Консультация гинеколог-эндокринолога /

Сахар, беременность — вопрос №1901504

140 просмотров

Здравствуйте. С недавнего времени начала следить за сахаром. С утра натощак колеблется до 5,5. Никогда не было в норме до 5.1. После еды не выходит больше 7.0. Глюкозотолерантный тест не сдавала т.к. срок уже 28 недель. Женская консультация упустила этот момент. Сдала гликилированный гемоглобин 5.58. Стараюсь соблюдать диету. Соответственно не могу набрать вес как раньше. На данный момент 46 кг. Сахара много до этого не употребляла. Среди близких родственников диабета нет. Самочувствие хорошее. Хочется узнать точнее есть ли у меня ГСД?

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Самый точный метод- сдать кровь натощак из вены в лаборатории
Затем консультация эндокринолога
Цифра 5,1 и выше даже однократно натощаки говорит о Гестационном сахарном диабете
Принятый ответ
Клиент
Кристина Викторовна, т.е. кровь из пальца это не точный метод измерения? Нужно брать с вены?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
По протоколам из вены в лаборатории нужно сдать
После голода 8-14 часов
Также ГТТ
Клиент
Кристина Викторовна, ГТТ мне не ходят делать в консультации, говорят уже поздно.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Хотя бы по правилам сдать из вены после голода 8-14 часов
Клиент
Кристина Викторовна, Благодарю.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Сдайте тест, он разрешен до 30 недели. также можно сдать кровь из вены утром натощак на глюкозу, если она 5.1 и выше, выставляется ГСД,
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, Благодарю
Эндокринолог, Сомнолог
По УЗИ скринингу все хорошо?
Клиент
Наталия Владимировна, да, нарекания никаких не было. Вес плода тоже соответсвует. Врач увидела показания при сдали 5.8 это каппилярная. И сказала что проблемы с сахаром. Но про венозную кровь ни слова не было сказано. Тест ГТТ тоже консультация мне не делала. Вот я и сама начала по глюкометру проверять.
Эндокринолог, Сомнолог
По глюкометру высоковат конечно. Обычно если не снижается диетой, нужно подкалывать инсулин. А для этого должны выставить диагноз ГСД. Поэтому вначале сдайте на глюкозу из вены натощак. если будет более чем 5, тогда обратиться к эндокринологу для назначения инсулина вечернего однократно, например Левемир. если же из вены будет нормальный, тогда просто соблюдать диету - исключить быстрые углеводы.
Клиент
Наталия Владимировна, Благодарю
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
ПГТТ можно пройти до 32 недель. Пройдите обязательно, глюкометр не для диагностики.

Норма глюкозы при ПГТТ натощак до 5,1ммоль/л, через час до 10 ммоль/л, через 2 часа до 8,5 ммоль/л
Принятый ответ
Клиент
Гюльнар Видади кызы, Здравствуйте, да вот не хотят мне делать ПГТТ в консультации. Говорят срок уже большой.
Эндокринолог, Диетолог
Скажите что по рекомендациям до 32 недель беременности можно сделать
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Цифра 5.5 натощак и более 7 через час после приема пищи это глюкометром? Какие цифры в венозной крови?

Если это показатели измеряли только глюкометром, то надо проводить глюкозотолерантный тест. До 34 недели его спокойно можно проводить при подозрении на ГСД. Гликированный гемоглобин у вас хотелось бы лучше, хоть и в норме. По глюкометру идет большая погрешность и это в плане установления диагноза ГСД считается неинформативным.
ЕСли же в венозной крови был зафиксирован показатель 5.1 и более, то тогда никакой тест не нужен и вас ведут как пациентку с ГСД.
Да, ГСД бывает и при низком весе. Видимо, есть генетический предраспологающий фактор.
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, Спасибо большое, буду настаивать на ГТТ в Женской консультации.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
существуют клинические рекомендации минздрава по гестационному диабету. на них ссылайтесь.

"Рекомендованный оптимальный срок для проведения ПГТТ - 24–28 недель, однако он может быть проведен вплоть до 32 недели беременности (высокий риск ГСД, размеры плода по данным УЗ-таблиц ≥75 перцентиля, УЗ признаки диабетической фетопатии, диспропорциональных размеров плода)"
Клиент
Вера Николаевна, Благодарю, буду настаивать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вздутия на плече
26 сентября 2021
Диана, Гатчина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия