Консультация гинеколог-эндокринолога /

Выбор метода контрацепции — вопрос №1926476

114 просмотров

Добрый день! В 2014 года выявили пролактирующую микроаденому гипофиза. После лечения в 2018 году родила. В 2023 году микроаденомы уже не было на мрт, но проблемы с пролактином остаются. Также, начиная с 2018 года принимала противозачаточные таблетки - Линдинет, Регулон и на данный момент Клайру, гинеколог назначающий препараты знает о пролактине и Достинексе. Но, на фоне приема Регулона и Клайры пошли нежелательные побочные, задумались о альтернативность способе предохранения. Как вариант рассматриваю негормональные круглые спирали, так как:
1. Гормональные уже боюсь во всех направлениях (пластыри, кольца, спирали).
2. Т образные спирали - постоянный риск выпадения, так как периодически поднимаю тяжести, при спирали больше 2 кг поднимать не желательно (на сколько поняла из сводок)
Прошу сориентировать по фирмам и верна ли логика? Беременность в ближайшие 3 года нельзя.
От Клайры основная проблема - лишний вес (+7 кг за полгода), отеки, сосуды на ногах.
Возраст 36 лет, постоянный партнер, 2 родов, сидячая работа, курю. Из анализов отклонения только по лептину (22 при норме в 11)

Возраст: 36

Хронические болезни: Пролактиномия, аритмия, гипотоник, фотодерматит
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Сколько сигарет в день курите? Можете прикрепить последнее УЗИ? Нет хронических заболеваний?
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, узи прикрепила. Курю электронные сигареты, хронических (кроме проблем с пролактином) нет

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Фото УЗИ не делали? Включение в эндометрии давно появилось?
Клиент
Елена Александровна, сам снимок прикрепляю. Включения ранее не было, только на данном узи увидели как подозрение. Ранее делала узи 2 месяца до этого - все было чисто .
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
По фото сложно сказать о включении, много бликов. Нужно будет сделать УЗИ контроль через 3 месяца. Что касается спирали, то здесь всё индивидуально, если она правильно установлена и нет явных рубцовых деформаций шейки, то она должна хорошо "носиться". Спираль Кайлину не рассматривали?
Клиент
Елена Александровна, Кайлину боюсь рассматривать, так как после ок слишком много побочек возникло, тем более на фоне повышенного пролактина
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Кайлина будет оказывать только местное воздействие, в системный кровоток практически не попадает, поэтому не даёт побочных эффектов. Эта спираль оказывает хороший контрацептивный эффект и нравится женщинам в использовании
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, из не гормональных спиралей хорошие Юнона и Голд Лили. Нет, если вам верно установят спираль риск ее выпадаения минимален. Спираль устанавливают на 3-5 лет, если вы все таки хотите в ближайшее время беременность, тогда нужно рассмотреть другой вариант
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, в ближайшие 5 лет беременность не планируем. По т образной, боюсь как раз не правильной установки. Из 5 случаев - 3 выпадения среди знакомых, из-за неправильной установки, из них 1 беременность
Гинеколог, Акушер
Перечисленные мной спирали хорошо устанавливаются, плюс после установки узи контроль.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Выпадение спирали если и встречается, то только у женщин с очень обильными менструациями. Т.е. спираль может выпасть на фоне сильного кровотечения, это в принципе очевидно, так как матка при кровотечении активно сокращается и как бы пытается полностью опорожниться, соответственно и спираль в этом момент тоже может выйти.
Но вот при подьеме тяжести спираль выпасть не может, если она правильно установлена.
После установки спирали шейка матки закрывается. Шейка не может открыться от тяжести.
У меня были пациентки с опущением стенок влагалища и матки и у них была спираль, не выпала. Это я рассказываю о Т- образных спиралях.
Это только мой опыт и опыт работающих со мной коллег, как у других врачей не могу сказать.

Фирмы есть разные. Есть Юнона, есть мультилоад. Спирали есть простые, есть с добавлением золота, серебра. Тут уже на ваш выбор, работают одинаково.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, спасибо за развернутый ответ! Подскажите, почему в основном рекомендуют Т образные и еще не видела рекомендаций по круглым (О). С ними есть какие-то проблемы с установкой или ношением?
Акушер, Гинеколог
Думаю потому что Т- образные спирали на рынке дольше, они себя уже зарекомендовали, поэтому их и чаще предлагают.

Я кольцеобразную спираль не ставила пациенткам, да и запросов на нее не поступило. Но думаю технически тоже самое, что и Т - образная.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте..хронические заболевания в анамнезе есть?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ пролактин_результаты
17 мая 2024
Екатерина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Повышен пролактин
2 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Преждевременное половое созревание
11 февраля
Екатерина, Рязань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина