Пять дней температура — вопрос №1953282

Question

Пять дней температура — вопрос №1953282

Василий

251 просмотр

7 марта 2024

Здравствуйте. Ребёнку 3 года, появился лающий кашель, сходили в поликлинику, там назначили аскорил, оралсепт и зодак. Пару раз пшыкнули оралсептом и 2,5мл аскорила. Кашель стал влажным. И температура уже 5й день 38,5, сбиваем, потом снова растёт.
На рентгене лёгкие чистые, ничего особенного. ОАК и ОАМ прикрепил.
Можно ли подключить Амоксициллин? И если аллергия будет, то зодаком снимаются симптомы?

Возраст: 3

Вопрос закрыт

температура

кашель

зодак

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 7 марта 2024

Педиатр

Здравствуйте
Анализы не прикрепились

Пожаловаться

Василий, 7 марта 2024

Клиент

Алёна Валерьевна, теперь вроде прикрепились

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 7 марта 2024

Педиатр

Кровь без острых воспалительных изменений, анемии нет, лейкоцитоза нет, но преобладают нейтрофилы над лимфоцитами, а должно быть наоборот . За аллергию данных нет
По анализу сдвиг в бактериальную сторону , если положительной динамики по температуре нет, то антибиотик показан

Пожаловаться

Василий, 7 марта 2024

Клиент

Алёна Валерьевна, Амоксициллин подходит в качестве антибиотика? Сильно аллергенный? Зодаком сможем снять аллергию?
И ещё если можно, какую схему приёма антибиотика использовать?

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 7 марта 2024

Педиатр

Ранее не пили его?
Все индивидуально
У вас суспензия в какой дозировке ? Какой вес ребенка?

+ 1

Пожаловаться

Василий, 7 марта 2024

Клиент

Алёна Валерьевна, ранее не пили. Дозировка 5мл. Вес ребёнка 12 кг

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 7 марта 2024

Педиатр

Это не дозировка , какая цифр вперёд 5 мл написана? 125 или 250?

+ 1

Пожаловаться

Василий, 7 марта 2024

Клиент

Алёна Валерьевна, 250

Пожаловаться

Барыгина Лилия Анасовна, 7 марта 2024

Педиатр

Добрый день!
Температура тела в течение дня сколько раз повышается?
Есть ли затруднение носового дыхания и выделения из носика?
Кашель больше ночной или дневной? Сейчас кашел продуктивный, не трудно откашливаться?
К сожалению, анализы не прикрепились

Пожаловаться

Василий, 7 марта 2024

Клиент

Лилия Анасовна, после парацетамола через 4 часа, после нурофена 6, получается в сутки 24ч 5 раз

Пожаловаться

Василий, 7 марта 2024

Клиент

Лилия Анасовна, капли називин 1р на ночь. Сейчас соплей вроде нет, кашель продуктивный, мокрота наверное выходит из бронхов. Но температура 5 дней без перерыва напрягает

Пожаловаться

Барыгина Лилия Анасовна, 7 марта 2024

Педиатр

По ОАК явных воспалительных изменений нет. Есть небольшой сдвиг лейкоформулы влево (повышено кол-во нейтрофилов), возможно на фоне вирусной инфекции присоединилась бактериальная, поэтому нет такой явной яркой реакции со стороны лейкоцитов.
в ОАМ повышены кетоны - говорит об интоксикации организма. Обязательно необходимо наладить питьевой режим и на период болезни пить еще больше воды.
Если самочувствие ребенка ухудшается, ребенок слабый/вялый. Как я понимаю, температура с первых дней заболевания повышается с такой же частотой до 38,5оС, то можно решить вопрос в пользу антибиотикотерапии.
Как часто ребенок болел в течение последнего года? В последний раз когда принимали антибиотики? Есть ли хронические заболевания?
Какой у ребенка вес?

Также обязательно продолжаем симптоматическую терапию:
- обильное теплое питье
- капли Називин максимум до 5-7 дней
-туалет носа изотоническим р-ром морской воды 5-6 р/д
- для облегчения отхождения мокроты можно начать ингаляциии с физ р-ром по 2,0 мл * 2 раза в день или Ингасалином по 2,5мл *2 раза в день
- после ингаляций обязательно дренажный массаж грудной клетки (растираем спинку ребенка и после потукивающие дренажные движения между ребрами от нижник к верхним в течение 15 минут) - после этого усадить ребенка и дать откашляться
-делайте дыхательную гимнастику ( надувать шарики, мыльные пузыри)

Пожаловаться

Василий, 7 марта 2024

Клиент

Лилия Анасовна, В течение последнего года ребёнок не болел. Антибиотики никогда не принимали. Хронических заболеваний нет. Вес 12 кг.
Температура вчера и сегодня вроде стала сбиваться на пару часов дольше и кашель стал продуктивным. Просто стоит ли ещё ждать иммунитет или всё таки чтобы не проморгать последствия, то подключить антибиотик. Ребёнок при температуре мало ест и даже молоко не хочет. Когда температура спадает, то вроде обычное поведение.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Правильное лечение?

5 ответов

7 декабря 2022

Марианна, Ликино-Дулево

Вопрос закрыт

Температура 38.5 четвертый день

1 ответ

17 ноября 2023

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Температура 7-й день

2 ответа

12 декабря 2023

Амира

Вопрос закрыт

Температура пятый день

5 ответов

14 сентября 2024

Екатерина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

У ребенка температура держится пятый день .

2 ответа

5 октября 2024

Кристина, Донецк

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Григорьева Алёна Валерьевна, 7 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-07T15:21:50+03:00

Пожаловаться

Григорьева Алёна Валерьевна, 7 марта 2024

Педиатр

По 4мл ×3 раза в день (интервал между приемами 8 часов)
Минимальный курс 5-7 дней.
Через час после антибиотика обязательно прием пробиотика Аципол или Линекс 10 дней

Принятый ответ

Барыгина Лилия Анасовна, 7 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-07T15:54:05+03:00

при повышении температуры более 38,5оС Нурофен минимальная разовая доза - 3,0 мл, максимальная 6,0 мл (не более 4 раз в день)/ или парацетамол минимальная разовая 120мг, максимальная 180мг.
Я бы посоветовала посмотреть до завтрашнего дня, если все же вы видите положительную динамику можете отложить примем антибиотика.
Если не будет положительной динамики, то препаратом первой линии является Амоксициллин (учитывая, что вы ранее не пили антибиотики) или Амоксиклав. Лучше показаться врачу и там вам выпишут рецепт
Минимум по вашему весу, будет оптимально 500мг в сутки в 3 приема (минимум 7 дней) и обязательно сопровождать приемом пробиотиков (пробиотики давать за 2 часа до или после антибиотика, не раньше)

Ражева Валентина, 7 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-07T14:56:49+03:00

Василий, здравствуйте!
Анализ мочи в норме.
Появление кетонов связано с недостаточным питьевым режимом, а также интоксикацией на фоне лихорадки.

В анализе крови данных за бактериальную инфекцию нет.

Температура при вирусных инфекциях может повышаться до 7-10 дней.

Муколитики ( препараты разжижающие мокроту, в том числе аскорил)не рекомендован детям первых 5-6лет, потому что у детей слабый кашлевой рефлекс, они не могут эффективно и полноценно откашливать мокроту, их использование может привести к учащению кашля.

Рекомендую:
1. Поддерживаете оптимальные параметры температуры в комнате (20-23*) и влажности 40-60% для того, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
2. Частое, дробное питье.
3. Сон с приподнятым головным концом.
4. Проводите ингаляции с физиологическим раствором по 2 мл 2 раза день, после ингаляций провести дренажный массаж- постукивайте по спинке снизу вверх( технику можно посмотреть в интернете).
5. Туалет носа солевыми растворами - аквалор или аквамарис и другие
6. На ночь - сосудосуживающие капли до 5 дней.
7. При лающем, приступообразном кашле показаны ингаляции с будесонидом( пульмикортом) по 250 мкг 2 раза в день, после ингаляции умыть лицо.

Если кашель будет учащаться, нарушаться общее самочувствие- осмотр педиатра.
При сохранении повышения температуры тела более 7 дней- контроль анализа крови , срб

Ивашев Михаил Николаевич, 7 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-07T15:19:04+03:00

Здравствуйте, есть бактериальный сдвиг, показан антибиотик к приёму. В моче обнаружены кетоны, их не должно быть! кетоны представляют опасность, надо их появление не допускать в моче. Кетоны в моче говорят о потере жидкости, интоксикации, а также при продукции кетонов бактериями, при недостатке глюкозы в клетках, клетки вынуждены для выработки энергии расходовать белки и липиды, в результате чего появляются недоокисленные продукты бета-оксимасляная кислота, ацетон, кетоны, рекомендую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса в сутки. Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды. Рекомендую приобрести тест-полоски для домашнего определения кетонов в моче и контролировать 3-4 раза в день. После нормализации показателей 30 мл на кг веса. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.