Что вас беспокоит?
Вальгусные колени
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, мальчик 13,5 лет обратила внимание на его ноги. При смыкании двух стоп внутренняя кость коленки прикрывает друг друга, и вообще строение ног интересное. 2 года назад все было хорошо, ножки ровные, за этот год произошёл резкий скачок роста. Вырос см на 7-8. Ортопед сказал, что это вальгусные коленки и лечению не подлежит. Дальше скорее всего понадобится операция. Уточню, мальчик занимается профессиональным спортом, футбол. Имеется сколиоз 1 степени(( Подскажите пожалуйста, как быть в нашей ситуации, настолько это все серьёзно? Почему раньше этого не было? Может можно все исправить? Что нас ждёт в дальнейшем? Можно ли заниматься спортом?
Добрый день. По фото имеет место вальгусная установка нижних конечностей. Данная деформация происходит из-за тяги мышц при резком скочке роста. Страшного в этом ничего нет и оперировать его никто не будет. Лечение ввиде массажа в таком возрасте помогает крайне плохо, поэтому в основном ждут окончания роста.
Ольга Андреевна, а что сейчас можно предпринять, чтобы хуже не стало? Может какие упражнения?
Принятый ответ
В таких случаях лфк не работает, у вас и так ребенок спортом занимается. Для расслабления мышц помогает магитотерапия, парафиновые апплекации. Ноги подравняются просто с ростом ребенка.
Здравствуйте.
Вы правильно написали, что скорее всего, виноваты скачок роста и нагрузки.
Мягкие ткани не успевают за ростом скелета. Могут искривить позвоночник или ноги.
Угол между анатомическими осями бедренной и большеберцовой костей открыт кнаружи и в норме составляет 6,9±1,4°.
С учетом отклонения крайним «нормальным» значением будет 8,3°.
Первым делом, нужно измерить угол искривления угломером у ортопеда на приёме.
Если будет больше, нужно делать рентгенографию коленных суставов, делать точные измерения по снимкам, исключать рахитоподобные деформации.
Так же нужно быть уверенным, что нет дисплазии ТБС (кокса вара), которая провоцирует вальгус в коленных суставах.
Нужно сдать анализ на витамин Д (все формы) и кальций крови.
Лечение назначается после установления точного диагноза.
Если угол искривления меньше 15 градусов, назначают консервативное лечение, а если больше - нужна операция.
Но я уверен, что здесь меньше 15 градусов.
Консервативно назначается массаж, аппликации с парафином и грязью, электромиостимуляция нижних конечностей и ЛФК.
Витамин Д 1000 МЕ в день и препараты Са - профилактическая доза.
И так, рекомендовано
1. Рентгенография ТБС на дисплазию с определение величины ШДУ.
2. Рентгенография коленных суставов с определение угла между б\б и бедренной костью.
Через год сделайте такой же снимок и смотрите динамику угла между анатомическими осями бедренной и большеберцовой кости.
3. Комплексный анализ на витамин Д и кальций.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Константин Эдуардович, а если все рекомендации соблюдать, есть вероятность что все нормализуется, ножки станут как раньше? И недостаток кальция и витамина д3 могли на это повлиять? Ребёнок просто очень плохо ест(
Да, такая вероятность есть и она довольно высока.
Са и Д3, конечно, могли повлиять. Я же написал выше, что нужно анализ сдать.
Константин Эдуардович, спасибо большое, все обязательно сделаем. Только я вот не понимаю, если до этого все было хорошо, это получается начались усиленные нагрузки и быстрый рост и поэтому суставы коленные сместились? Почему он не может ноги вместе поставить, вернее может, но они у него мешаются друг другу.
Принятый ответ
Вы правильно написали, что скорее всего, виноваты скачок роста и нагрузки.
Мягкие ткани не успевают за ростом скелета. Могут искривить позвоночник или ноги.
Из-за вальгуса не получается поставить вместе так, чтобы не мешали друг другу.
Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования деформаций конечностей.
Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Константин Эдуардович, спасибо!
?Добрый день
?Подвижные командные виды игр на свежем воздухе - это у вас есть
?ЛФК с тренером на постоянной основе
?Плавание в бассейне под присмотром инструктора
?Лечебный ручной массаж на голени и бедра курсом
?СМТ или амплипульс на голени и бедра 4 раза в год по 10 процедур
?Парафиновые аппликации на бедра и голени курсом
?Электрофорез с эуфилином на мышцы голени и бедра курсом
?В подобных ситуациях рекомендуется приём витамина Д 500 МЕ в сутки
?Наблюдение детского ортопеда 1 раз в 6 месяцев
Александр Александрович, добрый день. Ручной массаж на бедра и голени, чтобы укрепить мышцы? А парафиновые аппликации для чего?
? Ручной массаж на бедра и голени, чтобы укрепить мышцы? ➡️ ➡️ ➡️ Верно
? А парафиновые аппликации для чего? ➡️ ➡️ ➡️ стимулируют трофические, регенеративные процессы, уменьшают спазмы мышц, усиливают микроциркуляция крови, тем самым мышцы крепнут
Александр Александрович, спасибо!
А если вот он занимается усиленно спортом, бедра у него видно и так крепкие, все равно нужно?
Принятый ответ
Да
Здравствуйте, по фото вальгус не выглядит патологическим. Но нужно все померять на рентген снимках.
Вопрос о нагрузках и спорте лучше решать после дообследования.
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 202026 ответов
- 28 Января 20211 ответ
- 22 Мая 202115 ответов