Консультация терапевта /

Вес стоит .забито тело.отеки — вопрос №1951855

251 просмотр

добрый вечер.
на протяжение несколько лет вест стоит
рост 165 вес 100 кг
все тело забито (массажи не разбивают, тело все жесткое)
отеки
назначали саксенду (постоянно тошнота и рвота)
какие нужно сдать анализы
чтобы понять причину

Возраст: 38

Хронические болезни: пелониврит давление повышенное
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Врач УЗД
Добрый вечер!
Скажите пожалуйста проходили ли какие-нибудь обследования, сдавали ли анализы?
Принятый ответ
Гомеопат, Терапевт
Здравствуйте.Необходимо проверить гормоны щитовидной железы,ттг и т4 свободный, антитела к тпо вне зависимости от дня менструального цикла. Сдать общий анализ крови, ферритин крови для оценки запаса железа. Оценить уровень глюкозы крови натощак, гликированный гемоглобин
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Терапевт
Здравствуйте! Избыточный вес и ожирение - это действительно серьезная проблема, которая требует комплексного подхода. Давайте разберемся, какие шаги можно предпринять.

Начнем с обследований. Вам нужно сдать следующие анализы и пройти консультации специалистов:

1. Общий анализ крови, биохимия крови (глюкоза, холестерин, липидный профиль, печеночные и почечные пробы, С-реактивный белок).
2. Гормоны щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4), кортизол крови.
3. Анализ на инсулин, гликированный гемоглобин - для исключения инсулинорезистентности и диабета 2 типа.
4. УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости, почек - для исключения органических причин ожирения.
5. Консультация эндокринолога - для оценки гормонального статуса и назначения терапии.
6. Консультация кардиолога - для коррекции артериального давления и профилактики сердечно-сосудистых осложнений.
7. ЭКГ, холтер АД, эхокардиография - по показаниям.

Параллельно с обследованием нужно начать работу над образом жизни:

1. Пересмотрите свой рацион. Ограничьте простые углеводы (сладости, выпечку, белый хлеб), жирное, жареное, полуфабрикаты. Отдавайте предпочтение овощам, фруктам, цельнозерновым, нежирным белкам. Порции должны быть умеренными.
2. Увеличьте физическую активность. Начните с ходьбы по 30-40 минут в день, постепенно увеличивая нагрузку. Плавание, велосипед, танцы - выбирайте то, что вам по душе. Главное - регулярность.
3. Научитесь справляться со стрессом. Стресс часто провоцирует переедание и набор веса. Помогут техники релаксации, медитация, хобби, поддержка близких.
4. Нормализуйте сон. Недосып повышает уровень гормонов голода и приводит к набору веса. Старайтесь спать не менее 7-8 часов в сутки.
5. Ведите пищевой дневник. Записывайте все, что съели за день. Это поможет контролировать порции и не допускать "перекусов".

Что касается медикаментов - их должен подбирать врач, с учетом индивидуальных особенностей и противопоказаний. Саксенда (лираглутид) - эффективный препарат для снижения веса, но он часто вызывает тошноту и рвоту в начале приема. Обычно эти симптомы проходят через 2-4 недели. Если нет - нужно обсудить с врачом снижение дозы или замену препарата.

Не менее важна работа с психологом или психотерапевтом. Зачастую за лишним весом стоят психологические проблемы - неприятие себя, низкая самооценка, травматический опыт. Специалист поможет разобраться с истинными причинами переедания и наладить отношения с едой и своим телом.

Путь к здоровому весу - непростой и долгий, но он того стоит. Не ждите быстрых результатов, двигайтесь вперед постепенно, маленькими шагами. Будьте настойчивы и терпеливы. И обязательно заручитесь поддержкой семьи, друзей, врачей - в одиночку справиться гораздо сложнее.

Помните, что ваше здоровье - в ваших руках. Начните меняться уже сегодня. И через несколько месяцев вы не узнаете себя в зеркале - стройного, подтянутого, полного сил и энергии. У вас все получится!
Принятый ответ
Терапевт
Мария, добрый вечер ?

Наиболее частые причины набора веса -это нарушение углеводного обмена, нарушение толерантности к глюкозе , гипотериоз, бессонница, алиментарное ожирение.

-сдайте кровь на глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин. Консультация эндокринолога, если будут превышения данных показателей
- Сдайте кровь на ТТГ, Т4, чтобы исключить гипотиреоз.
- сдайте кровь на липидограмму (общий холестерин, ЛПНП), чтобы исключить метаболическмй синдром
- Заведите дневник для подсчета суточного калоража, либо приложения скачайте специальные . Для похудения нужно тратить больше калорий, чем потребляете. Подсчет поможет.
- сдать кровь на витамин Д, может быть дефицит или недостаток.
- кровь на ферритин сдать, может быть скрытый железодефицит.

По результатам коррекция выявленных дефицитов и нарушений.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, в первую очереди надо посмотреть анализы на дефициты: витамин Д, железо, магний, ферритин, ОЖСС, состояние желчного пузыря, сахар, инсулин, рекомендую сдать биохимический анализ крови на билирубин, ЩФ, АЛТ, АСТ, липидограмму развернутую, УЗИ ОБП. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте!

- Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)
- Проверяйте гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы.
- Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
- Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена).
- Сдавайте общую биохимию – липидный профиль (что с жировым обменов), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена).
- Если есть нарушение цикла – проверяйте половые гормоны и пролактин+макропролактин, и консультация гинеколога-эндокринолога.
- Делайте биоимпедансный анализ тела на аппарате Медасс (посмотреть «состав» вашего тела).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
В сердце стоит стент,можно делать МРТ??
11 января 2022
Мария, Пенза
Вопрос закрыт
Затяжной кашель
28 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор,Спасибо Вам большое!!!Очень чуткая врач,быстро ответила на мои вопросы!!! ...
— Галина
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Компетентный Очень помог Да, врач компетентен. Быстро ответил!