Консультация хирурга /

Заживление после резекции ногтевой пластины — вопрос №1952015

460 просмотров

Добрый день. 10.02.24 была проведена операция. Резекция боковой стенки с удалением матрикса радиоволной. Было принято решение не накладывать швы, а использовать стрипы для первичного натяжения. На протяжении 12 дней проводились перевязки (антисептик+перекись+офломелид) со стрипами и тугой повязкой. Далее в офломелид сменился на бетадин. Прошло уже почти 4 недели, но процесс заживления как то не продвигается. Рану не мочила. Признаков инфекции не наблюдаю (имхо). День ото дня из за ходьбы (до работы и назад) немного кровит. Обувь сейчас закрытая, но достаточно широкая. На работе хожу в кроксах. Беспокоит, что рана до сих пор не срослась, рубец не образовывается, потемнение тоже смущает. К хирургу попасть а ближайшее время не могу. Сколько еще будет длится процесс заживления? Что я делаю не так?
Дата фото: 11.02; 24.02; 01.03; 06.03.

Возраст: 26

Хронические болезни: Контактный дерматит (реакция на химию)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Яна, здравствуйте ?
Никаких выделений нет?
Чем обрабатываете на текущий момент?
Клиент
Дмитрий Юрьевич, видимых выделений нет, кроме крови иногда. В целом повязки сухие всегда. Сейчас продолжаю обрабатывать по той же схеме. Перекись, Бетадин, стрип, сомофиксирующийся бинт.
Хирург, Онколог
Здравствуйте!
Судя по фотографиям, складывается такое ощущение, что в области незаживающей ранки при резекции ногтевой пластины "зацепили" немного здоровой ткани. Особенно это видно на 2 фото, где края раны имеют вид "вареного мяса". Получается данное место заживает как после локального достаточно глубокого ожога, поэтому сроки так затянулись.
По последнему фото какой-либо критичности, воспалительного процесса я не вижу. Некротизированная ткань в виде корочки постепенно обособляется от здоровой ткани и постепенно отойдет.
Рекомендую Вам продолжать обрабатывать корочку раствором бетадина дважды в день, и использовать с защитной целью повязку, ходить в свободной обуви и носках, избегать намокания пальца во время принятия душа. Под корочкой идёт процесс заживления, и по мере её отхождения он должен окончательно завершиться. Просто нужно ещё немного времени.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Антон Андреевич, большое спасибо! Так и есть. Хирург очень старалась, дабы исключить возможный рецидив при неполном удалении матрикса. И, видимо, чуть перестаралась.
Стало спокойнее. Я бы сама не догадалась)
Хирург
Здравствуйте! Сейчас выглядит хорошо, не большой открытый участок есть, он постепенно затеняться(в течении 1 месяца думаю). Рекомендации продолжать, перекись убрать, поменять на водный хлоргексидин. Бетадин оставить, и повязку пока накладывать.
Клиент
Елена Рамильевна, спасибо!
Хирург
Здравствуйте, визуально рана выглядит хорошо без признаков воспаления. Длительное заживление связано с глубиной раны и то что радио волна также оставляет поражение по типу ожога.
Обрабатывайте рану хлоргекседином или Мирамистином затем точечно раствор Бетадин дважды в день, ранка будет заживать под корочкой,
Здоровья.
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо!
Хирург
Здравствуйте.
Я советую провести рентгенографию пальца в 2-х проекциях для исключения деструкции кости (маловероятно, но проверить лишний раз не помешает).
Если все нормально, то обрабатывайте рану раствором Мирамистина 2 раза в день и прикладывайте мазь Стелланин ПЭГ. Или даже купите повязку Сорбалгон, вырежьте по форме раны и прикладывайте ее, а сверху мазь.
Еще как вариант можно попробовать гель "ЛитА-Цвет - 2".
Также рекомендую подключить к лечению физиолечение - УФО на рану или лазеротерапию (но тут надо поговорить с физиотерапевтом).
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей Сергеевич, здравствуйте. Чем может грозить деструкция кости, если ее вовремя не обнаружить? Могут быть осложнения?
Хирург
Деструкция это уже когда поражается кость, что то типа остеомиелита.
Но у Вас не похоже. Но раз процесс длится уже месяц и никаких сдвигов нет, то снимки сделать не помешает, чтобы потом лечиться спокойно.
Принятый ответ
Клиент
Андрей Сергеевич, спасибо за рекомендации!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вросший ноготь на ноге
21 июля 2024
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Удаление вросшего ногтя
20 ноября 2024
Алена, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ильнур Ирекович Сунаргулов
2 отзыва
Хирург, Проктолог
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Ирина Ивановна Юдина
58 отзывов
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Компетентный врач! Очень благодарна за его своевременные ответы. Спасибо 🙏 Быстрые и полезные...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Доброжелательность и своевременность рекомендации Всеми рекомендациями воспользовалась...
[email protected]
фотография пользователя
Хирургу Игорь Лембич
Доброжелательность и тактичность Все грамотно и своевременно Однозначно рекомендую
[email protected]