Манту в 6 лет 9 мес 9 мм

Виктория Резник20 Февраля 2024

5.0

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, на консультацию к фтизиатру направляют всех деток у которых:
1. впервые выявили положительную реакцию пробы Манту (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей постановкй БЦЖ.. Тоесть, образовался иммунитет от ТБ в тот год, когда вакцину БЦЖ в течении этого года не ставили (надо выяснить откуда этот иммунитет взялся).
2. С длительно сохраняющейся (4 года) реакцией на туберкулин ;
3. С нарастанием за год папулы на 6 мм и более;
4. С увеличением реакции на туберкулин менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата
размером 12 мм и более;
5. с гиперергической реакцией на туберкулин ( инфильтрат 17 мм и более, образование пузырьков на месте введения, увеличение лимфоузлов и пр)
У вас нет прямых показаний к направлению на консультацию к фтищиатру, но папула действительно должна через 2г после постановки БЦЖ постепенно уменьшаться, так как вакцинный иммунитет больше не вырабатывается, а именно состояние иммунитета и оценивают по пробе Манту. Вам можно обратиться к фтизиатру, сделать Диаскинтест. Даскинтест, в отличии от РМ не содержит белки вакцинного штамма палочки Коха.
Это только белок из дикого Mycobacterium tuberculosis — возбудителя человеческого туберкулеза. Поэтому и реакция при внутрикожном введении препарата развивается, только если человек инфицирован Mycobacterium tuberculosis. Поствакцинальный иммунитет он не показывает, если он отрицательный, то вы точно будете знать, что проба Манту не реагирует на иммунитет, после контакта с микобактерией туберкулеза. Далее каждый год будете уже делать только Диаскинтест, проба Манту вам уже не нужна будет.

Луиза Осканова20 Февраля 2024

3.0

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина.
С длительно сохраняющимся положительным результатом реакции Манту должны направить к фтизиатру для проведения Диаскинтеста и доп.обследование,доктор направит.
Если все в норме, Диаскинтест отрицательный, переживать не нужно. Делать Манту 2 раза в год тем более не нужно.
Далее ежегодно вам показан только Диаскинтест.
От ревакцинации БЦЖ м/отвод постоянный.

Ольга Малахова21 Февраля 2024

4.2

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам всё в пределах нормы. По пробе Манту можно предположить, что произошло инфицирование микобактерией туберкулёза. Чтобы исключить размножение туб палочки в организме необходимо провести диаскин тест, он должен быть отрицательным.

Елена Мосалева21 Февраля 2024

4.9

Фтизиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, с папулой 9мм Вас должны будут направить к фтизиатру для проведения Диаскин-тест, чтобы исключить инфицирование. Ребенок только переехал в другой город, и Манту положительная, 9мм. Вроде, ничего страшного, так как предыдущая тоже была 9мм, но должны убедиться, что всё нормально. Поэтому малышу сделают Диаскин-тест. Не волнуйтесь. Его можно с антигистаминными, тем более, эозинофилы 5. Немного ниже нормы, но лучше предотвратить аллергию. Второй вариант - могут назначить и Манту и Диаскин-тест одновременно в разные ручки ребенка. Такая практика также нередка. Тоже можно с антигистаминными. При этом Манту может быть положительной, но Диаскин-тест должен быть отрицательным. При положительном результате врач назначит рентген или КТ, повторно анализы крови и мочи. Сейчас по фото реакция не яркая, больше похоже на сомнительную. У ребенка всё должно быть хорошо. По анализу крови - относительные изменения нейтрофилов и лимфоцитов - в процентах, т.е. относительно друг друга. Если нейтрофилы увеличиваются, то лимфоциты относительно них уменьшаются. Это говорит о перенесенной инфекции. Острого ничего нет, не волнуйтесь.