Где искать причину ДЭП (хронической ишемии мозга), если заторможенность усиливается после прогулок а проясняет мозги парацетамол? Атеросклероз, гипертония, гипотиреоз, анемия, травмы головы отсутствуют. — вопрос №1926771

Question

Где искать причину ДЭП (хронической ишемии мозга), если заторможенность усиливается после прогулок а проясняет мозги парацетамол? Атеросклероз, гипертония, гипотиреоз, анемия, травмы головы отсутствуют. — вопрос №1926771

Елена, Нальчик

154 просмотра

26 февраля 2024

Заключение МРТ: умеренная наружная гидроцефалия, признаки хр. отита, гипоплазия поперечного синуса, изгиб ВСА. Кровоток в норме.
Проблему заметила после 30, сейчас мне 57. Без лекарств большую часть времени "хочу спать"- просто лежу и понемногу делаю простую домашнюю работу, даже кино не могу смотреть больше 15 минут устаю. Состояние сильно меняется во времени по непонятном графику, точно есть связь с питьем и переохлаждением. При обострении душно, потливость, слабость и апатия, мысли путаются, нарушение сна, иногда искажение вкуса и запаха, потеря аппетита, болят суставы. Давно был хр. пиелонефрит, пролечили, анализы хорошие, а все симптомы остались.
Болячка медленно прогрессирует - просветления короче и реже, боюсь деменции.
Лечилась от депрессии, там были пирацетам, мексидол винпоцетин цитофлавин, никотинка, ими пользуюсь теперь. Тут все ясно и результат стабильный, всегда некоторое улучшение. Но для эффективной умственной работы ещё обязательно ТЕПЛО, НПВС и чай или кофе. Ну и куча побочек при длительном применении, а без таблеток через 3 дня - овощ. Я не понимаю, что происходит и что делать!
Работаю удалённо на крупный российский ИТ- проект. Мне надо быть очень умной несколько часов в неделю в нужный момент. Рутину можно сделать и так .
Пока есть возможность, прохожу обследование, но все анализы хорошие, криминала не нашли, обычные возрастные изменения.

Возраст: 57

Вопрос закрыт

диагноз

дисциркуляторная энцефалопатия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 26 февраля 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, здравствуйте! За 20 лет болезни было столько всего, что в стартовый пост не поместил ось. Лечилась от депрессии несколько раз на дневном стационаре в ПНД. С тех пор травмирующие обстоятельства исчезли. Людиомил, который мне лучше всего помогал, сейчас недоступен. Золофт, венлаксин грандаксин и ещё что то не помогают совсем.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 26 февраля 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, МРТ мозгового отдела делала в 2019. Лицевой части в этом году. У психиатра была совсем недавно по поводу бессонницы.

+ 1

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 26 февраля 2024

Невролог

Поняла, данных за ДЭП по представленному описанию у вас нет, как вы верно говорите, это действительно хроническая ишемия головного мозга и должны быть множественные очаги дисциркуляторного характера, этого нет. Да и по симптомам тревожное расстройство.
По АД, венлафаксин и не поможет, он применяется как противоболевой препарат, а тревожность он не убирает особо. Золофт хороший препарат, но вполне мог вам не подойти. А ципралекс, паксил пробовали?

Пожаловаться

Елена, 26 февраля 2024

Клиент

Маргарита Алексеевна, паксил вроде был, да и ципралекс знакомое название . У мамы в этом возрасте так же начиналось, но я думала, что от лекарств. Потом её несколько раз рвало без причины и кровь носом шла несколько раз, через несколько лет было несколько микроинсультов, и в 75 лет финальный.

+ 1

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 26 февраля 2024

Невролог

Ваше состояние не приведёт к инсульту, однако вы переживаете по данному поводу и это усиливает вашу тревожность и провоцирует симптомы.
Вам необходимо очно посетить психотерапевта, чтоб подобрать Антидепрессант, их много , уверена подберут подходящий, и так как они по рецепту очно идти в любом случае придётся. Данное состояние лечит именно психотерапевт. Еще рекомендую КПТ, необходимо проработать мысли, страхи и при комплексном подходе состояние нормализуется.
Сосуды у вас хорошие, ничто не мешает достаточно питать головной мозг.

Пожаловаться

Елена, 26 февраля 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, да, последний раз пару лет назад. Но толку нет. Душевное состояние у меня прекрасное, есть перспективы в жизни, но мешает тупизна. Для того, чтобы поработать нужны пляски с бубном, и результат непредсказуем.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 26 февраля 2024

Невролог, Детский невролог

Возможно вы принимали не в той дозировке или не антидепрессанты или без прикрытия, а общем есть свои ньюансы, лучше будет если вы обратитесь на приём к психотерапевту, который поможет вам подобрать препарат.
Ноотропы это не выход из ситуации, препараты которые принимаются курсом и не дают положительный результат в долгосрочной перспективе.

Пожаловаться

Елена, 26 февраля 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, здравствуйте. Дэп поставил наш лучший и старейший невролог в городе. В некоторые дни боюсь что либо делать и на улицу выходить, чтоб под машину не попасть или нарушив по дурости технику безопасности, убиться на собственной кухне. Были прецеденты.

Пожаловаться

Николаева Ольга Алексеевна, 26 февраля 2024

Невролог

Советую вам пойти не к старейшему неврологу города, т к неврологи с большим опытом работы игнорируют назначение антидепрессантов и назначают все подряд сосудистые препараты, которые вообще не изменят состояния пациента. Диагноз ДЭП-это все же не объясняет ваше состояние. Можно вас попросить прикрепить результаты дообследований, в т ч и анализы крови

Пожаловаться

Елена, 26 февраля 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, тут есть такой момент. Когда я совсем тупая, я не в состоянии дойти до врача, объяснять ему все подробности. И сейчас я в наилучшей форме, долго с мыслями собиралась.

Пожаловаться

Николаева Ольга Алексеевна, 26 февраля 2024

Невролог

Вот мой вам совет сейчас дойти до другого невролога и чтобы вам назначили антидепрессанты. И начните занятия с психотерапевтом или психолога для выявления причин вашего такого состояния

Пожаловаться

Елена, 26 февраля 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, я скоро со всеми местными неврологами пообщаюсь. Просто обычно результат - список из 5-6препаратов. Напомню, что я жалуюсь на тупость и принимать их собираюсь, когда мне плохо. Так вот понять схему приёма этого всего богатства совершенно непосильная умственная задача даже для здорового. Я честно пыталась пару раз буквально исполнять. Меня жутко тошнило и голова кружилась. Терпения хватило на 5 дней. Может не подошёл только один препарат, а остальные то, что надо, но как это выяснить.

Пожаловаться

Николаева Ольга Алексеевна, 26 февраля 2024

Невролог

Ципралекс, Золофт, Феварин, Атаракс, Грандаксин и тд вам назначали?

Пожаловаться

Елена, 26 февраля 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, да, вроде бы все было. Самый лучший результат с минимальнами побочками давал людиомил. Неплохо помогал мелипрамин, коричневые таблетки. Эти я запомнила, потому что эффективны.

Пожаловаться

Николаева Ольга Алексеевна, 26 февраля 2024

Невролог

Сколько по времени вы их принимали? В вашем случае необходимо рассмотреть варианты на длительный прием из группы СИОЗС. Вам назначали препараты довольно старые

Пожаловаться

Елена, 26 февраля 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, названия лекарств совсем не держатся в голове. Невнимательно читала ваш ответ. Вот именно анксиолитик алпразолам мне и выписал психиатр в последний раз и я его сейчас принимаю на ночь. На 2 часа больше сплю, чем без него. Но ещё раз, кроме депрессии(пустячной) , есть ещё какая то неопознанная болячка которую я собственно и разыскиваю в этом посте , которая часто сводит на нет все действие ноотропов, анксиолитики и прочая. Если уж не могу уснуть, то ни 2 таблетки феназепама, ни атаракс, ни алпразолам не помогают, сна ни в одном глазу. Депрессия это старый добрый знакомый, с ней до 100 лет запросто могу прожить. Да, болячка скорее всего вне юрисдикции невролого в, но меня беспокоит именно неврологические симптомы. Все прочее терпимо,

+ 1

Пожаловаться

Николаева Ольга Алексеевна, 26 февраля 2024

Невролог

Все ваши симптомы - это проявления трнвожно-депрессивного состояния. Не только депрессия, но и тревога. Тут важны противотревожные препараты.

Пожаловаться

Елена, 26 февраля 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, не знаю, может быть конечно, что и так, но почему эта "тревожность" усиливается от прогулок в идеальную погоду в парке курортного города, когда я наобот чувствую полное расслабление, умиротворение и удовольствие от жизни? Иной раз даже от простого сидения с подружкой на лавочке в тёплую погоду. На второй третий день. А то мало случаев, когда молодые люди только что после диспансеризации с идеальными анализам и скоропостижно помирают. Это были не те анализы)))

Пожаловаться

Николаева Ольга Алексеевна, 26 февраля 2024

Невролог

Ну я не могу отвечать за других докторов и за других пациентов. Да и на онлайн консультации я могу только предположить, по клинической картине и в виду отсутствии выраженных изменений в анализах и обследованиях.

Пожаловаться

Елена, 26 февраля 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, все версии, что лежат на поверхности, уже не раз были предложены, опробованы и отвергнуты. Под вопросом вариант что сосуды где то пережимают то ли отекающие, то ли воспаленные суставы или мышцы. Мне выписывали мидокалм, но без особого эффекта, но тут я могла протупить, что то не так сделать. Ещё выдвинули экзотическую версию с вирусной инфекцией типа герпеса 5 или какого то. По описанию прям идеально совпадает, даже неврологи может давать, но ни доказать было - не было, ни вылечить вариантов нет.

Пожаловаться

Николаева Ольга Алексеевна, 26 февраля 2024

Невролог

Елена, я понимаю ваше состояние и ваши переживания. Но «пережатые» сосуды не дадут вам такую симптоматику. Остается только продолжить работу с психотерапевтом и противотревожные препараты.

Пожаловаться

Елена, 26 февраля 2024

Клиент

Светлана Юрьевна, здравствуйте. В том вся печаль, что проблема на стыке неврологи и и чего то ещё. Проходила я этот тест. Раньше на дневном стационаре и капельницы и физиотерапия, и антидепрессанты давали. От депрессии рекомендуют в частности прогулки на свежем воздухе, физические нагрузки. Но после 3 дней полноценных двух часовых пеших прогулок у меня и слабость и заторможенность усиливаются.

+ 2

Пожаловаться

Дробященко Светлана Юрьевна, 26 февраля 2024

Нарколог, Невролог

При депрессии это характерный симптом.
Там не только
когнитивный дефицит, но и моторная заторможенность и мышечная утомляемость и слабость.
При хронической депрессии средней тяжести начинают с психотерапии и препаратов СИОЗС.
Прогулки на свежем воздухе замечательно, но это серьезная нагрузка и начинают ее с 15- 20 минут в первые дни.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Группа риска пп цнс

3 ответа

18 июля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Верен ли диагноз "Аутоиммунный тиреоидит"?

1 ответ

5 декабря 2022

Людмила

Вопрос закрыт

Очаги атрофии

4 ответа

6 апреля 2023

Яна

Вопрос закрыт

Верно ли устновлен диагноз?

1 ответ

11 сентября 2024

Ирина, Лучегорск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-26T14:23:13+03:00

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 26 февраля 2024

Невролог

Здравствуйте. Депрессию не лечат тем, что вы принимали, вам были назначены ноотропы.
А ДЭП вам кто ставит? МРТ как давно делали?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-02-26T14:24:19+03:00

Здравствуйте, вы описываете симптомы тревожного расстройства с элементами депрессии, основное лечение это препараты -антидепрессанты, группы СИОЗС, которые принимаются длительно, не менее полугода, уменьшают тревожность, улучшают сон и когнитивные функции.
Вам назначали антидепрессанты?

Николаева Ольга Алексеевна, 26 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-26T14:26:24+03:00

+ 1

Пожаловаться

Николаева Ольга Алексеевна, 26 февраля 2024

Невролог

Добрый день. Вы описывается симптомы генерализованного тревожно-депрессивного расстройства. Вам показано назначение анксиолитиков из группы СИОЗС. Кто вам поставил диагноз ДЭП? Какие обследования проходили?

Принятый ответ

Дробященко Светлана Юрьевна, 26 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-26T15:01:00+03:00

Добрый день! Судя по описанию МРТ имеются только врождённые анатомические особенности.
Картины ДЭП на МРТ нет, как и предпосылок для ее появления .
Вы описываете клинику астено- депрессивного расстройства, которое течет уже длительное время.
Вам показано назначение антидепрессантов из группы СИОЗС и когнитивно- поведенческая психотерапия.
Нейрометаболические препараты, такие, как пирацетам, Мексидол дают эффект за счёт улучшения общего метаболизма, в том числе, увеличивают синтез нейромедиаторов, но их эффект обычно недостаточен.
Скажите пожалуйста, к психотерапевту обращались?
Пройдите он лайн тест HADS по шкале Тревога/ Депрессия, результат прикрепите.

Гаевская Ирина Ивановна, 26 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-26T15:15:19+03:00

Здравствуйте, Елена. Дисциркуляторная энцефалопатия - это сосудистое (может быть еще дисметаболическим или посттравматическим) изменение, основным клиническим проявлением которого является когнитивное снижение (память, внимание, запоминание). Если у Вас нет сосудистых проблем, не было травм и сахарного диабета, то, вероятнее у Вас нет ДЭ. Судя по жалобам, основным лечащим доктором должен быть - психотерапевт.