Что вас беспокоит?
Пролапс клапана
Здравствуйте, впервые была на узи в 20 лет и выявили пролапс митрального клапана, была в шоке. Был ли он в детстве не знаю, но кажется нет. Была 6 лет назад операция на ногу(остеомиелит), сердце без препаратов не работало первую неделю. Могла ли она повлиять? Также 3 года назад болела ковидом. Пролапс 4,5 мм, опасно? Норма до 5мм?, и также есть ругургитация 1 степени, слышала, что если она есть, то это плохо, насколько опасно? Сейчас есть перебои в сердце, экстрасистолы, видимо, по Холтеру:22 предсердные одиночные, 2 парные, 2 желудочковые 1-го типа, и узи и холтер делала полтора месяца назад, после первой ПА. Сейчас пью АД(ципралекс).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Пролапс МК 1 ст не даёт симптомов и не вносит никаких ограничений в вашу жизнь. Лечение не требуется.
Регургитации 1 ст на клапанах - физиологические (вариант нормы).
Экстрасистол по холтеру немного.
Причин для волнений нет.
Приём антидепрессанта продолжайте. Психотерапевт при необходимости скорректирует дозировки, если будет такая необходимость.
Крепкого здоровья!
Мария Алексеевна, Спасибо Большое!
Ещё хотела узнать насчёт экг, у меня на нём интервал QT 0,30 сек QTc 0,41 сек(N 0,35-0,44) с ЧСС 111 уд/м, то есть при пульсе ниже интервал будет ещё больше? и по Холтеру было написано, что значимых удлинений не было, но написано в конце было это ср.кор qt за сутки 431 (от 357 до 467мс) это же много? Я просто пью ципралекс, а он также удлиняет его. Обследования эти проходила до приёма таблеток. Большой ли у меня интервал?
У вас QT и QTc в норме. Можете не переживать и продолжать приём ципралекса. Антидепрессанты могут удлинять интервал QT, но на практике этот побочный эффект не так часто встречается.
Мария Алексеевна, поняла. У меня ещё на холтере был один пароксизм предсердной тахикардии (153 уд/м) и когда просто встаю с кровати пульс может подняться до 180, хотя страха никакого нет. Слышала, что эти таблетки могут спровоцировать пируэтную тахикардию, опасно ли это? Вечером бывают по ощущениям групповые экстрасистолы и их очень хорошо слышно, как будто сердце переворачивается и застывает.
Спасибо Большое за ответы!
Вероятно, ципралекс вы начали принимать недавно. В начале приёма возможно усиление тревоги, колебания уровня давления, частоты пульса. По мере адаптации к препарату и по мере перехода на эффективную дозировку все эти ваши жалобы уйдут.
Мария Алексеевна, пульс у меня такой начался после первых перебоев, у меня они запустили тахикардию и соответсвенно панику, пью таблетки неделю, Спасибо большое, что ответили!
Через месяц приёма ципралекса ваше самочувствие должно улучшиться.
За сердце не переживайте.
Будьте здоровы.
Мария Алексеевна, Спасибо большое!
Мария Алексеевна, сделала новую экг и там было QT 0,32, QTc 0,40 при чсс 94 уд/м, это норма? Qt был до этого 0,30 а QTc 0,41 при чсс 111 уд/м, это же укороченный? И у меня везде стоит тахизависимая депрессия сегмента st, только во втором ещё и с альтернацией з Т во 2,3, avF, v5-v6, это может быть ишемия? Ну и везде синусовая тахикардия
Здравствуйте.
Это не ишемия.
Продолжайте приём ципралекса. В первые недели приёма возможно усиление тревоги, соответственно могут быть и колебания частоты пульса. Врач - психотерапевт должен был вам назначить дополнительно противотревожный препарат, чтобы смягчить адаптацию к антидепрессанту.
Мария Алексеевна, назначил тералиджен, но я посмотрела взаимодействие и написано, что его лучше не принимать с ципралексом. А может ли быть от ципралекса желудочковая тахикардия, это в побочке этих таблеток написано или только на фоне чего-то? Спасибо, что ответили!
Добрый день, Валерия !
Пролапс митрального клапана первой степени не требует лечения и каких-либо ограничений. Он встречается очень часто.
По данным холтера у Вас тоже все хорошо.
В сутки у здорово человека может быть до 100 экстрасистол.
Поводов для переживания нет!
Екатерина Александровна, Спасибо Большое!
Екатерина Александровна, хотела узнать ещё насчёт ЭКГ, сделала новую экг и там было QT 0,32, QTc 0,40 при чсс 94 уд/м, это норма? Qt был до этого 0,30 а QTc 0,41 при чсс 111 уд/м, это же укороченный? И у меня везде стоит тахизависимая депрессия сегмента st, только во втором ещё и с альтернацией з Т во 2,3, avF, v5-v6, это может быть ишемия? Ну и везде синусовая тахикардия. Сейчас принимаю ципралекс
С учётом Вашего ЧСС все в норме.
Учитывая Ваш возраст это не ишемия.
Можно продолжить приём ципролекса.
Если есть сильные переживания, можно выполнить УЗИ сердца и убедиться, что все хорошо?
Екатерина Александровна, узи делала 2 месяца назад, когда все было хорошо, перебои начались месяц назад и вслед за ними из-за сильного стресса ПА, могло ли что-то измениться за 2 месяца? Переодически возникают болит в левой части , где сердце, давящие или колющие. Тогда на узи было все в норме, только ПМК-1с и регургитация 1с, ФВ:65%. Когда впервые случились перебои вызвали скорую и сделали экг и тогда сказали, что возможно когда-то был небольшой миокардитик. Я до сих пор теперь об этом думаю.
Миокардит очень серьёзный диагноз, который сопровождается повышением температуры тела, интоксикацией. Без лечения он не проходит. Поэтому я бы с большой критикой отнеслась к высказыванию о том, что Вы когда-то его перенесли.
Маловероятно, что за 2 месяца что-то изменилось.
Поводов для беспокойства не вижу?
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20191 ответ
- 14 Мая 202016 ответов
- 28 Июля 20208 ответов
- 19 Октября 20201 ответ