Консультация эндокринолога /

Тиреоидит после родов — вопрос №1964151

310 просмотров

Здравствуйте
21.12.23 было кесарево, все прошло хорошо, была только анемия гемоглобин 79 при выписке. Пила железо. Нормализовался.
Через месяц после родов начались такие симптомы:
1) Не каждый день, но иногда бывали дни когда по несколько раз в день бросало в сильный жар. Температура не повышалась.
2) Усталость, слабость в мышцах, на домашние дела вроде хватает сил, но выйти на улицу погулять нет.
3) Гдето с середины февраля появилось ощущение будто в горле опухоль, и удушье ,иногда это проходило,чаще возникало на фоне сильного стресса или если переутомлюсь. Не боль, а просто дискомфорт и будто там что-то разбухло и мешает глотать.
Бывают дни когда этого будто и нет, может меньше выражено и не обращаю внимания, бывают когда чувствуется сильно.
4) Сейчас к этому добавилась небольшая депрессия, ничего не радует, хотя причин грустить у меня особых нету, помощи от мужа и родственников с ребенком предостаточно. И в целом все хорошо.
5) Через неделю после выписки напрочь пропал аппетит и вкус к еде, но конечно стараюсь не голодать иначе совсем плохо станет.
6) Вес снижался постепенно , не было каких то необоснованных потерь в весе, до беременности была 44 сейчас 48 кг. Рост 160 см.
7) Очень сильная сухость кожи.
8) Сильно мерзну( но вроде по жизни так всегда было, не могу оценить сейчас больше или меньше чем раньше)
В беременность пила йод нерегулярно, бывало забывала, витамин Д практически не пила, хотя был низкий .

Сейчас ,по рекомендации гинеколога ,буквально на днях, начала принимать йод 200 мг, витамин Д 5000 , железо ферлатум 2 шт

Ребенок изначально на смешанном вскармливании, с середины февраля 90% смесь, уходим с на полностью. Месячные пришли 28 февраля, то через 2 мес после родов, без каких либо болей в животе и тд. Вроде закончились, к 7 марта, но немного мажет до сих пор.

10 марта сделала узи щитовидки (скрин прикрепила)

По заключению : Эхографические признаки диффузно-фокальных изменений паренхимы щитовидной железы( по типу хронического тиреодита)

11 марта сдала анализы на ттг т3 т4, АТТГ и АТТПО (результаты скрин также прикрепляю)

ТТГ: 2,93
Т3: 5,82
Т4: 12,89
АТ ТГ: 1,4
АТ ТПО: меньше 1

Также 11 марта сдала кровь оак и ферритин.

По крови все в норме кроме Относительного количества лимфоцитов : 42,2 при норме 19-40

Ферритин 20

Вопрос что с этим делать? Нужно ли принимать йод и Витамин д ? Или нужно какое-то другое лечение?

Возраст: 26

Хронические болезни: Эрозивный гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, щитовидная железа очень чувствительна к дефициту железа, ферритин низкий, поэтому нужно восполнять запасы, прием препаратов железа вам показан длительно, как только восстановится его уровень , нормализуется работа щитовидной железы, йод пока принимать не надо , а витамин Д нужен по 5000МЕд -1месяц, потом по 2000МЕд постоянно, и добавьте поливитамины Элевит пренатал , тоже на пока на постоянной основе.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. По уровню гормонов и антител у Вас нет тиреоидита. УЗИ не является диагнозом, только в сочетании с нарушением гормонов.
если нет грудного вскармливания, то препарат йода можно не пить, он больше нужен ребенку. Для себя в питании должны быть продукты, богатые йодом - солить пищу йодированной солью, морская капуста, морепродукты.
Ферритин низкий, продолжать прием препарата железа до достижения ферритина не менее 45
Витамин Д принимать сезонно - по 21 капле вигантол или аквадетрим 1 р в неделю до лета и с осени снова. Ребенку давать вит Д 2 капли утром. до лета.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте! Гормоны щитовидной железы в норме, а значит ее функция сохранена. Изменения на УЗИ интерпретируем только в сочетании с лабораторными показателями. Скорее всего есть дефицит йода, поэтому в качестве профилактики йододефицита солите пищу йодированной солью, употребляйте чаще морепродукты, грецкие орехи и т.д. Если не будете кормить грудью Йодомарин принимать не нужно, достаточно поступления йода с пищей. Есть железодефицит (ферритин ниже 45), продолжайте прием ферлатума.
Принятый ответ
Клиент
Асият Хажмуратовна, а с ферлатумом обязательно витамин С пить ?
Эндокринолог
Железо лучше усваивается с витамином С, поэтому их комбинация рекомендована.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, изменения на узи характерны для йодного дефицита, достаточно заменить обычную соль на йодированную и включить в рацион морепродукты, если есть гв- то принимать йод 200 мкг.

Если антитела в норме - это не аутоимунный тиреоидит.

Гормоны в норме, щитовидная железа работает хорошо.

Витамин Д - да, принимайте.

Ферритин норма выше 45, принимайте Ферретаб 1 т 1 раз в день месяц, далее контроль ферритина, если ниже 45, то продолжить пить.
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, а то что Т3 повышен немного не страшно? По референту лаборатории верхняя граница 5,70 а у меня 5,82
Терапевт, Эндокринолог
Нет, т3 более вариабелен в крови, главное ттг и свТ4
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
С функцией щитовидной железы все в порядке и она не требует какого либо лечения
Если не кормите-йод не нужен
Железо в дефиците.
Пейте ферлатум .Через три месяца Ферритин повторить
По витамину Д
Он нужен
Но установить дозу не возможно
Нужно сдать его сначала
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скачут показали гормонов щитовидной железы
9 октября 2020
Валерия, Шатура
Вопрос закрыт
Повышен Т3 остальные гармоны в норме.
12 октября 2020
Владимир
Вопрос закрыт
Повышенный гормон щитовидки, запор
6 мая 2022
Ксения, Москва
Вопрос закрыт
Повышен Т3
1 октября 2022
Елена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Понижен Т3 свободный
4 декабря 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Оксана Владимировна Николаенко
2 отзыва
Эндокринолог
2010г-2016г, ГБОУ ВПО Куб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел