Консультация терапевта /

Помощь в расшифровке и небольшая консультация — вопрос №1926855

170 просмотров

Доброго времени суток!
Прошу помощи в расшифровке и небольшой консультации по исследованиям. Планирую пропивать омега-3 и Д-5000, но возможно подскажете, что лучше добавить, а что не стоит.

Беспокоит:
1. Выпадение волос. Ощутимо мало волос на голове, этакий «крысиный хвостик». как началось после родов - так до сих пор и не удалось восстановить.

2. Мышечные боли - в спине, в грудном отделе, в руках и ногах (больше и чаще по левой стороне). То как онемение, то колющие, то как будто ноющие суставы. Часто как будто хрустит. Когда лежу бывает как будто подергивает мышцы рук\ног или спины. С 10.2023 пропила курс 3мес Диафлекса по совету хирурга-ортопеда. Прошла курс 5 процедур СМТ-Форез. Посетила обучающие занятия ЛФК и планирую курс массажа и начать посещать бассейн.

3. Как будто «перестуки» в сердце. Чаще лежа на боку или в активном состоянии. Но бывает и так, что вроде неактивна, но пульс повышается до 85+ и появляются эти ощущения перестуков. По данным жалобам терапевт назначила конкор, пропила с 11.2023 3 месяца, пульс стабилизировался на +-60. Сейчас я снова ощущаю эти «перестуки».

4. Довольно частая отрыжка (без привкусов и запахов). Полгода назад пробовала исключить молочку, сахар – никак не повлияло.

5. Повышенная нервозность. Но тут возможно все-таки проблемы с поведением ребенка отпечатываются. Но проблема в том, что я как будто не могу уже контролировать это состояние, даже если она не сделала ничего сверхплохого, меня трясет( Просто глубоко вдыхаю и молча стараюсь пережидать. Так же с 09.2021 лечила панические атаки. Проявлялись как головные боли (разного характера), мышечные боли в груди, конечностях, сдавливание в груди, жар в груди, неконтролируемый страх, тошнота, тремор. В основном принимала паксил и атаракс. Около полугода уже не принимаю. В 2020 посещала дневной стационар Соловьева в Москве. Там прокололи витамины Б, мексидол, курс массажа шейно-воротниковой зоны, сделали мрт головы и шеи. Сейчас по ПА более менее спокойно, но если вдруг начинает болеть голова от зажатых мышц/давления, могу невольно поднакрутить себя и атака может начать проявляться.

6. Не могу высыпаться, во сколько бы ни ложилась, сколько бы ни спала. Всегда ощущение разбитости. Встать с первого, хотя бы второго, будильника не могу никак.

7. Память, слух и зрение как будто стали хуже. Если раньше могла забыть зачем пришла в комнату, то сейчас забываю что вообще шла в комнату. При вождении ношу очки на -1,5. А со слухом не понимаю, то ли именно слух хуже, то ли «переработка» звуков стала хуже, и есть шум.

8. Заметила, что ногти на руках стали как бы «ребристыми». Ранее такого не замечала.

9. Когда засыпаю, иногда замечаю, как долгое время могу не дышать (апноэ?)


Немного о себе:
Девушка, 27,5 лет. 1 беременность и 1 роды 9,5лет назад.
Врожденный порок сердца - ВПС ДМЖП. Гипотоник, стандартное давление 90/60.
Переболела коронавирусом (вероятно два раза), в 2020 и в 2021 годах, прививки не ставила. 12.2023 всей семьей переболели гриппом.
Плотно «сижу» на каплях ринонорм, пыталась слезать, когда заболеваю - снова подсаживаюсь. В носу «мясо» как будто уже) Лор говорила, что возможно на это повышены эозинофилы..
Есть бруксизм, ночью очень скриплю зубами с детства.
Зубы проблемные (очень много кариеса, сильная чувствительность). Носила брекеты, зубы 8-ки все 4 зуба расположены в десне горизонтально. После брекетов не стала носить ретейнеры и удалять 8-ки, все по-тихоньку разъезжается обратно.
Работа удаленная, за компьютером. В течение дня стараюсь делать разминку. Есть привычка пить очень теплую воду (почти горячую), возможно не стоит?
Месяца 3 назад делали узи основных вен и многих органов, в тч щитовидки. Все было в норме.

В роду: у обеих бабушек была онкология (желудка и матки). Отец умер от отрыва тромба. У брата отца был диабет, умер от остановки сердца. У матери сильно выраженный сколиоз (прям горб). У, по-моему, всех проблемные зубы (множественный кариес, пародонтоз).

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, пока смотрю файлы, напишите рост и вес, какой характер питания, мясо кушаете каждый день? При беременности и ГВ принимали витамины курсом? Воду горячую – не выше 45 градусов чтобы не получить ожог слизистой оболочки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте! Рост 157см, вес 53-54кг. Мясо ем очень редко, чаще курицу. Так же частенько грешу полуфабрикатами (сосиски, пельмени и тп). В питании вообще проблемы - могу полдня ничего не есть, потому что с утра не лезет ничего, а потом приглушается, и в итоге ем ближе к вечеру 1-2 раза. Но в целом стараюсь есть "хорошую" пищу. Люблю кофе с молоком, грешу 3-5 кружками в день (на 350мл кружку 1ч.л. кофе без горки). При беременности принимала комплекс витаминов витрум и сорбифер.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, рекомендую прием комплекса Витрум продолжить еще на месяц.
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Здравствуйте, Ирина! Ознакомилась с вашими обследованиями . По ВПС у вас нормально . По остальным симптомам ( за исключением проблем с волосами , зубами и ногтями) , которые вы описали у вас разнообразные проявления вегетативной дисфункции нервной системы и скрытый железодефицит ( низкий ферритин при норм . гемоглобине) . Вы написали , что планируете посещать бассейн , надо это сделать обязательно . Также рекомендую вам сформировать привычку обязательной ежедневной ходьбы до усталости хотя бы 40 мин , но лучше час . Вашему организму , учитывая ВСД и ВПС , нужна ежедневная аэробная умеренная физическая активность. Эта привычка будет улучшать кровоснабжение всех органов и систем и увеличение подачи кислорода , тем самым улучшится и обмен веществ, увеличится выносливость и физических и нервных нагрузок , это важно при вашей дистанционной работе . Также , эта здоровая привычка , если вы ее сформируете и это станет вашим образом жизни , поможет избавиться и от скелетно- мышечных болей, раздражительности и возможно опосредованно повлияет на состояние волос и ногтей. Из препаратов рекомендую два три раза в год курс поливитаминов и омеги 3 ( согласна с вами ). Вит Д надо принимать постоянно - сначала два месяца в дозе 5000 МЕ, затем в профилактической дозе 2000 МЕ. Только употреблять Вит Д надо утром во время завтрака с продуктами, которые способствуют его усвоению . Железосодержащие препараты можно принимать курсами по 2 месяца два раза в год , например мальтофер или тотема . Контроль ферритина после первого курса , в рационе увеличить мясо говядину. Для ногтей и волос в рационе немного увеличить употребление животных жиров и различных круп. Кариес необходимо планово санировать , так как это является источником инфекции для организма .
Принятый ответ
Клиент
Елена Юрьевна, вопрос по поводу железа. То что железо выше нормы, но при этом низковатый ферритин - надо ли как то стабилизировать это? На что то указывает это?
Терапевт, Кардиолог, Инфекционист
Ирина , да латентный или скрытый железодефицит , это когда нормальный гемоглобин , а ферритин низкий, я вам выше писала . Надо принимать железо , посмотрите в предыдущем ответе вам. Низкий ферритин это показатель того, что в организме опустошено депо железа , а гемоглобин это показатель железа в геме в кровеносном русле .
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. На мой взгляд у вас соматоформное расстройство вегетативной нервной системы и восстановление займет не один месяц . Сейчас какие седативные препараты вы принимаете ?
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, сейчас седативные не принимаю, закончила курс Паксил+Атаракс 4 месяца назад. Сейчас планирую пропить Магний В6
Невролог, Терапевт
Параллельно магнию пропейте Атаракс или Грандаксин . А сколько времени вы были на АД ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать при "Синдроме ранней реполяризации желудочков" .
11 февраля 2022
Анастасия, Владивосток
Вопрос закрыт
Шишка на голове
10 ноября 2022
Роман
Вопрос закрыт
Demodex на коже головы
11 сентября 2023
Кристина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина