СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тревожно-депрессивное расстройство

Добрый день! . В апреле 2022 года мне пришлось уйти с работы тк обстановка там была тяжелая и меня буквально выживали и морально уничтожали. Я по натуре такой человек, что принимаю все слишком близко к сердцу, переживаю за все , чувствую свою вину постоянно. Я думаю это связано с воспитанием, у меня непростые отношения с мамой, она в детстве часто игнорировала меня, мне приходилось «заслуживать» ее любовь. И сейчас все в отношениях не просто. Спустя пару недель после увольнения я заметила, что на улице я стала себя чувствовать некомфортно, тревожно. У меня появилось такое ощущение, что я как в тумане, мысли были все в кучу, спутанные. Трудно было сконцентрироваться. Была плаксивость. Я шла как будто пьяная, была какая-то рассеянность. И тогда еще впервые стали появляться навязчивые мысли, вот лежит например нож на кухне, вот сейчас возьму и воткну его. Они у меня несколько раз крутились, Я не могла уснуть, плакала, рассказала мужу. Он меня успокоил, сказал, что если будет так продолжаться сходим к врачу. Через какое-то время это состояние прошло само, а осенью этого же года у меня началась бессоница и страшные сны, я дергалась по ночам, просыпалась от своего крика или меня муж будил. Потом начался страх того, что не усну, я ложилась и сна не было совсем. Могла не спать по 4 дня. Пробовала пить пустырник, валерианку, все было бестолку. Потом пила Донормил, но после него голова болела и я не хотела на него подсаживаться. Так я мучилась до января 2023 года и пошла к неврологу, где мне выписали препарат Тритико. Я начала его пить и на 3 день мне стало очень плохо, были страхи, не могла одна дома находиться, сильная слабость, я тогда испугалась и бросила его пить. Стала ходить на йогу, немного стало легче. Осенью этого же года бессоница стала сильнее. Но самое страшное началось в январе 24 года. У меня никогда не было такого ужасного состояния, был необъяснимый страх, что что-то плохое случится должно, я могла зарыдать, плакала по несколько раз в день,у меня были неконтролируемые приступы слез, в голове туман, навязчивые мысли вернулись. От них становилось еще хуже и я начала бояться, что я схожу с ума. Я помню сидела в ванной на полу в очередной такой приступ и плакала и хотела умереть, чтоб это поскорее закончилось все. Я ощущала только безысходность и страх. Я лежала на диване и мне ничего не хотелось. Полная апатия. Также было частое мочеиспускание и сильная сухость во рту, потеря аппетита, было ощущение, что время остановилось. Я не могла терпеть это состояние и стала искать психиатра. Врачу я все рассказала и он диагностировал мне тревожно-депрессивное расстройство с элементами ОКР, назначил Эсципалотрам и Атаракс для прикрытия. Я начала пить дженерик Элицею по ½ таблетки, первые 5 дней состояние стало еще хуже, но врач меня предупреждал, что тревога может усилиться, я терпела. Где-то на 7 день немного полегчало, мысли ушли, состояние более менее ровное. Спать лучше стала, возможно из-за атаракса. Через 2 недели я перешла на целую таблетку и поначалу заметила снова ухудшение состояния и сон стал хуже. Но через пару дней стало лучше. Сейчас я пью препарат 4 –ю неделю. На прием мне 4 марта. В целом состояние намного лучше чем до приема, но эмоций нет практически. И еще это состояние спутанности мыслей, песни в голове крутятся, как будто я не я ( я так понимаю из информации в интернете это дереализация?) оно не ушло и я все равно ощущаю это все. И еще такой момент, перед тем как уволиться с работы, у меня появился сильный дискомфорт в промежности.Я не могла носить брюки, все натирало и болело. Я тогда обошла всех врачей, сдала анализы, никто ничего не находил. В декабре 23 года я сделала лабиопластику тк думала что может проблема в размере губ, хотя врач сказал, что они не особо большие и не должны доставлять такого дискомфорта. После операции проблема не ушла. И только психиатр мне сказал, что это может быть психосоматика на фоне стресса. Хотела бы спросить возможно ли такое и еще по моим описаниям у меня действительно тревожно-депрессивное расстройство? Также подскажите пожалуйста что еще мне может помочь помимо лекарств? Я утром выполняю зарядку, 5 тибетских жемчужин, не смотрю телевизор, читаю книги. Заранее благодарна за ответ.

Нет болезней.
38 лет
21 Февраля 2024·Просмотров: 234·Наталья, Нижний Новгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день! Все беспокоящие вас симптомы действительно похожи на психосоматику. Не всегда помогает дозировка препарата 10 мг, при тревожных расстройствах часто бывает нужно больше, 15 например, обсудите с врачом повышение дозировки
И пройдите тест, пожалуйста
https://medalvian.ru/zhurnal/shkala-trevogi-beka/

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Айше, спасибо за ответ!!!! Подскажите пожалуйста, по описанию у меня тревожно - депрессивное расстройство?

Трудно прям диагноз поставить по описанию, больше похоже на Генерализованное тревожное расстройство или соматизированную депрессию (ТДР не лучший диагноз, могу рассказать почему)

Также хотела сказать, что в вашем лечении не хватает психотерапии КПТ

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья, по описанию походит на тревожное расстройство, однако, только врач-психиатр сможет полноценно оценить состояние на очном приеме и выписать лечение, но, стоит также подключить и работу с собой, ведь препараты будут снимать симптоматику, но Вам важно научиться понимать себя и свою тревогу. Здесь важно подойти к тревоге с разных стороны - 1 . исследовать мыслительный компонент, чтобы Вы смогли научиться отслеживать свои мысли, научиться менять их с деструктивных и с подпитывающих тревогу, на те, которые будут Вас успокаивать - мыслями Вы задаете вектор реагирования. 2. Отследите поведенческий уровень - что Вы начинаете делать, когда начинаете испытывать тревогу, какие совершаете действия, чтобы как Вам кажется, облегчить тревогу - эти действия на самом деле не освобождают Вас от тревоги,а, наоборот, закрепляют. Поэтому постепенно предстоит от него отказываться. 3. поработать с образом тревоги внутри себя, чтобы Вы смогли оформить её в виде визуального образа внутри себя и работать с ним. 4. освоить техники работы с тревогой - техники дыхания, напряжения и расслабления, техники "заземления" и постепенно шаг за шагом отслеживая мысли, меняя поведение и применяя техники, прокручивая образ тревоги внутри себя, освобождать себя от неё.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вы описываете психосоматические проявления тревожности и депрессии. Если 1т 10 мг эсциталопрама недостаточно для купирования всей симптоматики до конца, то обсудите с вашим врачом повышение дозировки до 12,5-15 мг, потому что важно полностью убрать симптоматику, чтобы не было рецидива после отмены лечения+вам показана психотерапия.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья. По описанию есть признаки тревожного расстройства. Проявляться оно может различными соматическими симптомами, даже дискомфорт в промежности.
Лечение: психотерапия (КПТ) + антидепрессант для купирования тревоги и улучшения настроения.
Судя по всему текущей дозы не хвататет, чтобы убрать все симптомы, поэтому увеличивайте дозу до 15 мг с интервалом в 12.5 мг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.