Консультация аллерголог-иммунолога /

Частые простудные заболевания после переезда в Санкт-Петербург — вопрос №1883616

345 просмотров

Добрый день. Моя проблема в следующем. В прошедшем 3023 году я болел простудными заболеваниями 9 раз - почти каждый месяц. До этого в 2022 - 8 раз. Я связываю это с переездом в СПб в начале 22 года, но не могу понять а чем эта связь, может быть её и нет.
Я проходил курс лечения у иммунолога. Из анализов сдавал:
- Расширенную иммунограмму
- Биохимический анализ крови расширенный
- Посев на микрофлору из носа и горла.
Из результатов анализов по иммунограмме всё в норме, по крови обнаружили дефицит витамина Д (результат 19), фолиевой кислоты (2), цинка (10.2) и железа (10.8)
По посеву обнаружили грибок Candida.
После получения результатов анализов я пропил курсом нистатин, витамин Д, цинк и фолиевую кислоту. В январе результаты анализов были такие: цинк - 836, витами Д - 50, фолиевая - 9.4.
Вроде бы нормализовалось. Но в течение января после того, как я уже прошел этот курс лечения, я болел уже дважды с промежутком в 2 недели. То есть вроде бы витамины и микроэлементы восстановлены, а болезни продолжаются.
Чаще всего болезнь проходит с невысокой температурой (до 37.5 или даже ниже) и проявляется более всего в заложенности и отеке носа. Периодически осложняется гайморитом. Горло беспокоит мало. Также болезнь сопровождается головокружением.
Из анамнеза также:
1) Бронхиальная астма. С детства. В ремиссии.
2) ГЭРБ. С 2020 года. В ремиссии.
3) ДТП с открытой черепно-мозговой травмой, переломы таза, носа. В 2018 году.

Раньше я болел примерно 3-4 раза в год.
Помогите, пожалуйста, разобраться в чем может быть причина и как решить эту проблему.
Большое спасибо!

Возраст: 34

Хронические болезни: Бронхиальная астма, ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день, Евгений!

Возможно , у вас есть аллергия, аллергический ринит. Рекомендую пройти скрининг на аллергию:

1. Общий анализ крови. Смотрим уровень эозинофилов, они повышаются при аллергии.

2. Анализ крови на общий иммуноглобулин Е. Это главный маркер аллергии, который складывается из всех специфических иммуноглобулинов Е - антител, вырабатываемых на каждый конкретный аллерген.

3. Эозифильный катионный белок (ЕСР) - неспецифический маркер активности эозинофильного воспаления, который часто повышается при аллергии и имеет сродство к дыхательным путям.
4. Риноцитограмму, это мазок из носа который показывает характер воспаления в носу.

Повышение уровня общего Ig E и/или ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов:

5. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели.

Варианты аллергопанелей:

* Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое,

Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap.

*Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены.
* Пищевая аллергопанель с продуктами питания.

При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA.

С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог-реаниматолог, стаж 29 лет
Клиент
Екатерина Викторовна, большое спасибо за подробный ответ. Действительно аллергия есть. lgE сейчас 478. Панели тоже уже сдавал, прикладываю к вопросу анализы. К тому, о чем Вы написали, я приложил файлы "Анализ 1", "Анализ 8" и "Анализ 9".
Однако несколько лет назад lgE был в 2 раза выше (прикладываю "Анализ 10"), а простуды тогда еще так не беспокоили.
Аллергия с детства. Я всегда знал, что на пыль, теперь благодаря панелям знаю больше. Но как теперь с этим быть? И почему раньше при даже большем уровне lgE простуд не было?
И еще. Может ли аллергичесеий ринит так проявляться (температура, небольшая, но всё же боль в горле, головокружение)?
Спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Евгений, пожалуйста! Реакции со временем могут меняться, зависит от индивидуальных
особенностей организма и контакта с аллергеном. Да, по аллергопанели у вас высокие показатели на клещей домашней пыли, кошку, собаку, свинку. Можно рассмотреть АСИТ терапию к клещам домашней пыли, это длительно 3-5 лет и не дешево, но того стоит, проходят симптомы аллергии. Проводится и назначается асит врачом аллергологом очно. На фоне постоянного аллергического отёка слизистой носа часто присоединяется инфекция, добавляется температура, вероятно отит с лабиринтитом - учитывая головокружение.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Викторовна, спасибо за консультацию!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обострение ГЭРБ,гастрита
1 июля 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Гайморит обострение
7 июля 2024
Жанна, Данков
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...