Замершая беременность — вопрос №1908229

Question

Замершая беременность — вопрос №1908229

Светлана

180 просмотров

18 февраля 2024

Здравствуйте! Я в истерике. Сегодня срок 9,3 н. На узи не увидели сердцебиение и констатировали замершую беременность. Отправляют на хирургический аборт. Ктр ровно соответствует сроку 26мм. Получается ребенок замер Сегодня-вчера? Признаков никаких нет,все как обычно. Изначально чувствовала,что беременность обречена, т.к. были непонятки сначала с хгч, на 10,12, 14 дпо. Далее чсс было в 6,4 н 98, в 7 н 127,в 8 н 160. Какие обследования нужно пройти после аборта? Сколько нельзя планировать? Можно ли при планировании снова прибегнуть к стимуляции? Эта беременность тоже на летрозоле получилась. На какой анализ отправлять эмбрион,для выявления причины зб? У меня спкя, полное отсутствие своей овуляции. По началу на сиофоре овуляция была,раза 2. Далее были фол. Кисты, потом снова аменорея и отсутствие овуляции.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

беременность

хирургический аборт

изначально чувствовала

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

5 ответов врачей

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 18 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Сожалею о Вашей потере...

Да, видимо, беременность прекратила развитие буквально на днях.

Приступать к планированию можно через 3 месяца после прерывания беременности.

Из дообследования: материал после прерывания отправить на цитогенетическое исследование (чаще всего, причина в случайных хромосомных аномалиях). Если это подтвердится, никакого дообследования не показано.
Если хромосомный набор будет нормальным:
1. Анализ крови на определение:
- мутации V фактора Лейдена
- определение полиморфизма гена 20210А
- мутация в гене фермента метилентетрагидрофолатредуктазы.
-наследственный дефицит протеина С
-наследственный дефицит протеина S
-уровень гомоцистеина
-наследственный дефицит антитромбина III

(Обычно, в частных лабораториях есть комплексное исследование на генетику тромбофилии и генетику метаболизма фолатов, там будет проводиться исследование на самые часто встречающиеся мутации).

2. Маркеры АФС:
-Антитела к бета-2-гликопротеину, -Антинуклеарный фактор на HEp-2-клетках
-Антитела к кардиолипину, IgG и IgM
-Антифосфолипидные антитела IgG и IgM
- волчаночный антикоагулянт
3. Фемофлор скрин или флороценоз + NCMT ( Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium)
4. Мужу спермограмма с MAR-тестом и фрагментацией ДНК
5. Вам УЗИ ОМТ на 7 день после овуляции для оценки толщины эндометрия. Если будет менее 8 мм, то пайпель - биопсия с ИГХ дополнительно

Пожаловаться

Светлана, 18 февраля 2024

Клиент

Елена Борисовна, у меня нет своей овуляции, а при стимуляции свой эндометрий от 9 до 14 мм , без поддержки. При отсутствии овуляции он от 4 до 6 мм

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 18 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Поняла Вас.
От 9 до 14 мм - нормальная толщина. Значит, причина не в этом

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 18 февраля 2024

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Светлана! Следующую беременность можно планировать через 3-4 месяца и скорей всго на фоне стимуляции овуляции или если не получится то делать лапароскопию,дриллинг яичников (делаются дырочки в яичниках), что приводи к самостоятельной овуляции примерно у 70-80% пациенток.. В данном случае скорей всего хромосомные нарушения. Хромосомная анеуплоидия (ХА) у эмбриона/плода являются наиболее частой причиной выкидыша (замершей) в 1-м триместре беременности. Число выкидышей, обусловленное хромосомными аномалиями, в 1-м триместре беременности составляет около 50%. При спкя данная ситуация встречается чаще. Повлиять на это нельзя. . Делать генетика именно полученную при выскабливание смысла нет, так как это не влияет на прогноз следующей беременности. Если не спкя, то можно было сказать , что вероятность следующей нормальной беременности 80%.

Пожаловаться

Светлана, 18 февраля 2024

Клиент

Олег Владимирович, то есть есть риски,что следующие беременности на фоне спкя могут так же закончится? А если прибегнуть к ЭКО, там больше шансов на здоровую Б?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 18 февраля 2024

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Да. При эко можно выполнить предимлантационное генетическое исследование эмбриона, это снижает намного риск таких ситуаций, но не 100%. Сейчас стоит попробовать беременеть самостоятельно все таки или стимуляция, лапароскопия и если уже ситуация будет повторяться, то тогда думать об эко.

Пожаловаться

Светлана, 18 февраля 2024

Клиент

Олег Владимирович, сколько раз есть смысл планировать,до эко, естественным путем?

Пожаловаться

Светлана, 19 февраля 2024

Клиент

Олег Владимирович, скажите, а если ктр все таки соответствует сроку четко, есть вероятность ошибки,что не нашли сердцебиение? Или все таки это фактор того,что эмбрион замер только только?

Пожаловаться

Анацкая Екатерина Сергеевна, 18 февраля 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Светлана, здравствуйте!
Чаще всего неразвивающаяся беременность на маленьком сроке происходит из-за хромосомной аномалии у плода. Для понимания что в полости матки нет воспаления достаточной обычной гистологии материала.
Следующую беременность уже можно будет планировать через 1 менструацию. При условии что все хорошо с полостью матки. Принимать КОК или ждать дольше нет смысла. Менструация прошла, сделали УЗИ , дождались следующую и можно проходить стимуляцию.

Пожаловаться

Кошелева Наталия Романовна, 18 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Светлана. Сожалею о вашей потере. Скажите, это первая ваша потеря беременности?

Пожаловаться

Светлана, 18 февраля 2024

Клиент

Наталия Романовна, да. До этого была только одна беременность и успешно закончилась родами. На вторую беременность ушло 5 лет планирования. В итоге добились стимуляцией. Завтра буду переделывать узи, уповаю на ошибку врача или аппарата. Во мне еще теплится надежда,что мой ребенок жив

Пожаловаться

Кошелева Наталия Романовна, 18 февраля 2024

Акушер, Гинеколог

В таком случае, расширенное обследование вам сейчас не показано. Одиночные потери считаются следствием случайных хромосомных поломок, которые с огромной долей вероятности не повторятся. Для подтверждения этого эмбрион можно отправить на кариотипирование. Если бы потерей было 2 и больше - тогда нужно было бы сдавать те анализы, о которых писали выше
Планировать следующую беременность можно сразу после того, как восстановится цикл после аборта. Если менструаций ранее не было - тогда через 1 месяц после аборта приходите к репродуктологу и снова начинайте стимуляцию

Пожаловаться

Колупаева Ирина Викторовна, 18 февраля 2024

Гинеколог, Акушер

Здравствуйте. Очень сожалению.
Если это первая потеря беременности, то вам не показано какого специфического дообследования.
Эмбрион нужно проверить методом молекулярного кариотипирования. Сообщите об этом врачу перед прерыванием.
Планировать беременность можно в следующем цикле после прерывания, сейчас нет рекомендаций по поводу сроков ожидания. Но все же я бы рекомендовала дождаться картотипирования и хотя бы в одном цикле восстановиться.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вероятность беременности

1 ответ

6 апреля 2015

Вадим

Вопрос закрыт

Беременность 19 недель, в моче Ureaplasma parvum

2 ответа

16 марта 2021

Ульяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос