Консультация терапевта /

Пролапс клапана — вопрос №1957191

143 просмотра

Здравствуйте, впервые была на узи в 20 лет и выявили пролапс митрального клапана, была в шоке. Был ли он в детстве не знаю, но кажется нет. Была 6 лет назад операция на ногу(остеомиелит), сердце без препаратов не работало первую неделю. Могла ли она повлиять? Также 3 года назад болела ковидом. Пролапс 4,5 мм, опасно? Норма до 5мм?, и также есть ругургитация 1 степени, слышала, что если она есть, то это плохо, насколько опасно? Сейчас есть перебои в сердце, экстрасистолы, видимо, по Холтеру:22 предсердные одиночные, 2 парные, 2 желудочковые 1-го типа, и узи и холтер делала полтора месяца назад, после первой ПА. Сейчас пью АД(ципралекс).

Возраст: 20

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Пролапс МК 1 ст не даёт симптомов и не вносит никаких ограничений в вашу жизнь. Лечение не требуется.
Регургитации 1 ст на клапанах - физиологические (вариант нормы).
Экстрасистол по холтеру немного.
Причин для волнений нет.
Приём антидепрессанта продолжайте. Психотерапевт при необходимости скорректирует дозировки, если будет такая необходимость.
Крепкого здоровья!
Клиент
Мария Алексеевна, Спасибо Большое!
Ещё хотела узнать насчёт экг, у меня на нём интервал QT 0,30 сек QTc 0,41 сек(N 0,35-0,44) с ЧСС 111 уд/м, то есть при пульсе ниже интервал будет ещё больше? и по Холтеру было написано, что значимых удлинений не было, но написано в конце было это ср.кор qt за сутки 431 (от 357 до 467мс) это же много? Я просто пью ципралекс, а он также удлиняет его. Обследования эти проходила до приёма таблеток. Большой ли у меня интервал?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
У вас QT и QTc в норме. Можете не переживать и продолжать приём ципралекса. Антидепрессанты могут удлинять интервал QT, но на практике этот побочный эффект не так часто встречается.
Клиент
Мария Алексеевна, поняла. У меня ещё на холтере был один пароксизм предсердной тахикардии (153 уд/м) и когда просто встаю с кровати пульс может подняться до 180, хотя страха никакого нет. Слышала, что эти таблетки могут спровоцировать пируэтную тахикардию, опасно ли это? Вечером бывают по ощущениям групповые экстрасистолы и их очень хорошо слышно, как будто сердце переворачивается и застывает.
Спасибо Большое за ответы!
Терапевт
Вероятно, ципралекс вы начали принимать недавно. В начале приёма возможно усиление тревоги, колебания уровня давления, частоты пульса. По мере адаптации к препарату и по мере перехода на эффективную дозировку все эти ваши жалобы уйдут.
Клиент
Мария Алексеевна, пульс у меня такой начался после первых перебоев, у меня они запустили тахикардию и соответсвенно панику, пью таблетки неделю, Спасибо большое, что ответили!
Терапевт
Через месяц приёма ципралекса ваше самочувствие должно улучшиться.
За сердце не переживайте.
Будьте здоровы.
Клиент
Мария Алексеевна, Спасибо большое!
Клиент
Мария Алексеевна, сделала новую экг и там было QT 0,32, QTc 0,40 при чсс 94 уд/м, это норма? Qt был до этого 0,30 а QTc 0,41 при чсс 111 уд/м, это же укороченный? И у меня везде стоит тахизависимая депрессия сегмента st, только во втором ещё и с альтернацией з Т во 2,3, avF, v5-v6, это может быть ишемия? Ну и везде синусовая тахикардия
Терапевт
Здравствуйте.
Это не ишемия.
Продолжайте приём ципралекса. В первые недели приёма возможно усиление тревоги, соответственно могут быть и колебания частоты пульса. Врач - психотерапевт должен был вам назначить дополнительно противотревожный препарат, чтобы смягчить адаптацию к антидепрессанту.
Клиент
Мария Алексеевна, назначил тералиджен, но я посмотрела взаимодействие и написано, что его лучше не принимать с ципралексом. А может ли быть от ципралекса желудочковая тахикардия, это в побочке этих таблеток написано или только на фоне чего-то? Спасибо, что ответили!
Терапевт, Врач УЗД
Добрый день, Валерия !
Пролапс митрального клапана первой степени не требует лечения и каких-либо ограничений. Он встречается очень часто.

По данным холтера у Вас тоже все хорошо.
В сутки у здорово человека может быть до 100 экстрасистол.
Поводов для переживания нет!
Клиент
Екатерина Александровна, Спасибо Большое!
Клиент
Екатерина Александровна, хотела узнать ещё насчёт ЭКГ, сделала новую экг и там было QT 0,32, QTc 0,40 при чсс 94 уд/м, это норма? Qt был до этого 0,30 а QTc 0,41 при чсс 111 уд/м, это же укороченный? И у меня везде стоит тахизависимая депрессия сегмента st, только во втором ещё и с альтернацией з Т во 2,3, avF, v5-v6, это может быть ишемия? Ну и везде синусовая тахикардия. Сейчас принимаю ципралекс
Терапевт, Врач УЗД
С учётом Вашего ЧСС все в норме.
Учитывая Ваш возраст это не ишемия.
Можно продолжить приём ципролекса.
Если есть сильные переживания, можно выполнить УЗИ сердца и убедиться, что все хорошо?
Клиент
Екатерина Александровна, узи делала 2 месяца назад, когда все было хорошо, перебои начались месяц назад и вслед за ними из-за сильного стресса ПА, могло ли что-то измениться за 2 месяца? Переодически возникают болит в левой части , где сердце, давящие или колющие. Тогда на узи было все в норме, только ПМК-1с и регургитация 1с, ФВ:65%. Когда впервые случились перебои вызвали скорую и сделали экг и тогда сказали, что возможно когда-то был небольшой миокардитик. Я до сих пор теперь об этом думаю.
Терапевт, Врач УЗД
Миокардит очень серьёзный диагноз, который сопровождается повышением температуры тела, интоксикацией. Без лечения он не проходит. Поэтому я бы с большой критикой отнеслась к высказыванию о том, что Вы когда-то его перенесли.

Маловероятно, что за 2 месяца что-то изменилось.
Поводов для беспокойства не вижу?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Слабость, скачки давления
23 августа 2018
Алексей, Оренбург
Вопрос закрыт
Какие нужны обследования
12 января 2022
Анна, Г Котлас
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста расшифровать холтер
19 февраля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра