Демиелинизация, невропатия — вопрос №1899083

Question

Демиелинизация, невропатия — вопрос №1899083

Татьяна, Москва

396 просмотров

15 февраля 2024

Добрый день! Чуть больше двух недель назад появилось сведение/онемение левой руки (кисть и выше) и голеностопа левой ноги. Сделала МРТ головного мозга, прилагаю, найдены возможные очаги деминиелизации в неактивнгм состоянии. Вчера сделала энмг руки, прилагаю заключение. Показало аксонально демиенилизирующую невроатию лучевого нерва и ссылка на корешок спинного мозга. Имею шейный остеохондроз, недавно делала массаж.
На ногу пока никаких исследований не делала. Пару дней назад добавилось периодическое головокружение. Ночью ничего не беспокоит, кроме плохого сна (больше года нахожусь в стрессе из-за болезни и смерти мамы). Утром сегодня встала с горячим жжением в обеих руках и слабыми ногами.
Была в центре рассеянного склероза, отправили сдавать ликвор и на МРТ шеи. По текущему МРТ сделать диагноз рассеянный склероз нельзя без дообследования.
1.Есть ли связь между очагами в головном мозге и состоянием руки/ноги или это разные причины?
2.Если рассматривать только результаты энмг, то насколько все страшно и как лечиться сейчас? прогрессируют ли такие состояния?
3. прошу дать рекомендации по моему состоянию
Спасибо.

Возраст: 44

Хронические болезни: шейный остеохондроз

Вопрос закрыт

Невропатия

демиелинизация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 15 февраля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, что мне делать с ногой, имеет смысл делать энмг ноги?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 февраля 2024

Невролог, Рентгенолог

Нет, ЭНМГ ноги делать не нужно, симптоматика у Вас односторонняя, достаточно будет выполнить только МРТ шейного отдела позвоночника

Пожаловаться

Татьяна, 15 февраля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, меня смущает аксонально демиенилизирующий характер невропатии. Он может быть при корешковом синдроме?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 февраля 2024

Невролог, Рентгенолог

Да, он может быть при корешковом синдроме

Пожаловаться

Татьяна, 15 февраля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, корешковый синдром мог повлиять на руку и ногу одновременно?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 февраля 2024

Невролог, Рентгенолог

Нет, руки иннервируются шейным отделом, ноги поясничным

Пожаловаться

Татьяна, 15 февраля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, тогда что обследовать, чтобы разобраться с ногой?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 февраля 2024

Невролог, Рентгенолог

Нога могла онеметь в результате очагов в голове, если это демиелинизирующий процесс, он может проявляться так

Пожаловаться

Татьяна, 15 февраля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, очаги в голове неактивны, а ногу по прежнему сводит. Что делать в этом случае?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 15 февраля 2024

Невролог, Рентгенолог

В данном случае если подтвердится РС, то назначат Вам постоянную специфическую терапию. Если онемение произошло в рамках РС, то оно может не пройти, может пройти со временем, заболевание непредсказуемое, в зависимости от типа течения.

Пожаловаться

Татьяна, 15 февраля 2024

Клиент

Марина Алексеевна, оно имеет непостоянный периодический характер, это характерно для РС?

Пожаловаться

Татьяна, 15 февраля 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, подскажите пожалуйста туннельный синдром вписывается в результаты моего энмг? на нем описан аксонально демиенилизирующая невропатия.

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 15 февраля 2024

Невролог

Да, судя по описанию, повреждение нерва имеется на уровне канала супинатора - это анатомически узкое место, где нерв может зажиматься.

Пожаловаться

Татьяна, 15 февраля 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, а что означает в таком случае аксональная деминиелизация? какая связь с зажимом?

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 15 февраля 2024

Невролог

Аксональная дегенерация может возникать при грубом поражении нерва вследствие его травмирования окружающими тканями, что и происходит при туннельном синдроме.

Пожаловаться

Татьяна, 15 февраля 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, а что с ногой в таком случае? ногу же тоже сводит. Что в этой связи делать? очень переживаю

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 15 февраля 2024

Невролог

Сначала нужно исключить проблему на шейном уровне, не стоит переживать раньше времени.

Пожаловаться

Татьяна, 15 февраля 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, проблема на шейном уровне могла повлиять на ногу?

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 15 февраля 2024

Невролог

Да, такое может быть. Шейный уровень спинного мозга отвечает за все ниже лежащие отделы, поэтому патологиия данного уровня может приводить к проблемам в руке и ноге с одной стороны

Пожаловаться

Татьяна, 19 февраля 2024

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, в руке ситуация значительно улучшилась. Сначала было стойкое сведение в кисти, сейчас оно возникает периодически и значительно менее сильное.А в ноге ситуация ухудшилась наоборот. Ощущение тяжести и сведения в голеностопе, за счёт этого шаткость ноги. Сделала УЗИ и рентген голеностопа, все нормально. Ночью при этом ничего не беспокоит. По конечностям при этом периодически теплая волна проходит. Особенно по левой стороне

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Невропатия логтевого нерва

1 ответ

29 июня 2023

Николай

Вопрос закрыт

Покалывания по всему телу, судороги ног при засыпании

5 ответов

26 сентября 2023

Dmitry, Абакан

Вопрос закрыт

Совместный прием антидепрессантов

4 ответа

5 июля 2024

Тимур

Вопрос закрыт

Игольчатая эмг, что значит?

2 ответа

25 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 15 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-15T09:41:22+03:00

Здравствуйте!
Очаги демиелинизации не только в головном мозге бывают, также в шейном отделе и в грудном(но реже), поэтому для уточнения, что это все-таки(демиелинизирующий процесс или грыжа/протрузия, которая может давать корешковый синдром) рекомендуется сначала выполнить МРТ шейного отдела и желательно с контрастным усилением.

Шкенева Анна Евгеньевна, 15 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-15T09:45:41+03:00

Здравствуйте! При поражении коры головного мозга, страдает противоположная сторона тела. У Вас и очаги и клинические проявления односторонние, поэтому я все же склоняюсь к тому, что находка на МРТ и Ваши симптомы совпадение. Туннельный синдром может быть причиной неприятных ощущений в руке. Я бы ещё рекомендовала пройти МРТ шейного отдела, чтобы исключить наличие очагов и там. Так же МРТ показано и для уточнения характера корешкового синдрома, возможно, имеется грыжа в шейном отделе, которая сдавливает нервный корешок. Лечение будет зависеть от того, что обнаружился (или наоборот не обнаружится) на МРТ ШОП.

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, 17 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-17T12:21:50+03:00

здравствуйте, складывается впечатление, что у вас жалобы и очаги в головном мозге это случайные совпадения, так как очаги не в тех областях, где должны быть при ваших жалобах, также они описаны как неактивные.. то есть они возникли вероятнее всего 1 мес и больше назад, то есть не 2 недели назад, возможно они есть и годами.. Более вероятно, что жалоба в руке связана с шейным отделом, скажите ощущения в руке и ноге возникли одномоментно и они есть постоянно, образно говоря 24 часа в сутки и в ноге, и в руке???