Здравствуйте! 27 сентября 2023 года был установлен стент в сердце, были назначены лекарства. Через два месяца, т.е. 04.12.2023 года почувствовал дискомфорт в ЖКТ. Обратился к гастроэнтерологу с ФГДС, и анализами. Было назначено лечение. Через три месяца, т.е. 22 февраля 2024 года опять почувствовал дискомфорт в ЖКТ. Сделали ФГДС и УЗИ БП от 25.02.2024 года которые прилагаю. Врач УЗИ сказал что имеются в желудке единичные мелкие эрозии и жидкость с примесью желчи в небольшом количестве, и что их надо лечить. Вопрос: что делать и как лечить? Прилагаю результаты ФГДС, УЗИ БП, и лечение от 04.12.2023 года
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Анна Михайловна, в приложении "Консультация гастроэнтеролога" написано - эрадикация хеликобактер пилори 2 курса в 2022 и 2023 годах. Принимаю нольпазу 1 табл натощак утром
Здравствуйте! С учетом уже проведенного лечения рекомендую ОмезДСР по табл утром натощак 1 месяц. Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.
Марина Юрьевна, 1. На ФГДС написано "хронический эзофагит". Но, "хронический эзофагит проявляется дисфагией, загрудинной болью, изжогой, срыгиванием и рвотой" - ничего такого у меня нету и что это может означать?
Здравствуйте! Хронические заболевания могут быть в стадии обострения и ремиссия. так вот по результатам последнего ФГС имеются признаки хронического эзофагита вне обострения. Вентрамин - БАД. Самостоятельной лечебной активностью не обладает. Может применяться на фоне основной терапии или после нее. Опыта приема Вентрамина у меня нет.
Да, имеется незначительное повышение печеночной трансаминазы и изменения в печени по типу жирового гепатоза. При этом застоя желчи кв желчно пузыре нет. Какой у вас вес тела? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе?
некоторые указанные препараты (Розувастатин, Пропанорм) при длительном приеме могут способствовать повышению печеночных трансаминаз. Учитывая наличие желчи в желудке можно добавить Урсодезоксихолевую кислоту 250мг на ночь 1 месяц. Контроль биохимического анализа крови 1 раз в 6 месяцев. По результатам анализов - корректировать терапию.
Марина Юрьевна, Один доктор порекомендовал следующее: "Учитывая наличие жирового гепатоза , я бы порекомендовала Вам препарат урсосан 250 мг утром и вечером через час после еды (3 месяца).
Хотелось бы узнать Ваше мнение: - урсосан 250 мг принимать утром и вечером 3 месяца, или как Вы рекомендовали вечером один раз 250 мг один месяц? - рекомендуют рабепразол так как Омез ДСР слабоват и может не сработать
Здравствуйте! Препараты Омез ДСР и Рабепразол нельзя сравнивать. Они разные по действию. Урсосан я назначала для предотвращения заброса желчи в желудок. При жировом гепатозе рекомендую рассмотреть вариант Тиоктовой кислоты 600мг по 1 табл утром натощак 1 месяц. Контроль биохимического анализа крови после лечения.
Поняла вас Так как была эррадикационная терапия она как раз таки и направлена на терапию эрозийного процесса вызванное инфекцией хеликобактер пилори Дуодено гастрольный рефлюкс тоже компенсировали приемом урсосана Напишите ваш вес? Я бы рекомендовала ребагит по 1 таб 3 раза в сутки 4 недели Де нол можно продолжить принимать еще 2 недели 120 мг по 2 таб 2 раза в сутки
Анна Михайловна, вес 77 кг, рост 168. Только что получил ответ от другого гастроэнтеролога: "С учетом уже проведенного лечения рекомендую ОмезДСР по табл утром натощак 1 месяц. Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц."
Так что все таки лучше принимать, омез ДСР или Де нол с учетом того что в декабре я Де нол уже принимал?
В последнем ФГДС пишут ДГР, хронический эзофагит.
Но, "хронический эзофагит проявляется дисфагией, загрудинной болью, изжогой, срыгиванием и рвотой" - ничего такого у меня нету, и что это может означать?
Добрый деь, лечение адекватное Вам было назначено, но курс короткий, нужно продолжать. У Вас рефлюкс эзофарит, выбросы кислоты в пищевод. Это не обязательно проявляется симптомами, но у Вас есть воспаление в пищеводе, поэтому на месяц Вам рекомендую омез дср утром или можно другой препарат , например разо 20 мг утром до месяца, оба препараты будут эффективны для Вас. Так же обращает на себя внимание дгр. Это рефлюкс желчи в желудок. Учитывая наличие жирового гепатоза , я бы порекомендовала Вам препарат урсасан 250 мг утром и вечером через час после еды (3 месяца) Данный препарат улучшит работу желчного, нейтрализует желчь в желудке и благоприятно повлияет на печень.
1. В последнем ФГДС пишут "хронический эзофагит" Но, "хронический эзофагит проявляется дисфагией, загрудинной болью, изжогой, срыгиванием и рвотой" - ничего такого у меня нету, и что это может означать?
2. Подскажите пожалуйста где написано про жировой гепатоз?
Эзофагит, он может и бессимптомно протекать, многие пациенты не отмечают жалоб. Но пищевод воспален. На фэдс это видно. Урсасан рекомендуется принимать длительно, да, он имеет накопительный эффект. Минимум курс три месяца. Иногда мы его и до 6 месяцев назначаем. Он безопасен, благоприятно повлияет на Вашу печень. при наличии сткатоза нужно делать контроль АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН, ХС, ТГ. Вы сдавали данные показатели? Вентрамин мы не используем в практике.
1.Могу ли принимать урсодезоксихолевую кислоту вместо урсосана? 2.Принимаю пропанорм 150 мг х 3р/д, ксарелто 20 мг, кардиомагнил 75 мг, розувастатин 10 мг. Интересует совместимость с урсосаном. 3.Если мне на ФГДС написали "хронический эзофагит", то надо ли принимать еще Альфазокс?
Урсасан совместим с данными препаратами. Урсодезоксихолевая кислота это тот же урсасан, да, можете ее принимать. Основное лечение эзофагита, это заблокировать выработку соляной кислоты . Действие омеза направлено как раз на устранение кислоты. Альфазокс это дополнение к лечению омезом. Он как бы обволакивает слизистую пищевода. Если финансы позволяют, можете добавить к лечение три раза в день после еды (2 недели)
Здравствуйте, причиной эрозий в желудке является желчь, елторая не должна туда попадать в норме. И плюс если риниаете препараты аспирина для разжижения кро, например, кардиомагнил, тромбоасс, аспирин кардио-от них. Наша задача-убрать желчь из желудка. Это можно препаратом рабепразол 20 мг 1раз в день 30 дней, и итоприд 50 мг 2р в день,15 дней. Плюс желчь должна быть жидкой, тогда не будет попадать в желудок, для этого урсосанн 250 мг на ночь, 1 мес. Но у вас ещё стоит вопрос о наличии воспаления, хронического, катарального, в нижней части пищевода. Эзофагита.Для него необходимо продолжить принимать рабепразол ещё 1 мес,вместе с итопридрм 15 дней с начала второго мес лечения. Чрез 2 мес -контроль фгдс для того, чтоб посмотреть состояние пищевода. Это самое неприятное, надо, чтоб ушло. Вентрамин-хороший препарат, но на пищевод он не работает, только на желудок. Поэтому рекомендую в первые 2 мес не принимать его, потому что неизвестна реакция пищевода, то, что полезно желудку, может навредить пищеводу. В данном случае у нас неизвестность. Через 2 мес очень хорошо его пропить15 дней. Курс короткий, повторяют через 6 мес. Он совместим и с другими лечебными препаратами.
Ирина Вячеславовна, 1. Что для меня оптимальней, рабепразол или омез дср? 2. Для пищевода может быть добавить Альфазокс? 3. Урсосан надо пропить 250 на ночь 1 месяц? Один доктор советует урсосан пропить 3 месяца утром и вечером по 250 мг для накопительного эффекта. Какой вариант для меня более оптимальней?
Урсосан может давать неприятные ощущения, полная первый месяц по 1 капсуле на ночь. Рабепразол лучше, потому что омез дср слабоват, если принимаете карлиомагнил и желчь в желудке. Нет, омез дср может не сработать.
Вы посоветуйтесь с врачом , чтоб заменить кардиомагнил на эликвис, иначе эрозии не уйдут, так и будут появляться. И нольпазу замените на более сильный препарат рабепразол.
Ирина Вячеславовна, я посоветовался с кардиохирургом который ставил мне стент. Он сказал что кардиомагнил менять на эликвис нельзя так как я принимаю кардиомагнил+ксарелто. А эликвис и ксарелто это одно и то же. Посоветовал на время лечения от эрозий на 1 месяц отменить кардиомагнил.
Так же прочитал что в составе «Кардиомагнила» есть гидроксид магния и он бережно защищает желудок, позволяя препарату лучше переноситься организмом. В таком случае причиной появления единичных мелких эрозий у меня может ли являться кардиомагнил?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
