Консультация проктолога /

Чем лечить геморрой в период лактации — вопрос №1921306

101 просмотр

Здравствуйте! У меня во время беременности к концу 2 триместра вылез геморрой. Питаюсь преимущественно правильно и воды пью достаточно. Принимаю витамины, в частности для улучшения работы кишечника псиллиум и магний цитрат. Пропила детралекс 14 дней, свечи натальсид ставила, что не дало никаких результатов, назначала гинеколог.
В 3 триместре проблема усугубилась. Все связано с запорами. Часто пользуюсь свечами глицериновыми. Была в тот период на приеме у проктолога, сказал, ждите когда родите, все пройдет, сейчас пить ничего нельзя, вот фитосоциология вам в помощь. Чтоб Вы понимали, на тот момент у меня уже вылезло не один и не два узла, а была виноградная гроздь, единственное, что не болело, не кровило. Когда подключалась трещина, я сама постоянно мазала то гепатромбином, то мазью Флеминга, то релифом.
Вот я уже родила 3 месяца назад, да стало получше, они хотя бы сдулись. Но проблема осталась проблемой, и с запорами тоже, я стараюсь их не допускать, пью слабительные капли, не каждый день, когда чувствую, что необходимо.
В один момент все таки пришлось хорошенько потужиться и все, что далеко уже спряталось, снова оказалось наруже да еще в большем количестве.
Я сейчас кормлю ребенка грудью, отлучиться нет возможности. Живу в маленьком городе, специалист один на весь город, в другой город побольше нет пока возможности съездить. Помогите подобрать рабочую схему приема детралекса, ну и свечи или мази, которые бы помогали узлам подтянуться. В будущем планирую операцию.

Возраст: 35

Хронические болезни: Геморрой
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Татьяна
Прикрепите пожалуйста фото
Клиент
Ольга Юрьевна, фото моей проблемы?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Да, Татьяна, конечно
Клиент
Ольга Юрьевна, прикрепила, и еще, мне врач показал, что их можно вправить обратно самостоятельно, как я и делала, это было безболезненно, но на 5 минут, равносильно тому что подогнуть брюки, не подшив их.
Хирург
Татьяна, это острый наружный геморрой.
Вправлять не нужно, это наружные кзлы.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2. Наиболее безопасный в о время гв флеботоник - флебодиа 600, его также активно назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес.
3.Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел. Препараты практически не всасываются в системный кровоток и активно назначаются в период беременности и гв.
4. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
5. В течение первой недели уйдёт дискомфорт в области узла, со 2-ой недели узел будет сокращаться, тромб в узле будет рассасываться. Если узел закровит, что бывает на фоне ишемических изменений, пугаться не стоит. Необходимо дополнить местную терапию :обработка узла мирамистином, мазь левомеколь на ватный диск 3р.д. Продолжать до полного заживления раны узла.
Будьте здоровы!
Клиент
Ольга Юрьевна, то есть флебодиа принимать в общей сложности 1 месяц? Можно ли принимать еще форлакс и крем постеризан форте?
Хирург
Татьяна, наиболее эффективно 2мес принимать флебодиа. Но учитывая гв, допускается 1мес.
Можно вместо релиф ПРО использовать постеризан форте, но онне обезбодиь так как релиф ПРО.
Форлакс можно использовать для нормализации стула
Клиент
Ольга Юрьевна, спасибо Вам за рекомендации!
Хирург
Татьяна, на здоровье!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте , Надежда !
Особенностью Вашей ситуации является то , что обострение геморроя у Вас на фоне ГВ , а это означает , что такие венотоники , как ДЕТРАЛЕКС, ФЛЕБОДИА , ВЕНАРУС и т.д. Вам противопоказаны ! И если при беременности во 2 - 3 триместре их можно применять, т.к. слабо проникает через плацентарный барьер и небольшая доза доходит до ребёнка , то при ГВ , с грудным молоком препарат выделяется побольше и соответственно вред может быть , потому при поздних сроках беременности эти препараты назначаются
а при ГВ эти препараты не назначаются !
Вам можно назначить более щадящее лечение , которое вреда ребёнку не принесёт :
- ТРОКСЕВАЗИН НЕО ГЕЛЬ(этот препарат официально разрешен применять при ГВ !) НАНОСИТЬ НА ОБЛАСТЬ ЗАДНЕГО ПРОХОДА 4 РАЗА В ДЕНЬ , 10 ДНЕЙ ;
- ТРОКСЕВАЗИН ПО 1 КАПСУЛЕ (300МГ), 2 РАЗА В ДЕНЬ, 10 ДНЕЙ ;
- НЕ ПОЛЬЗОВАТЬСЯ ТУАЛЕТНОЙ БУМАГОЙ, ПОСЛЕ КАЖДОЙ ДЕФЕКАЦИИ ПРОМЫТЬ ЗАДНИЙ ПРОХОД ТЁПЛОЙ ВОДОЙ ;
- ПРОМЫВАНИЕ ЗАДНЕГО ПРОХОДА РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА 2 РАЗА В ДЕНЬ, ПЕРЕД ВВЕДЕНИЕМ СВЕЧ И ОБРАБОТКОЙ ГЕЛЕМ .
- СВЕЧИ НАТАЛЬСИД (Разрешен для применения при ГВ ! ) ПО 1 СВЕЧЕ (250 МГ. ) 2 РАЗА В ДЕНЬ , 14 ДНЕЙ !
Здоровья Вам и удачи !
Клиент
Яков Ашотович, подскажите пожалуйста, а можно еще принимать форлакс? И крем постеризан форте вместо троксевазин нео?
Хирург
Добрый день, Татьяна!
Если имеются склонность к запорам, то конечно же можно ФОРЛАКС по 1 пакету 2 раза в день! Этот препарат разрешён при ГВ, можно принимать при необходимости до 1 месяца более!
Что же касается ПОСТЕРИЗАН ФОРТЕ , то не желательно, т.к. содержит гормональный препарат. Можно ПОСТЕРИЗН ( просто ПОСТЕРИЗАН , без форте!).!
Клиент
Яков Ашотович, благодарю Вас за ответ и назначение! Буду применять данную схему.
Хирург
Татьяна , прошу прощения за опечатки смартфона ! Я их заметил сейчас и исправил ! У Вас сейчас окончательный , правильный вариант моей записи !
Хирург
Татьяна, рад был помочь Вам!
Здоровья и удачи Вам и малышу!
Принятый ответ
Проктолог, Хирург
Здравствуйте, Татьяна
Судя по фото у Вас острый наружный геморрой
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс,мукофальк,фитолакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодия 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес.
Свечи постеризан1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. Крем релиф про 2-3 раза в день 20 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки, затем раствор водного хлоргекседина и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание. И все же рекомендую очно посетить проктолога
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Юрий Архипович Джанаев
2 отзыва
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ильнур Ирекович Сунаргулов
2 отзыва
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не вникает в суть вопроса. Не отвечает на поставленный вопрос. Комментарий его ...
— Елена, г. Орёл
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан