Консультация педиатра /

Лактазная недостаточность — вопрос №1919063

146 просмотров

Доброго дня. Ребенку на данный момент 2,5 месяца. Начался часто жидкий стул (желтый или зеленый). Мы на ив, сначала были на ГВ+ смесь,(Нутрилон комфорт) появились сильное высыпание на щеках, врач сказала убрать ГВ, высыпания не проходили, 🤷‍♀️ ГВ исключили ❌ и вообще т.к. молоко пропало. В итоге поменяли смесь на другую (Нестожен)и высыпания со щек прошло. Так же в первый месяц когда были высыпания на щечках у малыша сдали кал на дисбактериоз, врач сказал что у нас ЛН, но и на тот момент ни какого лечения не назначала. Предложила только попить лактозар, мы его принимали 3-4дня, у ребенка только усилились колики, кричали все дни, но и консистенция стула не изменилась ((Мы в роддоме когда лежали нам кололи антибиотики(( ! Сейчас сами решили сдать кал на углеводы результат - 0,40. Врач сказала в этом возрасте у детей не бывает идеальных анализов. Жидкий стул до сих пор есть. На данный момент прописали нам Аципол малыш! Надо ли дальше бить тревогу, ехать на прием к гастроэнтерологу? Как лечить ЛН? (или перерастёт) Я хочу помочь ребенку, НО уже не знаю как((

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз неинформативный !
Так как микрофлора у малышей меняется ежедневно и данный данный результат мы не оцениваем и не лечим!

Кал на углеводы положительный, необходимо в каждое кормление добавлять фермент лактазар/колиф. Лактазная недостаточность это транзиторное состояние и к году оно проходит

Копрограмма без воспалительных изменений
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, а то что я давала лактозар, но он от него почему сивл очень беспокойный, крики и до еды и после. Нужно ли сейчас перейти на другую смесь Малютка комфорт про 0+, там меньше содержание лактозы
Клиент
Галина Александровна, от лактозара мы кричали перед кормлением и после. То есть надо давать ферменты лактозы... А если поменяем смесь на малютка 0+ комфорт про, там меньше содержание тактозы , чем в нестожен, это улучшит ситуацию..
Педиатр
В таком случае лактозар замените колифом
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, в копрограмме и кал на углеводы признаки лактазной недостаточности. Необходимо добавлять лактазар в каждое кормление. Эффект оцениваем через 1-2 недели. Лактазная недостаточность обычно транзиторная, пройдёт с возрастом. Очень жаль, что отменили грудное вскармливание, причина была не в нём.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, то что так получилось ГВ конечно обидно
Педиатр, Детский кардиолог
Два варианта, либо мы меняем смесь на безлактозную (не лучший вариант )либо Принимать лактазар
Клиент
Надежда Александровна, а можно поменять на смесь малютка комфорт про0+ там меньше содержание лактозы, чем в нестожен
Педиатр, Детский кардиолог
Если решение, то меняйте. Только обязательно постепенный переход.
Клиент
Надежда Александровна, да конечно. Сначала В каждое кормление 30гр. И с каждым днем увеличивать объём. И опять же если подойдет, может так же не подойти)
Клиент
Надежда Александровна, а почему переход на безлактозную смесь не лучший вариант ? Про нее некоторые пишут что помогает, а у кого то дети просто отказываются кушать. О смеси безлактозной я уже задумывалась что начать ее давать
Педиатр, Детский кардиолог
Потому что переход на другую смесь - это стресс для жкт, можно попробовать, как я писала выше ,давать лактазар. Эффект будет тот же.

Вообще, всё индивидуально, Если вы решили переходить, то переходите.
Оценим эффект через 2-3 недели (новой смеси).Переход верный ,по 30 мл
Педиатр
Здравствуйте, копрограмма без воспалительных изменений, по угдеводами положительный анализ у ребёнка транзиторная лактазная недостаточность, необходимо в каждое кормление добавлять фермент лактазар /колиф, даже в ночные, результат оцениваем через 2-3 недели не раньше, анализ на дисбактериоз не информативен, флора меняется по несколько раз в день, если вы сдадите завтра этот анализ то результат будет совершенно другой, плюс кал когда выходит цепляет лишь часть бактерий которые живут в кишечной стенке, это все условно патогенная флора и лечить её не нужно, аципол можете пропить курсом на 10-14 дней, лишним не будет, тем более что кололи антибиотик
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Инна Игоревна, спасибо. А еще такой вопрос ❔ ребенок на нестожен не съедает норму по еде, может например 120или вообще 90 мл съесть, но потом через 1ч еще съесть гр60. То есть по питанию вообще какой то каламбур((
Педиатр
Дети вообще все очень индивидуальны, они ничего и никому не должны, моя дочь тоже никогда не сбежала норму, но от этого какой-то другой не выросла, вообще не щаморачивайтесь с нормами, и с интервалом, кормите по требованию так же как и на гв, скучала 60, попросила через 2 часа ещё 60-дали, главное чтобы вес набирала
Клиент
Инна Игоревна, спасибо
Педиатр
Пожалуйста)
Педиатр
Здравствуйте, кал на углеводы не информативен. Есть лактазная недостаточность. Не нужно было убирать гв. В каждое кормление нужен фермент лактаза. Капсулы лактазар или капли лактаза док
Принятый ответ
Клиент
Ольга Николаевна, благодарю
Педиатр
Здравствуйте!
Анализ кала на дисбактериоз больше не сдавайте , абсолютно пустой анализ , который чтоит больших денег .
Микрофлора кала у детей меняется каждый час , и если вы сдадите раз 10 за день , она будет постоянно разная , и тем более условно патогенные организмы есть в организме человека 90% населения планеты ( такие как стафилококк , клебсиела - они не вызывают симптомов ), следовательно лечить « дисбактериоз « не нужно !


По копрограмме - воспалительных изменений и в целом отклонений нет , но есть в сижу возраста незрелость пищеварительной системы , я бы добавила на 7 дней пробиотик Максилак беби- он положительно в целом влияет на пищеварительную систему .


По анализу кала на углеводы- лактазная недостаточность , если даете фермент- Продолжайте
Его полно длительно давать
Лактазар или Колиф по капсуле перед каждым молочным кормлением .
Периодически сдавайте на углеводы - смотрите динамику и по клинике смотрите

В целом все нормально !
Будьте здоровы❤️?
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, вместо прописанного ацепол детский лучше наверное давать максилак беби - это чтоб восстановить микрофлору кишечника после антибиотиков? А от приема лактозара стул наладится? Мы давали до этого капсулы лактозар растворяли, малыш орал до и после еды, это значит они ему не подошли. Это значит надо пробовать в жидкой форме капли лактозар или колиф
Педиатр
Мне нравится больше Максилак , да
Как по мне , он эффективнее
Если Лактазар не подошел , попробуйте колиф , да
Стул наладится
Первые эффекты от Лактазара и колифа не сразу , а спустя 3-4 недели
Нужно набраться терпения ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте узи
26 июня 2023
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда