Остеохондроз боли в ноге немеет рука — вопрос №193563

Question

Остеохондроз боли в ноге немеет рука — вопрос №193563

Марина

481 просмотр

16 декабря 2019

Здравствуйте, у бабушки более 20 лет боли в ногах, сейчас все ухудшилось, ей 73 года, лежит переодически в больнице, колит уколы, но толку нет, боли усиливаются, почти перестала ходить, начали неметь руки не чувствует пальцы некоторые на руках. Хотелось бы узнать, правильно ли назначено лечение и что можно сделать в этой ситуации ещё??

Из выписки:
Диагноз: поясничный остеохондроз, спондилёз, спондилоартроз, грыжи дисков L 1-2; L 2-3; L 4-5; стеноз позвоночного канала, радикулопатия L5-S1 справа, выраженный болевой синдром, затянувшееся обострение.
Дополнительно: гипертоническая болезнь 2ст, ст АГ2; риск ССО 3; ибс; фибрилляция предсердий;

Принимает вальсокор, бисопролол, индапамид, кардиомагнил.

Лечение в больнице: новокаин, дексометазон, диклофенак, витамины группы В, прозерин, карбамазепин, омепразол, сирдалуд, вальсокор, индапамид, варфарин, бисопролол.

Вопрос закрыт

боль

рука

колит укола

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Рязанцева Татьяна Андреевна, 16 декабря 2019

Эндокринолог

Здравствуйте! А анализы какие-то сдавали? Сахар крови нормальный? Суставы рук, ног деформированы? Варфарин можно принимать только под строгим контролем мно( анализ такой), если возможности регулярно контролировать его нет, то лучше оставить Кардиомагнил. И я бы рассмотрела вариант приема сосудорасширяющих препаратов, но для этого нужно видеть больную

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Марина, 16 декабря 2019

Клиент

Татьяна, добрый вечер, прикреплю сейчас фото анализов из выписки, там анализы крови какие то есть

Пожаловаться

Васильев Вадим Игоревич, 16 декабря 2019

Невролог

Здравствуйте. Нейропатическая боль лечится противоэпилептичнскими препаратами(карбамазепин, прегабалин и т.д) и антидепрессантами. В какой дозировке сейчас она принимает карбамазепин?

Пожаловаться

Васильев Вадим Игоревич, 16 декабря 2019

Невролог

В выписке есть габапентин, она его принимает? Если 900 мг в сут не эффективно, можно увеличить ее. На 300 мг каждые сутки увеличивать можно

Пожаловаться

Аладьин Артём, 16 декабря 2019

Невролог

Добрый день! Возможно рассмотреть добавление к лечению прегабалина и какого-либо антидепрессанта ( например венлафаксина). Обсудите это с лечащим врачом.В остальном по лечению все верно.

Пожаловаться

Першина Наталия, 16 декабря 2019

Невролог

Здравствуйте! Пришлите пожалуйста протокол МРТ. Судя по диагнозу из выписки требуется консультация нейрохирурга, возможно, потребуется назначение антиконсульсанта или антидепрессанта с противоболевым эффектом, интервенционные методы лечения (блокады), коротким курсом анальгетик Трамадол.
У бабушки высокий риск сердечно-сосудистых осложнений, это очень мешает лечению болей, так как многие НПВС сопряжены с увеличением этого риска, более мягкий препарат - это целекоксиб.
Почему в больнице назначен Варфарин, а дома начат прием кардиомагнила?
Единственный препарат для профилактики сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт, инсульт) при фибрилляции предсердий- это пероральный антикоагулянт. Сейчас есть новое поколение препаратов, более удобных, чем варфарин и менее склонных вызывать кровотечение, займитесь этим вопросом в первую очередь, чтобы защитить бабушку от возможных инсультов и, с другой стороны, возможных кровотечений.

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 17 декабря 2019

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Бабушке нужно на консультацию к нейрохирургу, поскольку есть сужение позвоночного канала. Можете попробовать подойти без нее, просто со снимками, обязательно скажите про фибрилляцию предсердий, это риск для операции, к сожалению.
Думаю, помог бы Прегабалин, но он рецептурный. Обсудите это с неврологом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в области легкого Ковид

6 ответов

3 ноября 2020

Редина Анастаси

Вопрос закрыт

Сильно болят губы, трещины, заеды

5 ответов

8 июня 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2019-12-16T21:31:50+03:00

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 16 декабря 2019

Педиатр

Здравствуйте нужна консультация нейрохирурга
По лечению все норма
нормально

Принятый ответ

Белякова Наталья Николаевна, 17 декабря 2019 · Accepted Answer · 2019-12-17T00:49:09+03:00

По-хорошему , сужение позвоночного канала нужно бы оперировать . Но тут возраст и риски . лечение адекватное, но бабушке желательно подобрать полунаркотический анальгетик курсом , Да улучшения ситуации . Это может быть Трамал . он рецептурный!Желательно проконсультироваться с нейрохирургом . Возможно , что-то получится в этом направлении. Желательно ещё поискать хорошего мануального терапевта , он значительно может облегчить бабушке боли . И новокаиновые блокады , хорошо без сделать несколько раз .

Accepted Answer · 2019-12-17T04:58:30+03:00

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 17 декабря 2019

Педиатр

Здравствуйте! Можно блокады поделать, можно разок прокапать лизина эсцинат 1 амп на 100 физраствора , посмотреть на эффект , переносимость , курсом до 3 -4 дней не больше

Принятый ответ

Гурова Надежда Юрьевна, 17 декабря 2019 · Accepted Answer · 2019-12-17T14:28:33+03:00

Здравствуйте, Марина! Добавьте к лечению габапентин 300мг 3 раза в день, карбамазепин 200мг 3 раза в день - препараты уменьшат нейропатическую боль. Нуклео ЦМФ 2,0 в/м 6 дней, затем по 1 к 2-3 раза вдень 1 месяц (препарат восстанавливает миелиновую оболочку нерва, уменьшает онемение и боль в комплексе с другими лекарствами). Л-лизина эсцинат как противоотечный слабее, чем маннит. Если будет возможность, прокапайте маннит 200 в/в кап с последующим введением в конце капельницы фуросемида2,0 в/в струйно.
При неэффективности можно добавить прегабалин 300мг, потом увеличить до 600мг в сутки. отменять резко данный препарат нельзя, постепенно.

Теперь касаемо сердечных дел... Фибрилляция предсердий обязывает принимать пероральные антикоагулянты, аспирин (кардиомагнил) считается менее эффективным для профилактики инсультов/инфарктов. Варфарин ей и назначили, но данный препарат требует постоянного контроля МНО, надо сдавать кровь, а это неудобно. Есть другие препараты современные, не требующие контроля МНО - эликвис, ксарелто, прадакса. О применении ксарелто можете подробно прочесть в статье: https://blog.mednote.life/authors/gurova-nadezhda