Что вас беспокоит?
Негативные последствия иммунотерапии
Здравствуйте. У меня такая ситуация, в период начала Ковида, примерно года три назад, решил для профилактики принимать Кагоцел. Принимал долго, пять месяцев, потом перестал принимать и вскоре после окончания приёма начались проблемы, тотальная крапивница - вся нижняя часть тела, экзема на лице, боль в животе, периодические запоры, боль в желудке. Постепенно ушла крапивница, ушла экзема, боли в желудке прекратились, но осталась ежедневная боль в животе, проблемы с туалетом и пищевая аллергия почти на всё и тенденции к улучшению не замечаю. Причина мне понятно, Кагоцелом я 'взвинтил" иммунитет, он стал гиперактивным, отсюда и всё вышеперечисленное. Наверно мне лучше было бы обратиться к иммунологу, а не к гастроэнтерологу, но в списке нет иммунолога. Вопрос в следующем - есть ли шанс что всё со временем может нормализоваться, или это теперь пожизненно, может кто-то из врачей сталкивался с подобным случаем, или просто имеет своё своё мнение. Я понимаю что мне сейчас назначат десятка полтора - два анализов и обследований, но говорю сразу - ничего не проходил и проходить не буду, меня интересует чисто эмпирическое мнение врачей, на основании опыта подобных случаев, теоретических знаний и т.п. Я думаю что мой случай не уникален, читал что при лечении рака делают подобную разблокировку иммунитета, значит должны быть и подобные последствия и статистика по ним. Если бы я обратился очно к врачам, мне скорей всего назначили бы иммуносупрессоры, но пока не хочу. С уважением.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Сергей, здравствуйте!
Противовирусные препараты в большинстве своём не имеют доказательной базы, и не все рекомендованы для лечения ковид 19.
Острая крапивница имеют множество причин, одна из основных это вирусная инфекция, поэтому, не обязательно и не доказано, что Кагоцел мог вызвать крапивницу и так подействовал.
На самом деле почти все люди однажды сталкиваются с реакцией по т пу крапивницы и единичный эпизод не требует дополнительной диагностики.
Только если крапивница хроническая, тогда необходимо исключить все возможные инфекции, аллергию, непереносимость, аутоиммунные процессы. Часто с хронической крапивницей обращаются люди после принесённого ковида, вирусная инфекция способна вызвать сбой в иммунной системе.
Екатерина Викторовна, здравствуйте.
Из медицинской статьи:
"...К сожалению, иногда под воздействием иммуностимулирующих препаратов наша иммунная система дает сбой и начинает атаковать здоровые ткани. Например, если после проведения иммунотерапии организм начнет воспринимать клетки кишечника как чужеродные, то может возникнуть колит — воспаление толстой кишки, которое проявляется диареей, появлением крови в кале, болью в животе. Могут возникать проблемы с кожей, крапивница, экземы, поражение сердца, щитовидной и поджелудочной железы..."
Видите ли, дело в том что крапивница, экзема, проблемы с кишечником, симптомы проктита, начались у меня сразу, в один день, одновременнно, примерно через неделю после окончания приёма Кагоцела и с чем-то другим я это связать не могу, не было ничего другого. Крапивница была устрашающей - обширные толстые, красные бляхи всей нижней части тела. Начиналась она сразу после приёма пищи, я ещё не успевал встать из-за стола и постепенно уходила до следующего приёма пищи. Появилась пищевая аллергия, непереносимость глютена, которых не было никогда. Продолжалось это примерно пол-года, но постепенно прекратилось. Никаких симптомов вирусной, или бактериальной инфекции - температуры, озноба, слабости и тп. не было и нет. Косвенным подтверждением что это последствия приёма Кагоцела и гиперактивности иммунитета, является тот факт, что после его приёма, за 3 года я ни разу не имел простуды, хотя переболеть 2-3 раза в год простудой для меня всегда было нормой. Проблем с кишечником у меня не было никогда и генетических предпосылок от родственников нет.
Екатерина Викторовна, мне кажется что пол-года крапивницы сложно назвать "единичным эпизодом".
Екатерина Викторовна, кстати, хочу в Вашем лице передать привет родному Белгороду, я в нём родился и вырос, была такая улица Литвинова.
Сергей, рада встретить земляка ) Передам привет, Литвинова сейчас переименована в Белгородский проспект ). К сожалению, в аллергологии иммунологии не все так ясно и однозначно. Есть и бывают случаи отрицательного действия иммуномодуляторов, это не редкость, но, к сожалению, сделать анализ на индивидуальный подбор препарата не всегда возможно. У нас в Белгороде, например, такой не делают, да и стоят такие анализе не маленькие деньги, не все могут себе позволить это. Есть в Москве, Орле. Что касается кагоцела, я его не назначаю на ковид. И его мало кто использует. У иммунной системы есть одна особенность - ее невозможно контролировать централизованно, как другие органы и системы, поэтому и эффекты порой непредсказуемые.
Если развивается аутоиммунное заболевание, то его лечением занимается профильный специалист, и в общем это лечение на подавление иммунитета гормонами, биологическими препаратами, также эффект малопредсказуемый и не всегда на сто процентов прогнозируемый.
В случае хронической крапивницы придерживаются ступенчатой схемы лечения с назначением антигистаминных препаратов в дозировке вплоть до четырехкратной и при отсутствии эффекта назначении Омализумаба.
Екатерина Викторовна, я в курсе что иммунология, это "тёмный омут с чертями" в который я сдуру влез. Меня собственно интересует один вопрос, - если мои проблемы действительно связаны с возникшей гиперактивностью иммунитета, есть ли шанс что постепенно кишечные проявления исчезнут и всё придёт в норму, как прошли кожные проявления? Есть ли в принципе, теоретически у иммунитета способность к самовосстановлению? Просто хочется иметь понимание чего ожидать.
Гармонизировать работу иммунной системы может и сам организм, если не испытывает недостатка в строительном материале - белке, жирных кислотах омега 3, витаминах, йоде, железе, микроэлементах, особенности цинке, селене, меди.
Да, может, ответила в другом посте. Обязательно нужно принимать витамины Д (Аквадетрим или Вигантол) в дозировке 2000 ме ежедневно круглогодично это минимум, можно принимать всю дозировку за 1 неделю, если есть пропуски. По современным данным вит Д аналогичен по действию и строению стероидам, в каждой клетке иммунной системы есть рецепторы к вит Д, он показывает регуляторный эффект на иммунитет. А если организм испытывает недостаток вит Д, то дозировки назначается лечебные.
Екатерина Викторовна, да, это я тоже догадывался, насчёт витаминов и микроэлементов, во мне уже вся таблица Менделеева, за исключением радиоактивных, просто негде достать. Однако Ваш ответ обнадёживает, буду ждать прогресса, ничего другого не остаётся.
Большое Вам спасибо за консультацию, здоровья Вам и благополучия.
С уважением.
Сергей, спасибо за пожелания! Да, но эффект
восстановления будет не такой быстрый, как мы ожидаем, не за неделю или две, нужны месяцы.
И я вам желаю здоровья и удачи в лечении, надеюсь, у вас будет все хорошо!!!
Екатерина Викторовна, спасибо за " витамины Д (Аквадетрим или Вигантол" это новые для меня названия, я думал что уже всё перепробовал, обязательно попробую.
Сергей, если по уму, то сделать на вит Д анализ и посмотреть уровень. Если он низкий, ниже 30, то принимать в лечебной дозировке 8000 ме в сутки 4-8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 ме ежедневно круглогодично, сейчас рекомендуют прием даже летом, у нас страна выше 38 параллели и солнечные лучи попадают на кожу под углом, это значит, что вит Д своего мало вырабатывается, а он очень важен для здоровья.
да, спасибо, понял. Сейчас я ещё принимаю масляную кислоту в капсулах, фитосборы всякие, мумиё, Ветом хочу попробовать, думаю хуже не станет. Насчёт витамина Д читал как-то, но меня насторожило что передозировка может иметь последствия, если правильно помню. Но сейчас, когда Вы мне назвали схему терапии, это дело другое, буду принимать как написали. Не уверен выберусь ли на анализ, но по крайней мере 2000 ме, это однозначно буду принимать.
Ещё раз большое спасибо.
Принятый ответ
Да, вы молодец, все правильно делаете и правильно поняли рекомендации. Масляная кислота это очень хорошее средство для кишечника, знакома с ней.
Екатерина Викторовна, Вы мне очень помогли, даже то что обнадёжили, это уже очень существенно. Всего Вам наилучшего, закрываю вопрос.
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20232 ответа
- 4 Октября 20238 ответов
- 11 Ноября 20246 ответов
- 14 Февраля 6 ответов