Что вас беспокоит?
Ставят диссиминированый туберкулёз
Здравствуйте. Ставят диссиминированый туберкулёз при этом сдавали ДНК и ПЦР кровь и мокроту пришло отрицательно. По к-т есть затемнение очага и увеличены лимфоузлы. Может ли при отрицательных анализах быть диссиминированый туберкулёз?
Здравствуйте. Да, не всегда бывает положительная мокрота, особенно при малых не распространенных процессах. Мокрота во время лечения будет собираться многократно, исследоваться разными способами. Если вам выставили такой диагноз, то назначат лечение, потом будут оценивать динамику процесса рентгенологически. Приложите заключение кт огк.
Вам показана на данном этапе фибробронхоскопия с исследованием бронхиальной жидкости на микобактерию туберкулёза. Так же необходимо дождаться посевов мокроты, на жидких питательных средах результат уже через 2 недели. Диаскин тест в вашем случае (учитывая сопутствующее заболевание) может быть не информативный, т.е. при активном туберкулёзе он может быть отрицательным.
Здравствуйте, туберкулез может протекать без бактериовыделения, для того, чтоб исключить туберкулез при отрицательном ПЦР анализе мокроты врач фтизиатр будет рекомендовать:
1. Обследовать мокроту методом БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца. у фтизиатра
2. Сделать Диаскинтест у фтизиатра.
3.Можно сделать фибробронхоскопию, чтоб исследовать бронхоальвеолярный лаваж.
4. Пройти курс антибиотикотерапии антибиотиками широкого спектра с последующим рентгенконтролем
Принятый ответ
Здравствуйте. Ситуация неясная. Чтобы выставить правильный диагноз и назначить лечение, этих анализов недостаточно. Да, сначала туберкулёз может протекать без выделения туберкулезной палочки и даже бессимптомно, что нередко вводит человека в заблуждение. Для дообследования необходима бронхоскопия и исследование промывных вод бронхов, исследование мокроты в тубдиспансере различными методами (это и микроскопия, которая может быть готова уже через несколько часов, и посевы на твердые питательные среды, которые готовы через 2-3 месяца, и другие методы), Диаскин-тест. А также антибактериальная терапия с последующим КТ контролем. И консультация онколога и торакального хирурга для решения вопроса о биопсии (если будет необходимо для окончательной диагностики).
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 202514 ответов