Что вас беспокоит?

Боли в пояснице, животе и копчике

Здравствуйте, у меня следующая история: О себе: Мужчина, возраст 42 Года, образ работы скорее сидячий Проблема со здоровьем возникла 2 года назад В пору довольно сильного ментального стресса на работе. Скорее не возникла, а астала четк ощутима. так как есть подозрения что проблема, вернее слабые симптомы существовали и за один год до этого Описание боли: Болеть начало в районе поясницы и в районе таза. Постоянная тянущая боль. Что сидеть на стуле стало практически невозможно, в положении стоя лежа и при ходьбе боль уменьшалась. Так же чуть позже боль стала отдавать в район половых органов, также периодически тянуло задний проход. Периодически при этом все болел живот. Рассевается боль с очагами в районе солнечного сплетения и на уровне пупка слева и справа от него. При надавливании на эти места боль увеличивалась. Течение болезни: Начинается 3-4 дня, потом болит 3-4 дня и потом уменьшается. Месяц - Два не беспокоит потом все по кругу заново. Таких периодов было несколько. Зачастую эта боль как описано выше, появлялась совместно с болями в районе шеи (ощущение когда в шее защемляет нерв и жжет за грудиной) Иногда, когда боль внизу, есть проблемы с мочеиспусканием (тяжело напрячься, как будто надсадился), но не сильные и проходят в течении 2-3 дней. Проведенные обследования с момента проявления первых симптомов Урология. Воспалительных процессов нет. Простата в порядке. Поставили диагноз "Синдром тазовой боли (хронический абактериальный простатит)" сказали пить Ибупрофен. Ортопедия: был исследован позвоночник, взята рентгенограмма. Особых отклонений не выявлено. Диагноз: здоров. Остеопатия: Прошел курс остеопатии, к сожалению безрезультатно. Физические упражнения: Делаю Гимнастику утром и иногда вечером силовые упражнения. Немного облегчает боли, но не проходит полностью. В полноценный тренажерный зал еще не дошел. Гомеопатия: Пропил курс лекарственных препаратом на основе пыльцы пшеницы и ржи от простатита, для расслабления гладкой мускулатуры. Помогает слабо. Изменение рабочей обстановки: Получил Рабочий стол за которым можно работать стоя. Клиническая Картина в настоящее время: Особо лучше не становится, боли приходят и уходят периодически. В среднем приступ длится 3-4 недели. Потом пауза в 2-3 Недели и по новой. Живу постоянно с болью. Утром, после сна, часто болит спина, поясница и копчик. После зарядки, становится полегче. По видимому есть корреляция с ментальной нагрузкой, когда есть стресс боли становятся чаще и сильнее. Не могу сидеть долго в сидячем положении. Начинают болеть спина, таз, нервы в ногах. Когда приходится немного пробежать, появляется легкая режущая боль в районе копчика. Что нужно от диагностика: Оценить симптомы и попробовать сориентировать в диагнозе. В каком направлении искать и что можно сделать. Это что то что встречается часто или что то особенное? Какие типы лечения существуют, что посоветуете? Другие советы врача. Надоело жить с постоянной болью.

нет
42 года
8 Февраля 2024·Просмотров: 717·Наиль, Эпштайн

Добрый вечер!
МРТ пояснично-крестцового отдела проходили ?

Здравствуйте, Наиль. Приятно ответить столь грамотному и рассудительному человеку! Вероятнее у Вас имеется диагноз: Дорсалгия, миофасциальный и фасеточный синдром. Предполагаю повышенный вес и плоскостопие. Возможно имеется изменения (артрозы) тазобедренных суставов. Обследование: МРТ поясничного отдела позвоночника, таза и тазобедренных суставов. Ортопед - осмотр по дефектам стоп (плоскостопие и др), нет ли косого таза, сколиоза (структурных изменений позвоночника) Ревматолог - ревматоидные заболевания. Боли подобные (поясничная, шейная область, тазовая область, крестец, крестцовоподвздошные сочленения) встречаются у многих людей. В отношении болей в животе сложнее, необходимо полное обследование желудочно кишечного тракта. Лечение: в период обострения применяют НПВП, витамины группы В, миорелаксанты. Длительно применяют хондропротекторы. Профилактика болей: ежедневно делать утром правильный комплекс ЛФК, без вертикальных нагрузок весом, нельзя поднимать и носить тяжелое, в спортзале - подьем веса только в горизонтальном положении, спать на ортопедическом матрасе, делать курсы массажа вдоль позвоночника, ног, стоп по 10 сеансов 2 раза в год, плавать, ходить, но только в опорных стельках (стельки должны быть во всей обуви и в домашней), правильное рабочее место - это хорошо! Если вес повышен - уменьшать. Можно применять кинезиотейпы, физиопроцедуры, аналгезирующие пластыри, аппликаторы Кузнецова, Лепко для снятия болей. Советую санаторно-курортное лечение (природные грязи, минеральные ванны, гидромассаж, механотерапия…..). Будьте здоровы!

Ирина Ивановна,

спасибо за ваш ответ. Ниже мои ответы.
>> предполагаю повышенный вес и плоскостопие
Нет, повышенного веса нет. 85кг при 199см росте. Насчет плоскостопия не знаю, надо будет уточнить.
>> Обследование: МРТ поясничного отдела позвоночника, таза и тазобедренных суставов
Как я уже написал, была снята Рентгенограмма позвоночника, сбоку, спереди и т.д. Врач отклонений не увидел. Как я понимаю, на МРТ посылает если что то на рентгене видно? Правильно ли я понимаю, рентген не заменит МРТ?

С уважением Наиль



Принятый ответ

Здравствуйте, Наиль. Показания для МРТ: клинические признаки (симптомы), указывающие на патологию нервных корешков, фасеточных суставов, спинного мозга и других структур; длительный болевой синдром. Рентген позвоночника назначается только для диагностики травм и функциональных нарушений (функциональные пробы), в Вашем случае рентген позвоночника не информативен.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Начните обследования хотя бы с МРТ пояснично-крестцового отдела и тазобедренных суставов, далее уже будет понятнее куда двигаться.
Также при обострениях рекомендую по лечению:
Таб.Тексаред 20 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки.
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься гимнастикой для позвоночника.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.