Консультация уролога /

Беременность 35 недель, почечная колика — вопрос №1953287

280 просмотров

Добрый день!
До беременности проблем с почками никогда не было
На 30 неделе беременности 24.01 в ОАМ появились лейкоциты до 2-5. Гинеколог сказала сдать анали по Нечипоренко там лейкоциты
1000, и эритроциты 3500
Назначили пить Канефрон по 2 т 3 раза в день. Пересдаю анализ 07.02 , ОАМ лейкоциты 2-3, а по Нечипоренко лейкоциты 3500, эритроциты 1750
Направила к урологу, мне сказали что это норма при беременности, пейте Канефрон по 50 кап, и уронекст 1 саше 7 дней
Пересдаю снова 20.02 ОАМ лейкоциты 3-5, по Нечипоренко лейкоциты 2750, эритроциты 500
29.02 начинает стрелять левый бок в пояснице, боль была очень сильная, какое положение не заняла, было больно, до слёз вызвала скорую, отвезли в роддом, там сдаю ОАМ кровь количественно 80, лейкоциты количественно 70, белок 0.340, лейкоциты 8-10, эритроциты неизмененные 10-12, кристаллы оксалата кальция единичные. На УЗИ почек признаки каликопиелоэктазии. Там приняли решение отправить в городскую больницу, с предполагаемым диагнозом МКБ. В больнице пересдала снова ОАМ где крови количественно было уже 200, белок 0.150. Биохимический анализ крови в норме. СРБ 9.91. В ОАК лейкоцитарная формула вся не в пределах нормы.
Сказали пить Канефрон так же по 2 т, 3 раза в день. Ношпу по 2 табл 3 раза в день, и коленно-локтевую позу применять и отпустили домой с болью, с диагнозом гестационный пиелонефрит, дилатация ЧЛС слева минимальная, почечная колика. В пределах физиологичной на фоне беременности. В итоге к утру следующего дня боль прошла, но периодически хватает почку, как приступ.
Сегодня пришел результат по нечипоренко где эритроциты 250 000, лейкоциты 1750.
В ОАМ лейкоциты количественно 70, лейкоциты 20-30. Канефрон принимаю не прекращая
По беременности: тенденция к крупному плоду, УЗИ 29.02 вес 3200 +/-450гр, 35 неделя, многоводие ИАЖ 23 см.
Всё время без осложнений шла беременность.
Врачи все говорят это нормально, но боли в пояснице беспокоют, и сама переживаю чтобы не сказалось на ребенке, в туалет по "меленькому" стала ходить хуже мне кажется, моча всегда мутная.

Возраст: 26

Хронические болезни: Бронхиальная астма, варикозное расширение вен нижних конечностей
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Уролог
Оксана, добрый день! Уточните пожалуйста, что значит, «хуже стала ходить по маленькому»? Мочетспускания стали реже? Или наоборот, чаще и маленькими порциями?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, когда выпью воду, обычно через минут 20 ходила в туалет.
А сейчас такого нет, и реже, а если хожу то маленькими порциями, только после сна, ещё более менее выходит

Скидка 15% на анализы.

Уролог
В подобном случае нельзя исключить ни камень левого мочеточника (его может быть не видно на УЗИ), ни обструктивную уропатию, связанную с увеличением размера матки, нарушением оттока мочи из почки на этом фоне. Пока что, действительно, самое главное - адекватное обезболивание, достаточный прием жидкости, коленно-локтевое положение;можно принимать канефрон. Нужно посмотреть УЗИ в динамике, контроль анализов.
Закрепите, пожалуйста, тот протокол того УЗИ почек, которое делали.
Клиент
Анастасия Алексеевна, прикрепила
Первое делали в больнице с урологом
Второе в роддоме
Но уролог сказал в почках ни солей ни камней, мочеточник хотели отследить, но ребенок закрывает и полностью не могли посмотреть
А в роддоме увидели что то
И вообще не понятно в итоге
Ещё прикрепила УЗИ которые делали в начале февраля
Клиент
Анастасия Алексеевна, после коленно локтевой позы боль наоборот появляется, только в первые 2 дня помогала
Но шпа мне не помогала, и папаверин тоже

Уролог
На УЗИ, к сожалению, не всегда возможно увидеть камень мочеточника, особенно во время беременности - сложно просмотреть дистальные отделы мочеточников. А если камень находится там, то и расширения ЧЛС значительного на УЗИ не будет. Потому и нельзя исключать ни МКБ, ни нарушения оттока мочи на фоне беременности. Да, расширение на Ваших УЗИ незначительное, такое может быть в норме, но это не является поводом исключить МКБ. Так как срок беременности уже солидный, тут остается только наблюдать, смотреть за динакомикой + общие рекомендации, что я написала в предыдущем сообщении. Если боли будут нарастать - консультация уролога очно по поводу более активной тактике лечения (в случае некупирующихся болей и/или нарастания температуры ставится стент). В настоящее время можно также выполнить бак.посев мочи с соблюдением всех правил.
Уролог
По поводу болей - невролог Вас смотрел?
Насколько в настоящий момент боли выраженные? Были ли обезболивающие, которые Вам помогали?
Клиент
Анастасия Алексеевна, бак посев сдала, результаты жду.
За день до 5 приступов бывает.
А так в основном ноет
За беременность пила но шпу, парацетамол и свечи папаверина
При тонусе матки на ранних сроках но шпа и папаверин помогали. Парацетамол от головы.
А вот от колики поначалу помогала коленно локтевая поза, а таблетки вообще не помогали
Уролог
В настоящий момент как с обезболиванием поступаете? Приступ самостоятельно проходит?
Просто на таком сроке разбег у нас не такой большой по обезболивающим (хоть и получше, чем на ранних сроках)) Но-Шпа номинально не факт, что эффективна (и тем более полезна) в Вашем случае. Я бы принимала парацетамол, его эффективная доза - 2 таблетки, то есть 1000 мг, если раньше принимали по 1 таблетке, возможно, концентрации препарата не хватало для должного эффекта.
Клиент
Анастасия Алексеевна, да само проходит
Уролог
Тогда да, логично делать все по плану, который расписала выше?
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Продолжить наблюдение за самочувствием. Анализы мочи каждые 10 дней сдавать. УЗИ почек, мочевого пузыря контроль. Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 14 дней. Консультация невролога дополнительно.
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Добрый вечер.Какие жалобы на данный момент?При сборе мочи влагалище прикрывали ватным тампоном?Темпераиура?
Принятый ответ
Клиент
Луиза Римихановна, по жалобам приступы болей в пояснице (стреляет сильно, проходит самостоятельно), когда не стреляет просто дискомфорт, температуры не было
Тампоном влагалище закрываю
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Скорее всего это не мочекаменная болезнь, всё связано с растущей маткой.
Канефрон, спазмолитики, коленно-локтевая позиционная терапия. Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 10 -14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, так спазмолитики не помогают, а при коленно локтевой позиции наоборот боль почему-то усиливается, помогало только первые пару дней после обращения в больницу
Канефрон пью уже месяц
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Тогда можно рассмотреть вопрос стентирования правой почки.
Андролог, Уролог
Анализ мочи воспалительный.Стоит пересдать,если результат будет аналогичным,пропить антибиотик.Сейчас позиционная терапия,но-шпа,Канефрон.УЗИ контроль.При отрицательной динамике,нарастании болевого синдрома,присоединении температуры,решить вопрос со стентированием
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вирус герпес зостер при беременности
8 мая 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Беременность
12 августа 2024
dashakutuzz@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Плохой рост ХГЧ?
5 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Мария Николаевна  Хомякова
30 отзывов
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
119 отзывов
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна