Что вас беспокоит?
Пояснить мрт позвоничника
В результате мрт поясничного отдела позвоночника указано гемангиома L3 позвоночника и ещё ,,,Диффузное выстояние ткани дисков L2-L3,L3-L4, L4-L5, что это значит? Возраст 45 лет, мужчина, болит поясница
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены:
* признаки остеохондроза(возрастные изменения)
*спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков)
* протрузия(выпячивание диска) с влиянием на нервный корешок
*грыжа с влиянием на нервные корешки, что может вызывать болевой синдром
*гемангиома-доброкачественное сосудистое образование
Как правило, не растут, но требуют внимания.
Стоит отказаться от физиолечения, посещения бани и сауны.
Что из лечения получали?
Ирина Анатольевна,
Ирина Анатольевна, я проставил уколы мидокалм и диклофенак, пропил 10 дней Найз
Облегчения нет? Боли сохраняются?
В ноги боль не отдает? Слабости в нижних конечностях нет?
Ирина Анатольевна, немного в левую ногу( После приема препаратов стало легче, но утром наблюдается жжение в левом боку, покалывание
И еще вопрос-если оценить боль по шкале от 0 до 10 , то на сколько оцените?
Ирина Анатольевна, 5
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Местно при болевом синдроме-пластырь Версатис на 12 часов-5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гемангиома доброкачественное сосудистое образование, лечение пока не требует, в редких случаях требует вмешательства, когда при больших размерах идет разрушение позвонка, пока не Ваш случай, но необходимо наблюдение, повтор МРТ через год в динамике чтобы оценить размеры, бани, сауны и физиолечение нельзя на эту область.
По выстояниям или выбуханиям, это одна из стадий формирования грыжи, пока что самая начальная.
Грыжа у Вас есть умеренных размеров.
Марина Алексеевна, почему не помогло: мидокалм и диклофенак по 5 уколов, и найз 10 дней по 2 т в день, стало лучше, но утром наблюдается жжение в левом боку , покалывание
Советую к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке) препарат от нейропатической боли.
Принятый ответ
Здравствуйте, Иван. Гемангиома - это сосудистое образование в позвонке, которое «не болит», оно является «слабым звеном» позвоночника и актуально только при травмах (позвонок с гемангиомой может сломаться). Выстояние межпозвонковых дисков - это протрузии или грыжи (в зависимости от того имеется ли разрыв ограничительной оболочки). В вашей ситуации имеются выстояние (выпячивание) м/п дисков поясничного отдела на 3мм, это протрузии, которые не несут какого то клинического значения.
Ирина Ивановна, то есть противопоказано что? Физическая нагрузка? Что можно делать?
Вы правы, необходимо делать все возможное, чтобы эти изменения не прогрессировали: не носить и не поднимать тяжести, использовать полужесткий поясничный корсет при физических нагрузках, делать ЛФК ежедневно, плавать, спать на ортопедическом матрасе, опорные стельки во все виды обуви, оборудовать правильно рабочее место и кресло в автомобиле. Боль в поясничной области, в вашем случае обусловлена мышцами. Для уменьшения боли можно применить аналгезирующие пластыри, кинезиотейпы, мази Долгит или Вольтарен гель, аппликатор Кузнецова, миорелаксант Сирдалуд 2мг на ночь до 10 дней. Полезен массаж вдоль позвоночника, ног у грамотных массажистов.
Принятый ответ
Здравствуйте, не стоит беспокоиться. Гемангиома тела позвонка - это доброкачественное сосудистое образование, обычно не растёт значимо, клинически не проявляет себя и как правило является случайной находкой, лечения не требует, если размеры небольшие как у Вас. В очень редких случаях, когда занимает большую часть позвонка, может приводить к риску патологического перелома, именно в таких случаях показана пункционная вертебропластика (введение костного цемента в тело позвонка).
Если гемангиомы небольшие (как в Вашем случае), то требуется только динамическое наблюдение.
Но Вам нужно знать, что противопоказана физиотерапия!, так как может провоцировать рост гемангиомы.
Азамат Аскерович, что вообще можно делать с таким мрт? в смысле тяжести поднимать? Играть в футбол? Физическая нагрузка? И почему утром жжение в левом боку и покалывание,? Немного отдаёт в левую ногу (бедро )?
по результатам МРТ показаний к операции нет на данный момент, имеет пройти консервативное лечение + ЛФК, расслабляющий массаж + плавание
с целью лечения:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) мильгамма 2 мл в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
3) сирдалуд 4 мг (на ночь), 3 недели
4) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут
После окончания курса уколов, следует начать:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 60 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
Ношение поясничного корсета полужесткого в дневное время минимум 6 часов, особенно при физических нагрузках
Лечебная гимнастика, ЛФК, в идеале плавание, играть в футбол можно, физические нагрузки наоборот нужны, но при этом в корсете и только держа спину ровно, сгибаться пополам нельзя
при отсутствии эффекта от консервативной терапии - решение вопроса об оперативной коррекции
Азамат Аскерович, после лечения препаратами, можно массаж?
да конечно можно
Азамат Аскерович, если я уже проделал мидокалм и диклофенак, пропил 10 дней найз по 2 т в день, болевой синдром все равно есть и жжение в боку левом, то с чего сегодня начать?
Попробуйте лечение, которое я указал выше
Принятый ответ
Здравствуйте. Выстояния дисков это протрузии, выпячивание слабого места межпозвоночного диска. Они небольшие. Гемангиома это доброкачественное образование при котором нельзя бани, сауны, физио, массаж, все что греет, это может спровоцировать рост и как результат разрушить позвонок.
По лечению аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней. Местно меновазин растирать можно.
Вне обострения гимнастика, ЛФК, йога, плаванье. Периодически будут обострения, процесс хронический.
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20241 ответ
- 23 Апреля 20258 ответов
- 21 Августа 20251 ответ