Что вас беспокоит?
Сахар, беременность
Здравствуйте. С недавнего времени начала следить за сахаром. С утра натощак колеблется до 5,5. Никогда не было в норме до 5.1. После еды не выходит больше 7.0. Глюкозотолерантный тест не сдавала т.к. срок уже 28 недель. Женская консультация упустила этот момент. Сдала гликилированный гемоглобин 5.58. Стараюсь соблюдать диету. Соответственно не могу набрать вес как раньше. На данный момент 46 кг. Сахара много до этого не употребляла. Среди близких родственников диабета нет. Самочувствие хорошее. Хочется узнать точнее есть ли у меня ГСД?
Принятый ответ
Здравствуйте
Самый точный метод- сдать кровь натощак из вены в лаборатории
Затем консультация эндокринолога
Цифра 5,1 и выше даже однократно натощаки говорит о Гестационном сахарном диабете
Кристина Викторовна, т.е. кровь из пальца это не точный метод измерения? Нужно брать с вены?
По протоколам из вены в лаборатории нужно сдать
После голода 8-14 часов
Также ГТТ
Кристина Викторовна, ГТТ мне не ходят делать в консультации, говорят уже поздно.
Хотя бы по правилам сдать из вены после голода 8-14 часов
Кристина Викторовна, Благодарю.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сдайте тест, он разрешен до 30 недели. также можно сдать кровь из вены утром натощак на глюкозу, если она 5.1 и выше, выставляется ГСД,
Наталия Владимировна, Благодарю
По УЗИ скринингу все хорошо?
Наталия Владимировна, да, нарекания никаких не было. Вес плода тоже соответсвует. Врач увидела показания при сдали 5.8 это каппилярная. И сказала что проблемы с сахаром. Но про венозную кровь ни слова не было сказано. Тест ГТТ тоже консультация мне не делала. Вот я и сама начала по глюкометру проверять.
По глюкометру высоковат конечно. Обычно если не снижается диетой, нужно подкалывать инсулин. А для этого должны выставить диагноз ГСД. Поэтому вначале сдайте на глюкозу из вены натощак. если будет более чем 5, тогда обратиться к эндокринологу для назначения инсулина вечернего однократно, например Левемир. если же из вены будет нормальный, тогда просто соблюдать диету - исключить быстрые углеводы.
Наталия Владимировна, Благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте!
ПГТТ можно пройти до 32 недель. Пройдите обязательно, глюкометр не для диагностики.
Норма глюкозы при ПГТТ натощак до 5,1ммоль/л, через час до 10 ммоль/л, через 2 часа до 8,5 ммоль/л
Гюльнар Видади кызы, Здравствуйте, да вот не хотят мне делать ПГТТ в консультации. Говорят срок уже большой.
Скажите что по рекомендациям до 32 недель беременности можно сделать
Принятый ответ
Добрый день!
Цифра 5.5 натощак и более 7 через час после приема пищи это глюкометром? Какие цифры в венозной крови?
Если это показатели измеряли только глюкометром, то надо проводить глюкозотолерантный тест. До 34 недели его спокойно можно проводить при подозрении на ГСД. Гликированный гемоглобин у вас хотелось бы лучше, хоть и в норме. По глюкометру идет большая погрешность и это в плане установления диагноза ГСД считается неинформативным.
ЕСли же в венозной крови был зафиксирован показатель 5.1 и более, то тогда никакой тест не нужен и вас ведут как пациентку с ГСД.
Да, ГСД бывает и при низком весе. Видимо, есть генетический предраспологающий фактор.
Вера Николаевна, Спасибо большое, буду настаивать на ГТТ в Женской консультации.
существуют клинические рекомендации минздрава по гестационному диабету. на них ссылайтесь.
"Рекомендованный оптимальный срок для проведения ПГТТ - 24–28 недель, однако он может быть проведен вплоть до 32 недели беременности (высокий риск ГСД, размеры плода по данным УЗ-таблиц ≥75 перцентиля, УЗ признаки диабетической фетопатии, диспропорциональных размеров плода)"
Вера Николаевна, Благодарю, буду настаивать.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 202113 ответов
- 14 Мая 202123 ответа
- 21 Февраля 20221 ответ