Нужен ли антибиотик при экссудативном отите — вопрос №1917875

Question

Нужен ли антибиотик при экссудативном отите — вопрос №1917875

Анонимный пользователь

1344 просмотра

22 февраля 2024

Ребёнок 3 года
Хронический аденоидит. Заболел орви более 2х недель назад. Насморк лечим до сих пор, назонекс, реглисам. Было улучшение, но последние 7 дней то появляется, то исчезает температура, максимально до 37.4. Есть слизь где то глубоко в носу, не критично, из носа не течёт. На приёме доктор увидел экссудат в ушах, ставит отит и назначает пропивать антибиотик. Панцеф 5 мл 7 дней
Педиатр утверждает, что при таком анализе антибиотик не нужен, организм справится сам. Не понимаю давать или нет. На уши жаловался лишь 1 день, сейчас поведение обычное
Можем ли мы справится без антибиотика? Или если экссудат, то пропить нужно даже если состояние нормальное?

Возраст: 3

Хронические болезни: Хронический аденоидит

Вопрос закрыт

волнообразно

температура 7 дней 37.4

исчезает и появляется вновь

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

6 ответов врачей

Пожаловаться

Габбасов Альберт Ринатович, 22 февраля 2024

Детский ЛОР, Педиатр

Здравствуйте, по анализу начало бакт процесса,есть вы можете в виде ингаляций антибиотик получать( флуимуцил антибиотик ит по 1.0 мл 2 раза в день,7-10 дней(и слизь из барабанной полости уйдёт и бакт.процесс купируете)

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 февраля 2024

Клиент

Маргарита Александровна, а может бак инфекция протекает без температуры? 7 дней волнообразно то было, то нет до 37.4. Сегодня все отлично. Бодр, весел
Антибиотики за последние 3 мес не принимали, вес 12.3 кг

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 22 февраля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Организм сам может справиться с бак инфекцией
Учитывая положительную динамику - ОАК нужно пересдать

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 февраля 2024

Клиент

Виктория Эдуардовна, температуры выше 37.4 не было
В ушах гноя нет, лишь экссудат. На боль один раз сказал что болит ушко, но тут же забыл. Не плакал, настроение обычное.
Поэтому и сомнение по поводу приёма антибиотика. По анализам надо, по самочувствию бы не давала. Но боюсь допустить ошибку
Вдруг ухудшение будет, а я решила не давать

Пожаловаться

Хлопенко Виктория Эдуардовна, 22 февраля 2024

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР

Я не знаю как диагноз звучит у вас, но если экссудативный отит, то пить не надо, если гнойный, то надо

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 февраля 2024

Клиент

Ольга Васильевна, спасибо
На назонексе мы уже более месяца.
Был дважды экссудат, но антибиотик не пили
Аденоиды будем удалять тогда после улучшения. Но там после удаления снова антибиотик пить? Не вредно одно за другим?

Пожаловаться

Костычева Ольга Васильевна, 22 февраля 2024

ЛОР, Детский ЛОР

Если конечно эссудат повторяется скорее всего причина аденоиды. Их придется удалять. После аденотомии назначают антибиотики что бы предотвратить осложнения.
Сейчас без осмотра сказать сложно , если там прозрачный экссудат можно и наблюдать , но это должен делать лор врач. По описанию , сожалению невозможно точно сказать . Или пересдать кровь, если воспаление останется антибиотик обязательно, а если кровь спокойная и экасудат не гнойный ,то продувать

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 22 февраля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

В анализе признаки бактериальной инфекции, но мы лечим не анализ а проявления и симптомы заболевания у конкретного ребенка

Повторите общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и сдайте анализ крови на с-реактивный белок- очень чувствительный маркер бактериальной инфекции

Сам по себе экссудативный отит не гнойный и не требует лечения антибиотиком

Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию

В вашей ситуации основной механизм возникновения экссудативного отита: нарушение функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.

В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-22T16:48:13+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 22 февраля 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
По ОАК бактериальная инфекция, поэтому антибиотик назначен верно
Какой вес ребёнка? Какие антибиотики принимали за последние три месяца?

Принятый ответ

Хлопенко Виктория Эдуардовна, 22 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-22T17:01:48+03:00

Пожаловаться

Хлопенко Виктория Эдуардовна, 22 февраля 2024

Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР

Здравствуйте! Температура есть выше 38? Боль в ушах есть?
При экссудативном отите антибиотик не назначают. А если там гнойная стадия уже и есть боль и температура, то надо.

Принятый ответ

Костычева Ольга Васильевна, 22 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-22T17:25:48+03:00

Здравствуйте, я бы тоже назначила антибиотик. Назонекс обязательно до 2-3 недель. Если у вас первый раз экасудат при таком анализе крови антибиотик нужен. Но после него экссудат может и остаться если причина механическое закрытие слуховых труб аденоидной тканью
Для этого потом надо продувать нос
Либо вариант назонекс и продувание, ( лучше у врача ) если толку нет антибиотик подключить.

Сорокина Анна Юрьевна, 22 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-22T23:43:16+03:00

Здравствуйте

В крови есть признаки бактериальной инфекции, но лечим мы не анализ а проявление заболевания у ребенка.

Повторите общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и выполните анализ крови на с-реактивный белок- очень чувствительный маркер бактериальной инфекции

Сам по себе экссудативный отит не является гнойным и не требует назначения антибиотиков

Для уточнения диагноза вам желательно выполнить тимпанометрию

В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет тубоотита: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу. В нос используйте називин или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней. С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика

Шмидт Виктория Викторовна, 27 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-27T14:06:55+03:00

Здравствуйте. При наличии экссудата важно обеспечить хорошую вентиляцию в слуховых трубах,чтобы он сам вышел
Антибиотики обычно добавляют,когда экссудат становится гнойным
В нос используется Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер