , гастрита) .Парентеральное использование ГКС тоже возможно и будет лучше , если есть такая возможность . Какой у Вас вес ?
Зиртек рекомендую продолжить .
По питанию исключить ферментированные сыры, колбасы, сосиски, морепродукты , в т.ч. икра, ракообразные, помидоры, фасоль, арахис, шоколад, цитрусовые .
Важен регулярный стул , поэтому сорбенты да, показаны ( Энтеросгель , Смекта или Полисорб ) но под контролем стула и он должен быть регулярным , ежедневным . В остром периоде , при выраженной сыпи эффективна содовая клизма .
Если присутствует зуд на коже также можно использовать местные ГКС ( комфодерм , Акридерм, Адвантан ), содовые примочки на область высыпаний .Щелочное питье.
Дообследование у узкого специалиста , если это уже не первый эпизод и сыпь не проходит , либо рецидивирвет .
Ирина Игоревна, спасибо большое за ответ! Вы знаете, я фото прикрепили, но они не очень информативные, сейчас после ночного приёма дезала и супрастина сыпь почти ушла, остались небольшие очаги на туловище, их и сфотографировала. Зуд небольшой присутствует. Ещё покалывание. Площадь волдырей увеличивается, если сильно их чесать
Вес 75 кг.
Муж может ставить уколы, скажите, пожалуйста, дозировку дексаметазона в укола и таблетках.
На лекарство может быть такая аллергия? Не принимаю их уже четвёртый день
Ольга, скорей всего реакция на лекарства , особенно если ранее не было пищевой аллергии и после приема лекарственных средств сразу появились симптомы .
В уколах , дексаметазон вводим 8 мг ( 2 мл) в/м или в/ в капельно на физиологическом растворе 200 мл, либо Преднизолон 2мл ( 60 мг ) в/м или в/в капельно . Внутрь Преднизолон можно принимать от 20-50мг в сутки в зависимости от тяжести состояния , отменяем постепенно ( в 1 Таб 5 мг ), суточную дозу можно делать на 2-3 раза .
Ольга , сейчас на фото проявления не значительные , значит динамика положительная .
Сейчас можно использовать местные ГКС в форме мази , при не эффективности тогда уже принимать внутрь или вводить в/м .
На зуд попробуйте содовые примочки , каламин бальзам или псилобальзам .
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Вероятно у вас реакция на токсические соединения, вызванный распадом грибка на фоне приема дюфалака. Рекомендую вам к лечению добавить Полисорб по 1 ст л в полстакана воды 3р/д с промежутком в 2-3 ч от приема других лекарств, увеличить прием жидкости, чтобы токсины быстрее вымылись из организма или прокапать внутривенно солевые растворы.
Гормоны нужны если сыпь распространенная и не снимается приемом антигистаминных препаратов.
С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, стаж 29 лет
Екатерина Викторовна, спасибо большое за ответ! Я даже не знала, что такое бывает. Скажите, пожалуйста, в связи с этим мне в будущем можно будет опять принимать флуконазол или лучше не стоит ?
И можно ли делать физические тренировки, пока есть крапивница? С точки зрения отека Квинке , тренировка не усугубит состояние?
Пока есть высыпания все препараты надо убрать, чтобы крапивница не усугубилась. Физические тренировки не противопоказаны.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 201917 ответов
- 7 Февраля 20201 ответ