Консультация невролога /

Боли в пояснице, животе и копчике — вопрос №1881818

353 просмотра

Здравствуйте, у меня следующая история:


О себе: Мужчина, возраст 42 Года, образ работы скорее сидячий
Проблема со здоровьем возникла 2 года назад В пору довольно сильного ментального стресса на работе. Скорее не возникла, а астала четк ощутима. так как есть подозрения что проблема, вернее слабые симптомы существовали и за один год до этого

Описание боли:
Болеть начало в районе поясницы и в районе таза. Постоянная тянущая боль. Что сидеть на стуле стало практически невозможно, в положении стоя лежа и при ходьбе боль уменьшалась. Так же чуть позже боль стала отдавать в район половых органов, также периодически тянуло задний проход. Периодически при этом все болел живот. Рассевается боль с очагами в районе солнечного сплетения и на уровне пупка слева и справа от него. При надавливании на эти места боль увеличивалась.

Течение болезни:
Начинается 3-4 дня, потом болит 3-4 дня и потом уменьшается. Месяц - Два не беспокоит потом все по кругу заново. Таких периодов было несколько. Зачастую эта боль как описано выше, появлялась совместно с болями в районе шеи (ощущение когда в шее защемляет нерв и жжет за грудиной) Иногда, когда боль внизу, есть проблемы с мочеиспусканием (тяжело напрячься, как будто надсадился), но не сильные и проходят в течении 2-3 дней.
Проведенные обследования с момента проявления первых симптомов
Урология. Воспалительных процессов нет. Простата в порядке. Поставили диагноз "Синдром тазовой боли (хронический абактериальный простатит)" сказали пить Ибупрофен.
Ортопедия: был исследован позвоночник, взята рентгенограмма. Особых отклонений не выявлено. Диагноз: здоров.
Остеопатия: Прошел курс остеопатии, к сожалению безрезультатно.
Физические упражнения: Делаю Гимнастику утром и иногда вечером силовые упражнения. Немного облегчает боли, но не проходит полностью. В полноценный тренажерный зал еще не дошел.
Гомеопатия: Пропил курс лекарственных препаратом на основе пыльцы пшеницы и ржи от простатита, для расслабления гладкой мускулатуры. Помогает слабо.
Изменение рабочей обстановки: Получил Рабочий стол за которым можно работать стоя.

Клиническая Картина в настоящее время:
Особо лучше не становится, боли приходят и уходят периодически. В среднем приступ длится 3-4 недели. Потом пауза в 2-3 Недели и по новой. Живу постоянно с болью.
Утром, после сна, часто болит спина, поясница и копчик. После зарядки, становится полегче.
По видимому есть корреляция с ментальной нагрузкой, когда есть стресс боли становятся чаще и сильнее.
Не могу сидеть долго в сидячем положении. Начинают болеть спина, таз, нервы в ногах.
Когда приходится немного пробежать, появляется легкая режущая боль в районе копчика.

Что нужно от диагностика:
Оценить симптомы и попробовать сориентировать в диагнозе. В каком направлении искать и что можно сделать. Это что то что встречается часто или что то особенное?
Какие типы лечения существуют, что посоветуете?
Другие советы врача. Надоело жить с постоянной болью.

Возраст: 42

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нейрохирург
Добрый вечер!
МРТ пояснично-крестцового отдела проходили ?
Невролог
Здравствуйте, Наиль. Приятно ответить столь грамотному и рассудительному человеку! Вероятнее у Вас имеется диагноз: Дорсалгия, миофасциальный и фасеточный синдром. Предполагаю повышенный вес и плоскостопие. Возможно имеется изменения (артрозы) тазобедренных суставов. Обследование: МРТ поясничного отдела позвоночника, таза и тазобедренных суставов. Ортопед - осмотр по дефектам стоп (плоскостопие и др), нет ли косого таза, сколиоза (структурных изменений позвоночника) Ревматолог - ревматоидные заболевания. Боли подобные (поясничная, шейная область, тазовая область, крестец, крестцовоподвздошные сочленения) встречаются у многих людей. В отношении болей в животе сложнее, необходимо полное обследование желудочно кишечного тракта. Лечение: в период обострения применяют НПВП, витамины группы В, миорелаксанты. Длительно применяют хондропротекторы. Профилактика болей: ежедневно делать утром правильный комплекс ЛФК, без вертикальных нагрузок весом, нельзя поднимать и носить тяжелое, в спортзале - подьем веса только в горизонтальном положении, спать на ортопедическом матрасе, делать курсы массажа вдоль позвоночника, ног, стоп по 10 сеансов 2 раза в год, плавать, ходить, но только в опорных стельках (стельки должны быть во всей обуви и в домашней), правильное рабочее место - это хорошо! Если вес повышен - уменьшать. Можно применять кинезиотейпы, физиопроцедуры, аналгезирующие пластыри, аппликаторы Кузнецова, Лепко для снятия болей. Советую санаторно-курортное лечение (природные грязи, минеральные ванны, гидромассаж, механотерапия…..). Будьте здоровы!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина Ивановна,

спасибо за ваш ответ. Ниже мои ответы.
>> предполагаю повышенный вес и плоскостопие
Нет, повышенного веса нет. 85кг при 199см росте. Насчет плоскостопия не знаю, надо будет уточнить.
>> Обследование: МРТ поясничного отдела позвоночника, таза и тазобедренных суставов
Как я уже написал, была снята Рентгенограмма позвоночника, сбоку, спереди и т.д. Врач отклонений не увидел. Как я понимаю, на МРТ посылает если что то на рентгене видно? Правильно ли я понимаю, рентген не заменит МРТ?

С уважением Наиль



Невролог
Здравствуйте, Наиль. Показания для МРТ: клинические признаки (симптомы), указывающие на патологию нервных корешков, фасеточных суставов, спинного мозга и других структур; длительный болевой синдром. Рентген позвоночника назначается только для диагностики травм и функциональных нарушений (функциональные пробы), в Вашем случае рентген позвоночника не информативен.
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Начните обследования хотя бы с МРТ пояснично-крестцового отдела и тазобедренных суставов, далее уже будет понятнее куда двигаться.
Также при обострениях рекомендую по лечению:
Таб.Тексаред 20 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься гимнастикой для позвоночника.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эпилепсия
8 января 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Облезла кожа кончиков пальцев
25 марта 2024
Марина
Вопрос закрыт
Газообразование, ком в горле, в пищеводе будто стоит что то
8 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Почему у новорожденного нет стула
28 марта
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва