Консультация хирурга /

Ожог 3 степени, не отходит струп — вопрос №1929315

500 просмотров

Добрый день!
2 недели назад получила термический ожог об радиатор. Через неделю на месте ожога образовался жесткий плотный струп, посоветовали делать повязки с мазью стелланин. Чередую ее с мазью акридерм с салициловой кислотой через день на ночь. Днем наношу левомеколь. По краям ожога формируется новая кожа, а вот струп все так же сидит плотно.
На втором фото, где струп в белесых пятнах, это после применения перекиси водорода.
Подскажите, пожалуйста, как скоро он должен отпасть, как этому помочь и стоит ли уже начать паниковать? Иссечение струпа, пожалуйста, не предлагайте, я знаю что после этого остается ужасный рубец. Заранее спасибо!

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, к сожалению какой бы Вы метод удаления струпа не избрали, струп удалится и на его месте образуется рубец и неизвестно от чего он будет более ужасным, от длительного существования струпа и поддержания воспаления или от его иссечения.
Две недели это маленький срок, чтобы участок некроза легко отошёл от раны. Сейчас можно обрабатывать хлоргекседином или Мирамистином затем протеолитические ферменты Химотрипсин развести в 20 мл новокаина на салфетку и салфетку к ране на 12 часов, затем убрать и заменить на мазь Стелланин Пэг или гель Пронтосан под повязку ещё на 12 часов..
Если все таки решитесь на хирургическое иссечение, тогда после удаления можно перевязывать с мазью Эбермин, при глубоких поражениях она хорошо себя ведёт.
Учитывая красноту вокруг желательно пропить антибиотик если не пьёте таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 5 дней, для улучшения микроциркуляции таб. ТромбоАсс 50 мг х 1 раз в день 30 дней.
Сделать прививку от столбняка если не прививались больше 5 лет.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Удалить струп все же придеться - если не сейчас, то попозже это сделать надо, когда он станет не так плотно сидеть в ране.
Антибиотики желательны, а именно Амоксиклав 1000 - 2 раза в день 7 дней.
Для улучшения микроциркуляции Флебодиа 600 1 т - 1 раз в сутки 1 месяц.
Раны и струп обрабатывать раствором Мирамистина и раствором Браунодина. На некроз черного цвета наносить или мазь или повязки с Ируксолом, или использовать гель Пурилон и когда некроз станет более подвижным, то его удалить (это надо сделать обязательно). (рубец на коже у Вас все равно будет, зачем усугублять ситуацию еще и наличием воспаления и держать на себе неживую ткань, которая своими продуктами распада отравляет Ваш организм?).
Если не делали прививку от столбняка, то надо обязательно это сделать - у Вас в запасе остается 5-6 дней.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Хирург, Онколог
Здравствуйте!
Некротический струп достаточно большой, ждать его самостоятельно отхождения можно очень долго.
В идеале Вам бы было показаться хирургу для очного осмотра, проведения некрэктомии - это бы существенно ускорило процесс заживления. Затем на мазевых перевязках рана бы быстро затянулась.
В настоящий момент до посещения доктора местно можно использовать мазь Ируксол или салфетки Протеокс ТМ на область раны для размягчения струпа. Мазь закладывается в рану, сверху марлевая салфетка и фиксируется повязкой Космопор. Если будете использовать салфетку Протеокс ТМ, то она смачивается раствором хлоргексидина, сверху марлевую салфетку и фиксировать сверху пластырем (в течение дня смачивать салфетку раствором хлоргексидина 3-4 раза в день, так как повязка работает только в увлажненном состоянии).
Повязки менять один раз в день.
Внутрь можно принять курс антибиотиков - Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день в течение 7 дней. Также для уменьшения воспалительного процесса вокруг можно принимать коротким курсом НПВП - Нурофен 400 мг 3 раза в день в течение 5 дней (при отсутствии аллергии или других противопоказаний).
Кроме того в течение 20 суток необходимо сделать прививку от столбняка, если её не было последние 5 лет.
Поправляйтесь!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте ?
?В данном случае необходимо начать с того, что не использовать перекись водорода.
Замените её на обработку хлоргексидином или мирамистином.
?Как бы там ни было, рубец всё равно будет. И, кстати, не факт, что после "обычного" отхождения меньше, чем о хирургического вмешательства ❗
?Антибиотики добавьте — «Цифран СТ», 500 мг, 2 раза/сутки, 5 дней. Прикройте это дело «Линекс», например.
?«Левомеколь», в принципе, можно убрать.
?Используйте «Стелланин ПЭГ».
❗Если не делали ли прививку ? от столбняка, то её необходимо сделать (20 дней с момента получения травмы).
Здоровья Вам ⚕️
Принятый ответ
Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
Лучше стоит обратиться к хирургу для некрэктомии, не стоит бояться в плане рубца, он в любом случае будет, сильно различие не будет что без удаления , что с удалением. С удалением заживление быстрее будет.
Если без удаления, обрабатывайте хлоргексидином , далее на струп мази ируксол, в течении 5-6 дней полностью должен очистить струп. Далее повязки с мазью левомеколь.
Внутрь антибиотик - цифран 500мг х 2 раза в день 5 дней,
флебодиа 600 - по 1 таб в день 1 мес.
Будьте здоровы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Легкий ожог машонки
27 ноября 2021
Артур
Вопрос закрыт
Кровотечение после биопсии шейки матки
19 июня 2023
Аня, Новосибирск
Вопрос закрыт
Язва на ноге после ожога
4 февраля 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Пятна на руках у ребенка, чем лечить
1 июня 2024
Майя, Владикавказ
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Ивановна Юдина
85 отзывов
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
212 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
49 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 6 лет
Игорь  Лембич
29 отзывов
Хирург
1982-1988, Астраханский г
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
В высшей степени компетентный и приятный врач Консультация помогла, схема лечения принесла...
— Олеся, г. Коломна
фотография пользователя
Доброжелательное Развернуто, четко и по делу. Консультация по вопросу была полной, получили...
— Алена