Консультация лора /

Головокружения, заложенность уха слева — вопрос №1892935

828 просмотров

Здравствуйте! Меня зовут Юлия, 44 г. Внезапно 24 января 2024 г начались головокружения. Спала на левом боку на низкой подушке, проснулась от будильника, перевернулась на спину, открыла глаза - вся комната кружит вертолетом. Не тошнило, не рвало. И вот с тех пор испытываю постоянные головокружения. Вертолетов больше не было, но постоянно при ходьбе, при поворотах головы, наклонах, да и просто от малейшей вибрации кружится голова. Выходить из дома и передвигаться по улице просто страшно. Еще из симптомов тотальная заложенность левого уха и давление изнутри него. Была и скорая, и позже поход к неврологу, кардиологу и сурдологу. Невролог ставит дппг под вопросом, отправил на мрт мозга и уздг бца. Кардиолог ничего патологического не нашел. Сурдолог нашел начальные незначительные изменения слуха по сенсоневральному типу. Сказал, что это возрастные изменения, вообще не о чем беспокоиться. Но при продолжении головокружений рекомендовал консультацию отоневролога. Такого специалиста у нас в Туле нет. Только в столице. Поэтому ищу помощь в постановке диагноза в интернете. Давно имею хронический гайморит, который протекает чаще в стертой форме и выражается в утолщении дна пазух и болями в них. Больше страдает левая пазуха. Нос при этом дышит. Всего два раза был классический гайморит с заложенным носом, проколами пазух и удалением гноя. А так же периодически закладывает левое ухо и чувствуется давление и распирание. Особенно после мороженого летом, после холодного арбуза, напитков. Но головокружений ранее не было. В 2018 г оперировала перегородку по поводу хронического гайморита, операция прошла неудачно, сделали перфорацию перегородки. С тех пор левое ухо еще чаще стало закладывать, а нос покрываться корками внутри. И так же при любом сквозняке болят гайморовы пазухи. Промываю ежедневно Долфином, без фанатизма, аккуратно. Сделала мрт мозга - патологий нет. Думаю, внутреннее ухо там вообще не смотрели, скорее исключали опухоли и инсульт. Уздг бца - локальные утолщения стенок до 1,2 мм, стеноза нет, артерии проходимы. Гемоглобин 134, ферритин, сыв. железо в норме, соэ 3. Сахар, холестерин в норме. К неврологу собираюсь идти завтра с результатами. Сама в ютубе нашла видео по лечению дппг, делала уже многократно маневр эпли и гимнастику брандта-дароффа - эффекта нет. Сплю теперь только на правом боку на двух высоких подушках. Утром после пробуждения минут 20-30 вообще нет головокружений. А потом снова начинается кошмар. И так весь день, особенно при ходьбе на улице. Головокружение стихает только лежа на правом боку либо сидя, если не двигать головой. Пью бетасерк 24 мг 2 раза в день, эффекта нет. Возможно, это лабиринтит либо болезнь меньера. Либо нейронит. Примерно за неделю до начала головокружений вскочил герпес на губе. Может это тоже как-то повлияло. Очень прошу помощи в предполагаемом диагнозе и куда двинаться дальше.

Возраст: 44

Хронические болезни: Язва дпк, хронический панкреатит, гастрит, дуоденит. Хронический гайморит, тонзиллит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте!!

Средние отиты у Вас были? Травмы головы?

КТ височных костей не делали?
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Сергеевна, травм не было, диагностированных отитов тоже. По симптомам острого отита я также не наблюдала. Я думаю, скорее на фоне хронического гайморита был и есть вялотекущий евстахеит слева. Или может быть отечность слуховой трубы. Потому что несколько лет уже ухо то закладывало, то откладывало при глотании, питье, жевании, иногда просто хруст или хлюпанье какое-то там ощущалось. Как будто в ухе вода. А сейчас заложено тотально. И вот это совпало с началом головокружений. И пазухи сейчас побаливают, обе. Тяжесть в пазухах, распирание. И в ухе давление изнутри. Но нос не заложен, дышу носом, насморка нет. КТ височных костей не делала, не назначали. Я даже не уверена, делают ли у нас такое. Потому что в прайсе наших частных клиник я не видела такой позиции. Может и делают, но не факт, что могут сделать описание.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР
В такой ситуации нудно следующее лечение:

1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.
3. Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.

* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.


Нужно делать кт пазух носа значит и просить распечатать срезы, там височные кости будут видны все равно
Клиент
Елизавета Сергеевна, я для невролога сделала мрт мозга. Там есть упоминание о пазухах, дословно: "значимого нарушения пневматизации верхнечелюстных пазух не выявлено". Дело в том, что у меня и гайморит как правило так и протекает - боли, весьма выраженные, распирания и утолщение дна пазух есть, а пневматизация не нарушена либо нарушена в небольшой степени. Так называемый, "сухой гайморит". Вот он у меня почти всегда такой. Мне его вообще несколько лет не диагностировали, а я от болей мучилась. Пока хороший лор не
попался и не объяснил, что такая форма гайморита имеет место быть. И что на кт это выглядит всего лишь как утолщение дна пазух до 6 мм. А у меня все лицо ломит и глазницы болят. А пазухи пустые и гноя нет. Думаю, в ухе идет подобный смазанный вялотекущий процесс. Может мне антибиотик пропить какой-то? Или ацикловир? Началось-то все это после герпеса.
ЛОР, Детский ЛОР
Если нет уровня жидкости и воспаления по результатам крови, антибиотик не показан.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
По описанию похоже на ДППГ.
Сколько дней вы делали упражнения Брандт-Дароффа? Во время выполнения маневра Эпли возникало головокружение или нет?
Могу предложить выполнить диагностические тесты для исключения/подтверждения ДППГ, но понадобится помощь домочадцев. У вас получится?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
У сурдолога вам проводили тимпанограмму?
Вам нужно выполнить КТ височных костей, чтобы исключить патологию со стороны среднего и внутреннего уха

Ваши симптомы действительно похожи на ДППГ
При ДППГ хороший эффект дает проведение маневра Эпли, его может выполнить ЛОР или невролог на очном приеме - вам не проводили такой маневр?

Также вы можете выполнить его самостоятельно
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. По описанию похоже на отолиты. Гимнастику важно делать правильно, с повёрнутой в сторону головой на 45 градусов, особенно,когда переход в положение сидя
Также назначается Бетагистин по 24 мг 2 раза в день месяц минимум. Улучшение к 14 дню
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер


Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если
20 ноября 2020
Ксения
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
27 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сердцебиение 100 - 120 ударов в минуту
14 марта
Вера, Кузнецк
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти