Консультация педиатра /

Ацетон не уходит — вопрос №1948006

1639 просмотров

Здравствуйте, ребёнку 2,10
27 февраля впервые открылась рвота (дважды) и поднялся ацетон
Вызывали педиатра, следовали назначениям - удалось сбить ацетон и рвоты больше не было, только жидкий стул (3 раза)
28 утром рвота открылась частая (за час 4-5 раз) - поехали на госпитализацию
Там капали ацесоль, глюкозу и физраствор
На третий день открылась рвота снова - ставили Церукал
Ацетон все эти дни практически не падал
4 марта нас выписали и вечером в этот же день ребёнка снова вырвало (однократно и жидкостью больше)
С начала болезни есть мелкая сыпь на животе и боку левом, немного на ногах
Когда капали - появлялась вокруг рта (врачам показывала, говорили это может быть аллергическая реакция)
Ребёнок вялый, спит больше обычного и писать стал реже и меньше
Тест-полоски дома показывают отсутствие ацетона
Изо рта есть запах какой-то горечи/кислоты, но не ацетона (как обычно было)
Диету соблюдаем, отпаиваем водой и компотами из яблок и изюма
Анализы все врачи говорят в норме, биохимия тоже
Глюкоза в крови - 3
Только ацетон в моче при выписке был +++ (так сказали)
Сейчас у ребёнка появились зелёные сопли и влажный кашель
Что нам делать? Какие причины могут быть тому, что ацетон не уходит?

Возраст: 26

Хронические болезни: АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Чтобы вывести ацетон нужно отпаивать как можно больше.
+ при плохом аппетите этот процесс затягивается
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 40 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)

Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис).
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
Педиатр
Здравствуйте.
Поскольку у ребенка была не только рвота, а еще и жидкий стул, то речь идет про перенесенную вирусную кишечную инфекцию, которая часто имеет побочное действие - это ацетонемический синдром. Здесь даже замкнутый круг может быть - ацетон повышается, а это дает повторно рвоту, далее после рвоты он снова может увеличиться.
Поскольку ребенок вялый, больше спит, то это проявление астенического синдрома, плюс еще может иметь место недостаток жидкости, если кратность мочеиспускания изменилась.
На данный момент, если ацетона нет, то отпаивать более обильно водой - не менее 50 мл/ кг, но даже при появлении одного + - уже использовать для отпаивания гидролиты ( адиарин регидро), которые направлены на устранение обезвоживание, а как следствие исчезновение ацетона ( кетоновых тел)
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Добрый день , Виктория . Ацетон может некоторое время сохраняться , учитывая обезвоживание организма , достаточно отпаивать ребёнка жидкостью 30мл/кг в сутки , рационально питаться и все восстановится . По поводу насморка , кашля , вероятнее всего что -то новое привезли с больницы . Пока промывайте нос солевыми растворами, при затруднённом дыхании називин , снуп . Вызовите доктора пусть очно посмотрит. Выздоравливайте!
Педиатр
Виктория, здравствуйте!
Самое важное это обильное питье.
В идеале, отпаивать ребёнка специальными растворами для регидратации( хумана электролит, адиарин регидрокомплекс), которые помогают восполнить не только воду, но и электролиты( эти компоненты ребёнок теряет с диареей, рвотой). В объеме за сутки 50 мл/кг/сутки, дробно.

Также необходим- Туалет носа солевыми растворами.
При заложенности носа- називин до 5 дней.
Педиатр
Здравствуйте, у вас было обезвоживание, нужно восстановить водно - электролитный баланс.
Отпаивайте нормобакт акваланс дробно (вкус яблочка, детки хорошо пьют).
Также чаще давайте жидкости 40 мл на кг массы тела.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Изменился вкус и вся еда вызывает отвращение
26 апреля 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита