Консультация флеболога /

Консультация флеболога — вопрос №188213

2193 просмотра

Здравствуйте!
По рекомендации сосудистого хирурга сходил на ДС вен нижних конечностей. Подскажите, по описанию результата есть что-то серьёзное? Нужна ли операция?

Спасибо!

Допплерометрия вен левой нижней конечности с цветовым допплеровским картированием.
Сафено - бедренное соустье типичной конфигурации, протяженностью - 1,8 мм, просветом - 6,0 см, с состоятельными остиальным и претерминальным клапанами.
Со стороны подкожных вен нижней конечности: просвет основного ствола БПВ (лежа/стоя) на уровне бедра:
верхняя треть - 4,0 /5,2 мм, средняя треть - 5,3 /6.2 мм, нижняя треть - 5.7 /5,7 мм; на уровне голени: верхняя треть - 5,0 /6.0 мм; средняя треть - 4.0 /4,1 мм, нижняя треть - 3.6 /4,0 мм. Спонтанный кровоток обычного антеградного направления, синхронизирован с дыханием; без тромботических включений.
При компрессионных тестах регистрируется ретроградный кровоток на всем протяжении бедра и верхней трети голени (признаки сегментарной клапанной несостоятельности -1 и II сегмент ствола БПВ); на уровне бедра - варикозно - трансформированные подкожные притоки, просветом до 5.0 мм; на уровне верхней трети голени по медиальной поверхности - варикозно - трансформированный подкожный приток, с выраженной извитостью хода, просветом до 5.9 мм, без тромботических включений.
Коммуникантные вены: визуализируются перфорантные вены Бойда - просветом 4,2 мм, икроножный перфоран г - просветом 3,4 мм, средняя Кокетта 3,4 мм, с ретроградным кровотоком при нагрузочных пробах (признаки клапанной несостоятельности).
Со стороны МПВ без особенностей кровотока, сафено- подколенное соустье и остиальный клапан - без особенностей (визуализируется на уровне суставной щели коленного сустава).
Стенки вен однородной структуры, обычной эхогенности, толщиной до 1,0 мм.
При цветовом допплеровском картировании глубоких вен: кровоток обычного антеградного направления, синхронизирован с дыханием, просвет вен равномерен, без тромботических включений.
При компрессионных тестах патологических рефлюксов не зарегистрировано.
Рекомендовано : консультация флеболога.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! В связи с какими симптомами вас направили на УЗИ вен нижних конечностей?
Клиент
Елизавета, Добавил фото к вопросу. Забыл добавить - иногда ночами бывает ощущение наполненности и несильной ноющей боли мешающей спать

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте есть грубо говоря клапанная не состоятельность
Что у вас визуально?
Клиент
Елена, Добавил фото к вопросу. Забыл добавить - иногда ночами бывает ощущение наполненности и несильной ноющей боли мешающей спать
Хирург
Сергей, здравствуйте !
Проблема имеется, в виде варикозного расширения вен, но она не критичная, не запущенная !
В начале заключения ДС доктор допустил опечатку , написав "просветом - 6,0 см" ! Просвет сафено -бедренного соустья 6ММ может быть , а 6 СМ , - никак ! Очень хороший признак , то что с глубокими венами у Вас всё в порядке !
Радикально избавиться от проблемы можно только оперативным путём , - удалением варикозно расширенных вен ! Всяких других не радикальных методов, типа склерозирования не рекомендую , т к. почти всегда наступает рецидив ! Вам необходимо выбрать время, в плановом порядке обратиться к хирургу, сдать нужные анализы и ложиться на оперативное лечение! Если сейчас пока не располагаете временем , возможностью , то пока моно проводить консервативное лечение :
- ДЕТРАЛЕКС 1000МГ. 1 РАЗ В ДЕНЬ, 2 МЕСЯЦА ;
- ДЕТРАГЕЛЬ ТОНКИМ СЛОЕМ НАНОСИТЬ ПО ХОДУ РАСШИРЕННЫХ ВЕН , ЖДАТЬ 30 - 40 МИНУТ, ПОКА ВПИТАЕТСЯ В КОЖУ, 2 РАЗА В ДЕНЬ, 30 ДНЕЙ ;
- ЛИОТОН ГЕЛЬ , - НАНОСИТЬ НА ОБЛАСТЬ ВЕН, 2 РАЗА В ДЕНЬ (УТРОМ, ЗА ЧАС ДО НАНЕСЕНИЯ ДЕТРАГЕЛЯ И ВЕЧЕРЕМ , ЧЕРЕЗ ЧАС ПОСЛЕ НЕЁ) ;
- МАЗЬ ТРОКСЕВАЗИН , 2 РАЗА В ДЕНЬ (ЕЁ НАЧНЁТЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ, ЗАМЕНИТЕ ЕЮ ДЕТРАГЕЛЬ) ;
- ТРОМБО АСС 50 МГ. 1 РАЗ В ДЕНЬ, ПОСТОЯННО;
-ЭЛАСТИЧНАЯ КОМПРЕССИЯ КОНЕЧНОСТИ, - ВТОРОЙ КЛАСС (ЭТО ОЗНАЧАЕТ, ЧТО НОГУ НУЖНО ЗАБИНТОВАТЬ ЭЛАСТИЧНЫМ БИНТОМ ОТ УРОВНЯ ОСНОВАНИЙ ПАЛЬЦЕВ ДО ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ ЛИБО НОСИТЬ ЭЛАСТИЧНЫЙ ЧУЛОК) ;
- ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ НА ПОДУШКЕ .
Такое лечение улучшит значительно Ваше состояние , но оно не заменяет операцию !
Удачи Вам !
Пишу Вам схему лечения, которую нужно продолжить в течение 2 - х месяцев, затем сделать перерыв в один месяц и снова повторить курс :
- ДЕТРАЛЕКС 1000МГ. 1 РАЗ В ДЕНЬ, 2 МЕСЯЦА ;
- ДЕТРАГЕЛЬ ТОНКИМ СЛОЕМ НАНОСИТЬ ПО ХОДУ РАСШИРЕННЫХ ВЕН , ЖДАТЬ 30 - 40 МИНУТ, ПОКА ВПИТАЕТСЯ В КОЖУ, 2 РАЗА В ДЕНЬ, 30 ДНЕЙ ;
- ЛИОТОН ГЕЛЬ , - НАНОСИТЬ НА ОБЛАСТЬ ВЕН, 2 РАЗА В ДЕНЬ (УТРОМ, ЗА ЧАС ДО НАНЕСЕНИЯ ДЕТРАГЕЛЯ И ВЕЧЕРЕМ , ЧЕРЕЗ ЧАС ПОСЛЕ НЕЁ) ;
- МАЗЬ ТРОКСЕВАЗИН , 2 РАЗА В ДЕНЬ (ЕЁ НАЧНЁТЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ, ЗАМЕНИТЕ ЕЮ ДЕТРАГЕЛЬ) ;
- ТРОМБО АСС 50 МГ. 1 РАЗ В ДЕНЬ, ПОСТОЯННО;
-ЭЛАСТИЧНАЯ КОМПРЕССИЯ КОНЕЧНОСТИ, - ВТОРОЙ КЛАСС (ЭТО ОЗНАЧАЕТ, ЧТО НОГУ НУЖНО ЗАБИНТОВАТЬ ЭЛАСТИЧНЫМ БИНТОМ ОТ УРОВНЯ ОСНОВАНИЙ ПАЛЬЦЕВ ДО ПАХОВОЙ ОБЛАСТИ ЛИБО НОСИТЬ ЭЛАСТИЧНЫЙ ЧУЛОК) ;
- ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ НА ПОДУШКЕ .
Такое лечение улучшит значительно Ваше состояние , но оно не заменяет операцию ! Её сделайте при первой возможности, хотя бы через 1, 5 года, как Вы пишете !
Удачи Вам !
Хирург
Сергей , часть текста , случайно дублирован дважды ! Разберётесь , - думаю !
Принятый ответ
Терапевт
У вас по УЗИ имеются варикозно расширенные вены и несостоятельность клапанов перфорантных вен, что может давать данную симптоматику. Я бы вам рекомендовала обратиться на очный прием к флебологу для планового оперативного вмешательства. До этого держите вечером около часа ноги в возвышенном положении, применяйте местные охлаждающие мази (можно Лиотон), это облегчит симптоматику
Педиатр
Все верно из ща несостояиельности клапанов варикозное расширение вен
Консервативное лечение было?
Педиатр
Варикозная болезнь 1-2 степени. В плане операция. Пока компрессия прдобранная очно, лечение, аэробные нагрузки.
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Рассмотрите вариант оперативного лечения, если ранее уже были использованы консервативные методы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Контрацепция
16 июля 2019
Галя, Хельсинки
Вопрос закрыт
Болит вена
29 февраля 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Геморрой?
2 июля 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Флеболог, Сосудистый
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Флеболог, Хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Флеболог, Терапевт
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Флеболог, Сосудистый
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя