Консультация проктолога /

Геморрой при беременности стал кровоточить перед КС — вопрос №1920571

1202 просмотра

Здравствуйте, вторая беременность, 37,3 недели. В 1ю беременность было КС по показаниям, сейчас соответственно тоже будет КС, в 38 недель, т.е. через 3-4 дня.
В 1ю беременность появились геморроидальные узлы небольшие, они меня никак не беспокоили, и я все прошедшие 3 года никак не лечили этот геморрой. А в эту беременность под конец узлы увеличились, но боли и зуда нет. А сегодня вот впервые увидела кровь после дефекации на бумаге. Крови не много, но вот сегодня после 2х актов дефекации оба раза была алая кровь. Я купила пока только мазь постеризан, нанесла 2 раза.

Вопросы:
1. Можно ли как то вылечить,хотя бы остановить кровотечение, за 3 дня? Чтобы к КС не кровило уже.
2. Можно ли делать КС при такой ситуации? Я читала,что после кс геморрой может усугубиться. А чтобы его лечить дальше нужно не кормить грудь, т.к. эффективные препараты не совместимы с ГВ.
3. Чем мне быстро остановить кровотечение сейчас и чем мне продолжать лечение после КС? Если других вариантов нет, то я могу не кормить грудь,т.к. первого ребёнка почти не кормила,молока и в этот раз скорее всего будет очень мало. Могу обойтись без ГВ, лишь бы вылечить и не запустить геморрой.
Помогите пожалуйста.

И ещё, стоит ли предупреждать своего акушера,который будет делать мне КС, заранее о геморрое? Или это не в его компетенции?

Возраст: 29

Хронические болезни: Сахарный диабет 1 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте , Арина !
1. Можно ли как то вылечить,хотя бы остановить кровотечение, за 3 дня? Чтобы к КС не кровило уже.
Да , не только можно , но и нужно !

Вам необходимо лечение :
- СВЕЧИ НАТАЛЬСИД , ПО 1 СВЕЧЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ , 14 ДНЕЙ , НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ОБРАБОТКИ МИРАМИСТИНОМ ;
- ФЛЕБОДИА ПО 1 ТАБЛЕТКЕ ( 600МГ), 3 РАЗА В ДЕНЬ ПЕРВЫЕ 4 ДНЯ, ДАЛЕЕ ПО 600МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ПОСЛЕДУЮЩИЕ 3 ДНЯ , ДАЛЕЕ ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ В ТЕЧЕНИЕ 1
МЕСЯЦА ;
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ ;
- МАЗЬ РЕЛИФ, ОБРАБОТКА ЗАДНЕГО ПРОХОДА 4 РАЗА В ДЕНЬ, НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ СВЕЧ 2 РАЗА И ЕЩЁ 2 РАЗА БЕЗ СВЕЧ ;
- ЧТОБЫ НЕ БЫЛО ЗАПОРОВ НЕОБХОДИМО ПИТЬ МНОГО ЖИДКОСТИ , НЕ МЕНЕЕ 2 ЛИТРОВ В ДЕНЬ, ЕСТЬ МНОГО ОВОЩЕЙ И ФРУКТОВ И НА ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ , ЕСЛИ У ВАС
СКЛОННОСТЬ К ЗАПОРАМ , ТО ДНЕЙ 10 - 15 МОЖНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ФОРЛАКС ПО 1 ПАКЕТУ 2 РАЗА В ДЕНЬ !

2. Можно ли делать КС при такой ситуации? Я читала,что после кс геморрой может усугубиться. А чтобы его лечить дальше нужно не кормить грудь, т.к. эффективные препараты не совместимы с ГВ.
Да , конечно ! КС при геморрое лучше , чем естественные роды , особенно когда протекают тяжело , связаны с продолжительными схватками , потугами повышающими давление в тазу , а значит и усиливющими застой в венах таза вообще и в геморроидальных венах в частности !
КС может отрицательно сказаться лишь в отдельных единичных случаях , когда во время операции по каким - то техническим причинам перевязываются околоматочные вены , что может усилить застой в венах ! Во всех остальных случаях геморрой не осложняется именно после КС !
3. Чем мне быстро остановить кровотечение сейчас и чем мне продолжать лечение после КС? Если других вариантов нет, то я могу не кормить грудь,т.к. первого ребёнка почти не кормила,молока и в этот раз скорее всего будет очень мало. Могу обойтись без ГВ, лишь бы вылечить и не запустить геморрой.
У Вас нет значимого кровотечения ! Просто кровь на бумаге это ещё не кровотечение ! Как начнёте лечение , от таблеток ФЛЕБОДИА и мази РЕЛИФ узлы начнут уменьшаться и кровотечения быть не должно !
Ну а в крайнем случае , можно иметь дома ТРАНЕКСАМ ПО 500МГ (по 2 таблетки по 250мг в каждой ) 3 РАЗА В ДЕНЬ !
Думаю , что до дня КС у Вас ситуация скорректируется и после КС продолжите только местное лечение
( АНТИСЕПТИКИ , СВЕЧИ НАТАЛЬСИД , МАЗЬ РКЛИФ И ПРОФИЛАКТИКА ЗАПОРОВ )!
Это всё , что могу написать по Вашей проблеме !
Ситуация не является критичной , часто встречающаяся , корректируемая !
Здоровья Вам и удачи !
Принятый ответ
Клиент
Яков Ашотович, здравствуйте, я забыла указать,что недели 1,5 назад начала пить флебодию, когда не было ещё крови,а были только узлы. Пропила по схеме,которую вы указали, и вот теперь пью по 1 таблетке в день. Но все равно начало кровить. А мазь постеризан вместо релифа не подойдёт? Её тогда не использовать? Свечи я боюсь вставлять,я не поврежу ничего,там же узлы?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Да, Арина, продолжить приём фЛЕБОДИА по 1 таблетке 1 раз в день необходимо а мазь правильнее именно РЕЛИФ, т.к. он способствует сокращению, уменьшению узлов, чего не делает Постеризан!
Клиент
Яков Ашотович, спасибо большое! А врачу акушеру нужно говорить о геморрое заранее? Или он итак увидит?
Хирург
Акушеру специально экстренно пойти именно для этого не стоит, а при плановом посещении конечно же сказать нужно!
Клиент
Яков Ашотович, я вас поняла,спасибо Вам большое!
Хирург
Арина, хочу подчеркнуть, что ТРАНЕКСАМ сейчас начать принимать не нужно, его начнете принимать только в том случае, когда кровь не только на бумаге в в де следов, а когда реально капает!
Дело в том, что природой так устроено, что близко к родам у женщины свертывающая система бывает и без того немного повышена, дабы не терять крови при родах и на этом фоне без особенной надобности способствовать ещё большей активности свёртывания не хотелось бы, дабы избежать противоположного эффекта, образования тромбов!
Клиент
Яков Ашотович, да да,я поняла
Хирург
Здравствуйте, Арина! Имеет место обострение наружного геморроя с осложнением в виде кровотечения из узлов.
Кровотечение остановить можно, используя необходимые препараты. КС переносить из-за этого не стоит, тем более на таком сроке.
От ГВ ни в коем случае не отказывайтесь, есть препараты, совместимые с лактацией.
Рекомендую начать лечение, допустимое при беременности и ГВ:
-внутрь Флебодиа 600 по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 2 недели.
-свечи с кровостанавливающим эффектом Натальсид ректально по 1 свече утром, на ночь в течение 7-14 дней;
- Ректально свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в сутки после каждого опорожнения кишечника 7-14 дней.
- мазь Постеризан 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/фитомуцил по 1 пак. 2 р/день)- необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
-Питание по диете номер 3. К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо большое! Поняла
Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Арина
Судя по фото у Вас острый наружный геморрой с осложнением ввиде кровотечения из узлов, возможно из-за разрыхления и истончения слизистой покрывающей геморроидальные узлы.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс,мукофальк,фитолакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодия 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес.
Свечи постеризан1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. Крем релиф про 2-3 раза в день 20 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки, затем раствор водного хлоргекседина и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание. И все же рекомендую очно посетить проктолога
Принятый ответ
Клиент
Игорь Юрьевич, а флебодию разве можно при лактации?
Проктолог, Хирург
Препарат считается самым безопасным венотоником, применяется активно акушерами при фетоплацентарной недостаточности.
Клиент
Игорь Юрьевич, ну это в беременность, а в период гв нельзя его вроде.
Поняла, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Две полоски тянет справа
25 июня 2021
Анастасия, Пермь
Вопрос закрыт
Низкое расположение ПЯ,очень близко к рубцу.
5 мая 2024
stepanova.m.s-work@yandex.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Увеличение большой цистерны плода
7 ноября 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Планирование беременности
3 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Юрий Архипович Джанаев
2 отзыва
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Проктолог, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан