Что вас беспокоит?
Заживление после резекции ногтевой пластины
Добрый день. 10.02.24 была проведена операция. Резекция боковой стенки с удалением матрикса радиоволной. Было принято решение не накладывать швы, а использовать стрипы для первичного натяжения. На протяжении 12 дней проводились перевязки (антисептик+перекись+офломелид) со стрипами и тугой повязкой. Далее в офломелид сменился на бетадин. Прошло уже почти 4 недели, но процесс заживления как то не продвигается. Рану не мочила. Признаков инфекции не наблюдаю (имхо). День ото дня из за ходьбы (до работы и назад) немного кровит. Обувь сейчас закрытая, но достаточно широкая. На работе хожу в кроксах. Беспокоит, что рана до сих пор не срослась, рубец не образовывается, потемнение тоже смущает. К хирургу попасть а ближайшее время не могу. Сколько еще будет длится процесс заживления? Что я делаю не так? Дата фото: 11.02; 24.02; 01.03; 06.03.
Яна, здравствуйте ?
Никаких выделений нет?
Чем обрабатываете на текущий момент?
Дмитрий Юрьевич, видимых выделений нет, кроме крови иногда. В целом повязки сухие всегда. Сейчас продолжаю обрабатывать по той же схеме. Перекись, Бетадин, стрип, сомофиксирующийся бинт.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по фотографиям, складывается такое ощущение, что в области незаживающей ранки при резекции ногтевой пластины "зацепили" немного здоровой ткани. Особенно это видно на 2 фото, где края раны имеют вид "вареного мяса". Получается данное место заживает как после локального достаточно глубокого ожога, поэтому сроки так затянулись.
По последнему фото какой-либо критичности, воспалительного процесса я не вижу. Некротизированная ткань в виде корочки постепенно обособляется от здоровой ткани и постепенно отойдет.
Рекомендую Вам продолжать обрабатывать корочку раствором бетадина дважды в день, и использовать с защитной целью повязку, ходить в свободной обуви и носках, избегать намокания пальца во время принятия душа. Под корочкой идёт процесс заживления, и по мере её отхождения он должен окончательно завершиться. Просто нужно ещё немного времени.
Будьте здоровы!
Антон Андреевич, большое спасибо! Так и есть. Хирург очень старалась, дабы исключить возможный рецидив при неполном удалении матрикса. И, видимо, чуть перестаралась.
Стало спокойнее. Я бы сама не догадалась)
Здравствуйте! Сейчас выглядит хорошо, не большой открытый участок есть, он постепенно затеняться(в течении 1 месяца думаю). Рекомендации продолжать, перекись убрать, поменять на водный хлоргексидин. Бетадин оставить, и повязку пока накладывать.
Елена Рамильевна, спасибо!
Здравствуйте, визуально рана выглядит хорошо без признаков воспаления. Длительное заживление связано с глубиной раны и то что радио волна также оставляет поражение по типу ожога.
Обрабатывайте рану хлоргекседином или Мирамистином затем точечно раствор Бетадин дважды в день, ранка будет заживать под корочкой,
Здоровья.
Елизавета Александровна, спасибо!
Здравствуйте.
Я советую провести рентгенографию пальца в 2-х проекциях для исключения деструкции кости (маловероятно, но проверить лишний раз не помешает).
Если все нормально, то обрабатывайте рану раствором Мирамистина 2 раза в день и прикладывайте мазь Стелланин ПЭГ. Или даже купите повязку Сорбалгон, вырежьте по форме раны и прикладывайте ее, а сверху мазь.
Еще как вариант можно попробовать гель "ЛитА-Цвет - 2".
Также рекомендую подключить к лечению физиолечение - УФО на рану или лазеротерапию (но тут надо поговорить с физиотерапевтом).
Здоровья Вам.
Андрей Сергеевич, здравствуйте. Чем может грозить деструкция кости, если ее вовремя не обнаружить? Могут быть осложнения?
Принятый ответ
Деструкция это уже когда поражается кость, что то типа остеомиелита.
Но у Вас не похоже. Но раз процесс длится уже месяц и никаких сдвигов нет, то снимки сделать не помешает, чтобы потом лечиться спокойно.
Андрей Сергеевич, спасибо за рекомендации!
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 20222 ответа
- 22 Октября 20221 ответ
- 18 Января 202313 ответов
- 16 Января 20256 ответов