Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик при экссудативном отите
Ребёнок 3 года Хронический аденоидит. Заболел орви более 2х недель назад. Насморк лечим до сих пор, назонекс, реглисам. Было улучшение, но последние 7 дней то появляется, то исчезает температура, максимально до 37.4. Есть слизь где то глубоко в носу, не критично, из носа не течёт. На приёме доктор увидел экссудат в ушах, ставит отит и назначает пропивать антибиотик. Панцеф 5 мл 7 дней Педиатр утверждает, что при таком анализе антибиотик не нужен, организм справится сам. Не понимаю давать или нет. На уши жаловался лишь 1 день, сейчас поведение обычное Можем ли мы справится без антибиотика? Или если экссудат, то пропить нужно даже если состояние нормальное?
Здравствуйте, по анализу начало бакт процесса,есть вы можете в виде ингаляций антибиотик получать( флуимуцил антибиотик ит по 1.0 мл 2 раза в день,7-10 дней(и слизь из барабанной полости уйдёт и бакт.процесс купируете)
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК бактериальная инфекция, поэтому антибиотик назначен верно
Какой вес ребёнка? Какие антибиотики принимали за последние три месяца?
Маргарита Александровна, а может бак инфекция протекает без температуры? 7 дней волнообразно то было, то нет до 37.4. Сегодня все отлично. Бодр, весел
Антибиотики за последние 3 мес не принимали, вес 12.3 кг
Организм сам может справиться с бак инфекцией
Учитывая положительную динамику - ОАК нужно пересдать
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Здравствуйте! Температура есть выше 38? Боль в ушах есть?
При экссудативном отите антибиотик не назначают. А если там гнойная стадия уже и есть боль и температура, то надо.
Виктория Эдуардовна, температуры выше 37.4 не было
В ушах гноя нет, лишь экссудат. На боль один раз сказал что болит ушко, но тут же забыл. Не плакал, настроение обычное.
Поэтому и сомнение по поводу приёма антибиотика. По анализам надо, по самочувствию бы не давала. Но боюсь допустить ошибку
Вдруг ухудшение будет, а я решила не давать
Я не знаю как диагноз звучит у вас, но если экссудативный отит, то пить не надо, если гнойный, то надо
Принятый ответ
Здравствуйте, я бы тоже назначила антибиотик. Назонекс обязательно до 2-3 недель. Если у вас первый раз экасудат при таком анализе крови антибиотик нужен. Но после него экссудат может и остаться если причина механическое закрытие слуховых труб аденоидной тканью
Для этого потом надо продувать нос
Либо вариант назонекс и продувание, ( лучше у врача ) если толку нет антибиотик подключить.
Ольга Васильевна, спасибо
На назонексе мы уже более месяца.
Был дважды экссудат, но антибиотик не пили
Аденоиды будем удалять тогда после улучшения. Но там после удаления снова антибиотик пить? Не вредно одно за другим?
Если конечно эссудат повторяется скорее всего причина аденоиды. Их придется удалять. После аденотомии назначают антибиотики что бы предотвратить осложнения.
Сейчас без осмотра сказать сложно , если там прозрачный экссудат можно и наблюдать , но это должен делать лор врач. По описанию , сожалению невозможно точно сказать . Или пересдать кровь, если воспаление останется антибиотик обязательно, а если кровь спокойная и экасудат не гнойный ,то продувать
Принятый ответ
Здравствуйте
В крови есть признаки бактериальной инфекции, но лечим мы не анализ а проявление заболевания у ребенка.
Повторите общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и выполните анализ крови на с-реактивный белок- очень чувствительный маркер бактериальной инфекции
Сам по себе экссудативный отит не является гнойным и не требует назначения антибиотиков
Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию
В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу. В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика
Здравствуйте
В анализе признаки бактериальной инфекции, но мы лечим не анализ а проявления и симптомы заболевания у конкретного ребенка
Повторите общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и сдайте анализ крови на с-реактивный белок- очень чувствительный маркер бактериальной инфекции
Сам по себе экссудативный отит не гнойный и не требует лечения антибиотиком
Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию
В вашей ситуации основной механизм возникновения экссудативного отита: нарушение функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев.
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика
Принятый ответ
Здравствуйте. При наличии экссудата важно обеспечить хорошую вентиляцию в слуховых трубах,чтобы он сам вышел
Антибиотики обычно добавляют,когда экссудат становится гнойным
В нос используется Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер