Ставят диссиминированый туберкулёз — вопрос №1925744

Question

Ставят диссиминированый туберкулёз — вопрос №1925744

Валерий

63 просмотра

26 февраля 2024

Здравствуйте. Ставят диссиминированый туберкулёз при этом сдавали ДНК и ПЦР кровь и мокроту пришло отрицательно. По к-т есть затемнение очага и увеличены лимфоузлы. Может ли при отрицательных анализах быть диссиминированый туберкулёз?

Возраст: 37

Хронические болезни: Вич

Вопрос закрыт

правильно ли поставлен диагноз?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 26 февраля 2024

Рентгенолог, Фтизиатр

Здравствуйте. Да, не всегда бывает положительная мокрота, особенно при малых не распространенных процессах. Мокрота во время лечения будет собираться многократно, исследоваться разными способами. Если вам выставили такой диагноз, то назначат лечение, потом будут оценивать динамику процесса рентгенологически. Приложите заключение кт огк.

Пожаловаться

Малахова Ольга Олеговна, 26 февраля 2024

Рентгенолог, Фтизиатр

Вам показана на данном этапе фибробронхоскопия с исследованием бронхиальной жидкости на микобактерию туберкулёза. Так же необходимо дождаться посевов мокроты, на жидких питательных средах результат уже через 2 недели. Диаскин тест в вашем случае (учитывая сопутствующее заболевание) может быть не информативный, т.е. при активном туберкулёзе он может быть отрицательным.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 26 февраля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, туберкулез может протекать без бактериовыделения, для того, чтоб исключить туберкулез при отрицательном ПЦР анализе мокроты врач фтизиатр будет рекомендовать:
1. Обследовать мокроту методом БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца. у фтизиатра
2. Сделать Диаскинтест у фтизиатра.
3.Можно сделать фибробронхоскопию, чтоб исследовать бронхоальвеолярный лаваж.
4. Пройти курс антибиотикотерапии антибиотиками широкого спектра с последующим рентгенконтролем

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка кт и гистологии

2 ответа

23 января

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 26 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-26T10:55:05+03:00

Здравствуйте. Ситуация неясная. Чтобы выставить правильный диагноз и назначить лечение, этих анализов недостаточно. Да, сначала туберкулёз может протекать без выделения туберкулезной палочки и даже бессимптомно, что нередко вводит человека в заблуждение. Для дообследования необходима бронхоскопия и исследование промывных вод бронхов, исследование мокроты в тубдиспансере различными методами (это и микроскопия, которая может быть готова уже через несколько часов, и посевы на твердые питательные среды, которые готовы через 2-3 месяца, и другие методы), Диаскин-тест. А также антибактериальная терапия с последующим КТ контролем. И консультация онколога и торакального хирурга для решения вопроса о биопсии (если будет необходимо для окончательной диагностики).