Что вас беспокоит?
Судороги у собаки
Здравствуйте! У моей собаки случаются редкие, но длительные судороги, ранее я это связывала с эмоциями (испуг, например, либо смена режима и усталость на протяжении длительного времени), но последний приступ случился ночью, он спал, что спровоцировало, понять не могу. Приступы разные, лёгкие, либо вытягивает лапы и шею, потом расслабляется и так может длиться долго, максимум час, попал в орит. Расстояние между приступами от 3 до 7 месяцев. На габапентин и Кеппру реакции нет, на этих препаратах случились приступы. Сейчас принимает Паглюферал и Кеппру. К сожалению, пока не проверили уровень фенобарбитала в крови, на днях сдадим. Мы прошли массу врачей, сдали вае анализы, готовимся к МРТ. Анализы в норме, но с самого детства повышены АЛТ и АСТ, с каждым разом выше и выше, по УЗИ всё в порядке. Я задаю вопрос врачам, но никто не обращает внимания. Предположительный диагноз идиопатическая эпилепсия, либо гидроцефалия. Дополнительно: очень привередлив к еде, советы : убирать еду до следующего кормления, не работают. Хотелось бы ещё получить мнение врачей в нашей ситуации на следующие вопросы: 1. Что может провоцировать такие редкие, но длительные судороги? 2. Почему не реагируют на показатели печени? 3. Возможно ли другое лечение, возникает огромная проблема с лекарствами 5 раз в день из-за его отношения к еде. Иногда приходится пропускать, сбивать время на час/два. На сколько это критично? Собака, кобель, чихуахуа, не кастрирован. 3 года и 10 месяцев За два года 5 приступов, два раза был в ОРИТе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Я бы рекомендовала исключить печёночную энцефалопатию в следствие повышения аммиака на фоне портокавального шунта.
Для этого нужно сдать анализы крови на желчные кислоты 2 пробы, кровь на уровень аммиака.
Эти рекомендации не исключают необходимость проведения мрт исследования.
Таисия Павловна, исключена.
Сможете прикрепить результаты анализов? Общий анализ крови, биохимия, желчные кислоты, аммиак, узи
Таисия Павловна, к сожалению, нет, а зачем? Там всё в порядке, кроме АЛТ и АСТ, как я и написала в своём вопросе.
Как минимум, для оценки уровня повышения алт и аст.
Отвечаю на ваши вопросы :
1. Приступы могут провоцировать интоксикация при шунтах, заболевания сердца (так же повышаются алт и аст), болезни головного мозга.
2. Если желчные кислоты в порядке и по узи не отклонений в размерах печени и желчного пузыря, нужно провести узи сердца, если ещё не проводили.
Эти показатели могут так же повышаться при приёме препаратов, возможно, поэтому их не комментируют.
3. Следует проверить уровень фенобарбитала, исходя из этого невролог может изменить дозировку паглюферала.
Пропускать приём препарата нельзя, допустимо отклонение на 1 час, но не более. Кеппра быстро выводится из организма, поэтому ее приём нужен 3р в день, каждые 8 часов.
Другой терапии нет, она основная.
Принятый ответ
Здравствуйте,
Расскажите, пожалуйста, подробнее, как проходят приступы. Есть ли слюнотечение обильное, непроизвольные мочеиспускания, дефекация, расширение зрачков? Или только вытягивается, или словно бежит?
Если исключены проблемы с внутренними органами, интоксикации, электролитные нарушения, шунты, сосудистые аномалии, новообразования, то ставят идиопатическую эпилепсию. Нужно еще смотреть на наследственность, не было ли у родителей и родственников 3 поколения эпилепсии. В моменты приступа есть ли сознание? если позвать, как то отреагирует?
АЛТ и АСТ это ферменты не только печени. да, в большей степени они находятся в печени, но могут повышаться при гипоксии, сердечно-сосудистых заболеваниях, глистной инвазии. На фоне приема паглюферала и Кеппры так же могут идти повышения ферментов, если сдавали анализы на фоне приема препаратов.
Прикрепите, пожалуйста, ОАК, БХ, УЗИ сердца и УЗИ брюшной полости, если проводились. (чтобы понимать, что сданы все показатели, которые могли бы помочь найти причину приступов)
В какой дозировке препараты даете?
Если это действительно эпилепсия, то препараты первой линии сейчас вы используете, Паглюферал и еще используют Бромид, но его нужно давать с едой, суточную норму делить, чтобы избежать нежелательных реакций со стороны ЖКТ.
Алена Игоревна, он все таблетки принимает с едой, иначе никак, даже в клиниках проблемы, сдавали оак - в норме, биохимия - повышены АЛТ, АСТ с самого детства, становятся выше с возрастом, шунты в печени исключили, с сердцем тоже всё в порядке, я за 2 года его наизнанку вывернула, плюс он был в орите и они не нашли никаких нарушений ни по анализам, ни при осмотре неврологов.
Во время приступов нет слюнотечения, нет мочеиспускания, повышается давление - да, глаза красные становятся. Потеря сознания - неврологи говорят, что есть, я не понимаю, так как глаза открыты, когда отпускает, то ведёт себя, как обычно. Неврологической симптоматики нет.
Я перечитала множество информации, но нигде не встретила информацию с судорогами с расстояниями, как у нас от 3 до 7 мес.
Может ли это всё таки быть гидроцефалия? Ему 4 года, неврологической симптоматики нет, рос обычным щенком, единственное очень легко возбудимый. В роду нет эпилепсии, инцесты также исключены.
От других собак его отличает размер, он достаточно крупный, в нём почти 4 кг и он худой, ну и трёхцветный.
Алена Игоревна, Паглюферал 1/4 - 2 раза в день, Кеппру даю 1/3 (от таблетки 500) 3 раза в день.
Но мне кажется, для него много. Приступ последний случился на Кеппре 2 раза в день со сбоями во времени приёмов и доза была по 1/2 таблетки от 250 - 2 раза в день
Алена Игоревна, ещё огромная проблема оценить эффективность лекарств, так как 7 месяцев я ему давала 1/3 капсулы Габапентина 2 раза в день, но строго держала его режим и не допускала длительных перевозбуждений.
Габапентин не совсем противоэпилептический препарат для собак, его как вспомогательную терапию используют и 3-4 раза в день.
Препараты пропускать нельзя не потому, что не сработают, а потому, что они усугубляют ситуацию. то есть, увеличивают частоту и длительность приступов. Кеппра 3 раза в день и ее эффективность со временем снижается.
Фенобарбитал надо не по дозировкам контролировать, а пот уровню в крови, в этом его и сложность титровки
Если есть возможность провести МРТ, надо сделать, тогда ответ на вопрос аномалия сосудов или гидроцефалия будет. Перевозбуждение если было с самого детства, я склоняют к аномалии развития сосуда, расширении желудочков головного мозга. Подобное у людей встречается с длительными периодами "затишья", это хорошо видно при проведении электроэнцефалограммы, когда световые вспышки провоцируют скачки нервных импульсов слишком сильно.
Диагноз эпилепсия, это диагноз исключение.
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 202038 ответов
- 4 Июня 202013 ответов
- 23 Сентября 20228 ответов
- 7 Августа 20239 ответов